7.3.2. Перелет на восток
Период адаптации после дальнего перелета на восток значительно облегчают и сокращают следующие мероприятия:
Предварительное, в течение недели, предшествующей перелету, постепенное смещение времени занятий на более позднее (от 1 до 2-3 ч);
Применение интенсивных, эмоциональных нагрузок в позднее время (22-24ч);
Анализ в позднее время предполагаемой техники и тактики соревновательной борьбы в предстоящих стартах, психологические процедуры и т. д.
Этому же способствуют отказ в последнюю неделю перед вылетом от тренировки в ранние утренние часы (7-9), более поздний подъем и завтрак, снижение объема и интенсивности нагрузок в утренних занятиях.
Особого внимания требует построение тренировочного процесса в первые дни после перелета. Нарушение циркадного ритма важнейших физиологических функций и психологического состояния способно на 30-40 % снизить суммарную работоспособность в занятиях, если они
планируются в первые 2 дня после перелета. На третий день работоспособность хотя и повышается, однако остается низкой (снижение составляет 15-20 %). Восстановление работоспособности начинается с 4-го дня после перелета. Адаптация организма спортсмена после возвращения домой протекает значительно легче, хотя и зависит от срока отсутствия. Некоторое изменение распорядка дня перед возвращением (отход ко сну во время, приближенное к ≪домашнему≫) еще больше облегчает процесс адаптации, который может завершиться в течение 1-3 дней.
Вопрос 12. Медицинское обеспечение соревнований. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований
Основной задачей медицинского обеспечения спортивных соревнований следует считать создание условий максимальной безопасности участников и оказание им своевременной медицинской помощи.
Особая ответственность ложится на плечи организаторов и медицинского персонала, когда речь идет о массовых состязаниях с большим количеством участников, иногда достигающим 10-13 тыс.человек, типа Московский международный марафон мира, ≪лыжня России≫ и др. Кроме
элитной группы спортсменов-профессионалов в них стартуют тысячи атлетов, представляющих так называемую группу ≪народного спорта≫, у которых весьма велика возможность возникновения состояний, требующих неотложной медицинской помощи.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований включает пять этапов:
1) предварительный;
2) составление плана медицинского обслуживания;
3) непосредственное обеспечение соревнований;
4) медицинское обеспечение зрителей;
5) составление отчета о проведенной работе.
Предварительный этап предполагает:
1. Изучение положения о соревновании.
2. Ознакомление с местом его проведения (трассы, дистанции и т. п.), местом размещения участников (раздевалки, туалеты, буфеты), медицинским пунктом базы, его оснащенностью (наличие водо- и электроснабжения, телефоны, оборудование и оснащение медицинской аппаратурой, возможность эвакуации с трасс и дистанций).
3. Расчет медицинских сил и средств (необходимое количество врачей и среднего медицинского персонала, санитарного транспорта, транспорта для эвакуации с дистанций и трасс; медицинское оборудование и аппаратура - кислородный аппарат, диагностическая портативная ЭКГ, экспресс-лаборатория, физиотерапевтическое оборудование и др.).
4. Подготовку директивных материалов - приказ и его содержание. Выделение ответственных, назначение стационаров, распоряжение автобазе Скорой помощи и станции Скорой помощи. Рекомендации СЭС. Источники финансирования.
5. Амбулаторное обслуживание и медицинское обеспечение по месту проживания участников.
Предварительный этап должен начинаться с изучения положения о соревнованиях. В положении о соревнованиях, как правило, определяются сроки и место их проведения, количество и возраст участников, спортивная квалификация и ряд других важных вопросов. Необходимо также изучить программу соревнований по дням, отметить, имеется ли совместимость по времени отдельных видов спорта, количество задействованных спортивных сооружений и т. п. Сведения о спортивной квалификации участников необходимы для того, чтобы определить соответствие между сложностью трасс, дистанций и степенью квалификации спортсменов. Далее определяются дни, в которые ожидается наибольший накал спортивной борьбы и, как следствие, наибольшая нуждаемость в медицинской помощи. Всем работникам, ответственным за медицинское обеспечение спортивных соревнований, необходимо досконально знать правила соревнований по проводимому виду спорта. В ряде правил работа медицинского персонала по оказанию медицинской помощи спортсменам строго регламентирована. Так, любая помощь, даже из самых гуманных побуждений, легкоатлету-марафонцу на дистанции ведет к дисквалификации спортсмена. Оказание медицинской помощи боксеру на ринге возможно только при разрешении на это рефери на ринге. В спортивных играх оказывать медицинскую помощь разрешается только врачу команды, а во время поединков борцов и боксеров - только официальному врачу соревнований. Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только врач соревнований (шахматы, коньки, лыжные гонки и т. п.).
В правилах и положении о соревнованиях предусматривается конкретный возрастной состав участников. Любые отклонения по этому пункту от положения и правил требуют специального медицинского разрешения на участие в соревновании. Прежде всего это касается
более молодых участников. Данное положение является строго обязательным для всех видов спорта, включая шахматы, шашки и некоторые другие виды спорта, так как в этом случае имеет место чрезвычайно большое психоэмоциональное напряжение.
В обязанности медицинского персонала (в первую очередь, главного врача), обслуживающего соревнования, входит ознакомление и обследование мест проведения состязаний в плане их соответствия, профиля и сложности трасс, безопасности, квалификации допускаемых к соревнованиям спортсменов. Данный раздел работы должен завершиться подписанием акта о приемке и готовности к эксплуатации места проведения соревнований. Один экземпляр акта остается у главного врача соревнований.
Требования к некоторым местам соревнований приведены ниже.
Каток на естественных водоемах должен иметь толщину льда не менее 16-18 см, а наливной каток - не менее 5-6 см.
Искусственные бассейны. Температура воды в бассейне должна быть 23-25°С, для детей - не менее 24°С. Вода, поступающая в бассейн, должна удовлетворять требованиям, предъявляемым к питьевой воде. Содержание остаточного хлора в воде бассейна должно быть в пределах 0,2-0,3 мг хлора на 1 л воды, а титр кишечной палочки - не более"Ю0/мл.
Баскетбольная площадка для детей 11-14 лет должна иметь размер 7х 15 м с высотой кольца, сниженной до 280 см. Для детей 15 лет и старше размер площадки 26x14 м, высота кольца, в соответствии с правилами, 305 см.
Волейбольная площадка для детей 11-12 лет должна быть уменьшенных размеров до 15 х 7,5 м; с 13 лет она может быть размером 18 х 9 м.
Площадка для игр в ручной мяч для 13-14-летних детей должна быть размером не менее 26х12м, для 15-16-летних не менее 36 х 16 м и с 17 лет - не менее 38x18 м.
Требования к температурным условиям
На подготовительном этапе особое внимание должно уделяться состоянию мест размещения участников соревнований как на самом объекте (раздевалки, душевые, туалеты), так и в местах проживания. Эта работа выполняется спортивными врачами независимо от деятельности СЭС и в основном сводится к требованию создания необходимых удобств для подготовки и отдыха спортсменов с учетом специфики вида спорта. Также самостоятельно и независимо от СЭС обследуются буфеты, столовые, кафе и рестораны на предмет наличия блюд и всего ассортимента продуктов с учетом специфики видов спорта и регламентации веса в некоторых из них. Необходимо также предусмотреть возможность выдачи так называемого сухого пайка, так как в некоторых видах спорта, согласно правилам и регламенту, продолжительность соревнований составляет 10 и более часов в день без перерыва (фехтование у пятиборцев и др.).
Основные требования к режиму и рациону питания во время соревнований, согласно Дж.Х. Уилмору и Д.Л. Костилл (1997), заключаются в следующем.
1. Отказаться от приема новых пищевых продуктов (по крайней мере, за неделю до соревнований). Все продукты, особенно биологически ценные, должны быть апробированы заранее во время тренировок или предварительных соревнований. Такое требование справедливо не только к самим продуктам, но и способу их приема. Спортсменам должно быть известно заранее, какая пища
входит в рацион, и когда ее следует принимать.
2. Избегать пресыщения во время еды. Есть часто, понемногу и только ту пищу, которая легко усваивается.
3. Снизить объем и интенсивность тренировок за неделю до соревнований, либо увеличить потребление углеводов (возможно сочетание того и другого), т. к. гарантия готовности к соревнованиям - нормальное или повышенное количество гликогена в мышцах и печени.
4. Помнить, что при этом может увеличиться масса тела, поскольку 1 г гликогена ≪связывает≫ 3 г воды.
5. Употреблять легкую пищу в ночь перед соревнованием. Не пытаться насытиться в последние минуты. Увеличивать потребление углеводов постепенно в течение недели до соревнования.
При составлении рационов питания в соревновательном периоде необходимо учитывать также время переваривания пищевых веществ в желудке и скорость их перемещения в кишечник.
Время задержки некоторых пищевых продуктов в желудке приведены ниже.
Вода, чай, какао, кофе, молоко, бульон, яйца всмятку, фруктовые соки, картофельное пюре -1-2 ч;
Какао с молоком, яйца вкрутую, рыба отварная, телятина отварная, мясо тушеное, вареный картофель, овощи тушеные - 2-3 ч;
Хлеб, сырые фрукты, вареные овощи, сыры - 3-4 ч;
Жаркое (мясо, дичь), сельдь, сладкая сметана, горох, тушеные бобы, фасоль - 4-5 ч;
Жирные выпечные изделия, рыбные консервы в масле, шпиг, свинина, салаты с майонезом - 5-7 ч.
Медленнее всего происходит процесс расщепления жиров и их компонентов. На длительное время в желудке задерживаются пищевые продукты, при кулинарной обработке которых применялись в больших количествах жиры. Большое количество жиров тормозит секреторную функцию желудка и задерживает переваривание пищи. Быстрее происходит переваривание отварных и тушеных пищевых веществ. При подготовке к соревнованиям и во время них следует отдавать предпочтение именно этой пище, включающей легкоусвояемые и быстроперевариваемые продукты. Кроме того, само количество принятой пищи оказывает серьезное влияние на весь процесс пищеварения: не только ее химический состав, но и количество могут привести к длительной задержке в желудке.
Самостоятельно и независимо от СЭС должны быть обследованы медицинские пункты на спортивном объекте, проверена их оснащенность необходимым инстру-ментарием, инвентарем, оборудованием, медикаментами и перевязочным материалом для оказания необходимой медицинской помощи. Наличие телефона в медицинском пункте обязательно! Крайне желательна организация отдельного медицинского пункта для зрителей и обслуживающего персонала объекта.
Это позволяет не смешивать два потока пациентов. В медицинском пункте должен находиться план действий персонала в чрезвычайных ситуациях (пожар, аварии и т. п.).
Следует предусмотреть пути эвакуации пострадавших с места соревнований (или трибуны) в медицинский пункт, а затем на санитарный транспорт. Наличие холодной и горячей воды, близкое расположение туалета, электрообеспечение для работы медицинской аппаратуры, аварийное освещение - обязательные требования к медицинским пунктам на спортивных объектах.
Следующим разделом предварительного этапа подготовки является расчет необходимых санитарных сил и средств. Медицинские силы и средства, привлекаемые к обеспечению соревнований, состоят из определенного количества медицинских работников (врачей и медсестер, санитарного транспорта - как правило, автомобиля скорой помощи с водителем), должного медицинского оборудования, медикаментов и перевязочного материала. Предусматривается выделение медицинской диагностической и лечебной аппаратуры (электрокардиографы стационарные и портативные, лаборатория экспресс-диагностики, реанимационная, а также физиотерапевтическая аппаратура, средства иммобилизации, носилки). Кроме того, в число медицинского имущества могут входить палатки, мебель, раскладушки, постельное белье, емкости для воды, посуда, фляги с питьевой водой, лед и т. п.
Количество сил и средств, выделяемых для медицинского обеспечения спортивных соревнований, зависит от места проведения последних, числа участников, специфики вида спорта.
Задачами второго этапа являются:
1. Образование медицинских бригад, составление графика работы.
2. Формирование медицинского пункта.
3. Связь и формы извещения.
4. Подготовка форм регистрации.
5. Информация представителей и участников о порядке медицинского обслуживания.
При расчете количества медицинских работников следует исходить прежде всего из необходимого количества медицинских бригад. Бригада состоит из врача и медицинской сестры. В бригаду центрального медицинского пункта включаются также такие специалисты, как терапевт,
травматолог, реаниматор, невропатолог и т. п. Следует обязательно выделять регистраторов текущей работы.
Количество разворачиваемых коек в центральном медицинском пункте зависит от ожидаемых поступлений. Так, например, с соревнований по марафонскому бегу, в которых участвует 6-8 тыс. человек, для получения лечебно-диагностической помощи в центральный медицинский пункт за короткий промежуток времени, как правило, попадают около 150-170 человек, что предполагает развертывание 40-45 постоянно действующих коек. Число санитарных автомашин рассчитывается исходя из количества медицинских бригад. Каждой бригаде выделяется санитарный автомобиль с водителем. Исключение составляют лишь бригады, работающие на финише, которым выделяется не более двух машин.
Непосредственное обеспечение соревнований включает:
1. Работу мандатной комиссии и допуск по медицинским показаниям. Жеребьевку. Осмотр спортсменов перед соревнованиями (бокс, борьба).
2. Оказание необходимой медицинской помощи.
3. Помощь при наличии допинг-контроля.
4. Госпитализацию и информацию о госпитализированных.
5. Учет летальных исходов и обеспечение допинг-контроля при них.
Непосредственный этап медицинского обеспечения соревнований начинается сработы врачей в комиссии по допуску или в мандатной комиссии. Врачи, работающие в мандатной комиссии, проверяют документы на допуск участников к соревнованиям, выясняют, соответствует ли возраст каждого участника положению о соревнованиях, делают соответствующую отметку на этих документах, и только после этого участники допускаются к жеребьевке, формированию забегов, вносятся в стартовые протоколы и другие спортивно-технические и информационные документы. Условные допуски при отсутствии или неправильно оформленной медицинской документации не разрешаются.
1-й наилегчайший вес - 46-48 кг, 2-й наилегчайший вес - 48-51 кг,
легчайший вес - 51-54 кг,
полулегкий вес - 54-57 кг,
легкий вес - 57-60 кг, 1-й
полусредний вес - 60-63,5 кг, 2-й полусредний вес - 63,5-67 кг,
1 -й средний вес - 67-71 кг, 2-й средний вес - 71-75 кг,
полутяжелый вес - 75-81 кг,
1-й тяжелый вес - 81-91 кг, 2-й тяжелый вес - свыше 91 кг
наилегчайший вес - до 48 кг, легчайший вес -48-52 кг,
полулегкий вес - 52-57 кг, легкий вес - 57-62 кг,
1-й полусредний вес - 62-68 кг, 2-й полусредний вес - 68-74 кг,
1-й средний вес - 74-82 кг, 2-й средний вес - 82-90 кг,
полутяжелый вес - 90-100 кг, тяжелый вес - свыше 100 кг.
легчайший вес - до 60 кг, полулегкий вес - 60-65 кг,
легкий вес - 65-71 кг,
полусредний вес - 71-78 кг, средний вес - 78-86 кг,
полутяжелый вес - 86-95 кг, тяжелый вес - свыше 95 кг.
полулегкий вес - 56-60 кг, легкий вес - 60-67,5 кг,
полусредний вес - 67,5-75 кг, средний вес - 75-82,5 кг,
1-й полутяжелый вес - 82,5-90 кг, 2-й полутяжелый вес - 90-100 кг,
1-й тяжелый вес - 100-110 кг, 2-й тяжелый вес - свыше 110 кг.
Основанием для допуска участника к соревнованиям по медицинским требованиям является заявка с отметкой против фамилии спортсмена ≪допущен≫ с подписью врача в конце заявки и наличием печати медицинского учреждения, несущего ответственность за спортсмена, или же
индивидуальная справка, подписанная врачом и отмеченная печатью лечебного учреждения. Каких-либо других документов для допуска спортсменов к соревнованиям не требуется. Документы о допуске участников к соревнованиям хранятся в секретариате до конца соревнований. По окончании соревнований по требованию участника справка должна быть возвращена ее владельцу и может быть использована для допуска к последующим стартам. Сроки действия медицинского допуска по большинству видов спорта исчисляются шестью месяцами. Исключение составляют такие виды спорта, как бокс, борьба, альпинизм, подводное плавание, когда допуск, оформленный врачом, дается непосредственно перед соревнованием. Осмотр спортсменов - представителей указанных видов спорта проводит врач непосредственно перед соревнованиями, боксеров и борцов - во время взвешивания.
Оказание медицинской помощи участникам соревнований следует проводить, исходя из жизненных показаний. В тяжелых случаях и случаях средней тяжести сразу же должен применяться весь арсенал медицинских сил и средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом наличия допинг-контроля.
Информация обо всех случаях госпитализации доводится до сведения главного врача соревнований. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до их выписки из стационара. Обо всех госпитализированных спортсменах главный врач соревнований докладывает судье. Во всех случаях летального исхода необходимо проведение забора биологических жидкостей на допинг-контроль.
На заключительном этапе работы по медицинскому обеспечению соревнований составляется отчет, который передается главному судье и в соответствующую вышестоящую организацию по подчиненности.
В отчет включаются следующие данные:
1. Сведения о количестве участников или команд.
2. Характеристика мест проведения соревнований и метеорологических условий.
3. Число обращений за медицинской помощью.
4. Число госпитализированных.
5. Причины госпитализации.
В заключение проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания.
Дежурство спортивного врача на соревнованиях, тренировках и пр.
Дежурство спортивного врача на соревнованиях, тренировках или сборах обязательно для определённых видов спорта. Оказание специализированной медицинской помощи сертифицированным спортивным врачом позволяет достичь лучших результатов, чем при дежурстве обычного врача скорой.
Организация дежурств спортивного врача на спортивных мероприятиях - штатная услуга медицинской компании «РОСМЕДИЦИНА»
Врач спортивной медицины
- это врач, окончивший медицинский ВУЗ по специальности "Лечебное дело", прошедший интернатуру по специальности "Травматология-ортопедия", прошедший послевузовскую подготовку по специальности "Врач спортивной медицины". В оснащении спорт врача имеется: медицинская укладка с медикаментами, спрей "заморозка".
Спортврачи имеют большой опыт работы в спортивной медицине, у которой свои особенности оказания скорой медицинской помощи при травмах, ушибах, растяжениях на соревнованиях. Они в совершенстве владеют методиками транспортной и фиксирующей иммобилизации.
Во время дежурства спортивный врач оказывает медицинскую помощь всем обратившимся к нему за попощью на соревнованиях по футболу, по мини-футболу, по хоккею, по плаванию или другим видам спорта.
Дежурный спортивный врач соревнований - хорошая бюджетая альтернатива дежурству скорой, но на серьёзные соревнования, с высоким уровнем травматизма, лучше .
ВЫЕЗД ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ НА МЕРОПРИЯТИЕ В ПРЕДЕЛАХ МКАД - БЕСПЛАТНО!
Дежурство врача или фельдшера скорой помощи на мероприятии
Дежурство на мероприятиях врача или фельдшера скорой выполняют медики, имеющие сертификат по "скорой медицинской помощи". В оснащении медицинского сотрудника: укладка с медикаментами, реанимационная укладка (при необходимости). Во время дежурства, врач находится непосредственно на мероприятии в "шаговой доступности". При необходимости сотрудник оказывает первую медицинскую помощь всем обратившимся, также вызывает (специализированную или линейную бригаду). Особенность вызова скорой помощи врачом «РОСМЕДИЦИНА» в том, что он без паники может обосновать вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи и сообщить диспетчеру скорой помощи предварительный диагноз пострадавшего. По желанию заказчика - форма одежды, специализированная или гражданская. Если, врач в гражданской одежде, он мало выделяется из присутствующих, тем самым не нагнетает обстановку. Его месторасположение знают организаторы, и в любой момент могут вызвать врача на место происшествия или привести пострадавшего к месту дислокации врача. К услуге «дежурство врача на мероприятиях» прибегают организаторы вечеринок, свадеб, корпоративных вечеров, для сохранения эмоционального фона отдыхающих, но уверенных, что медицинская помощь - рядом!
Врач в офис
Услуга врач в офис осуществляется врачом-терапевтом, который имеет сертификат по специальности "Семейный врач". Для данной услуги желательно выделение отдельного помещения заказчиком в офисе, мы оборудуем данный кабинет всем необходимым медицинским оборудованием, для первичного приема пациентов и оказания неотложной помощи. В часы работа офиса, врач постоянно находится в офисе, при необходимости оказывает медицинскую помощь всем обратившимся, при необходимости вызывает бригаду скорой медицинской помощи. По желанию пациента, «РОСМЕДИЦИНА» может организовать и Московской области. Офисный врач ведет диспансерное наблюдение за сотрудниками, делает отчеты в территориальные органы Роспотребнадзора. При желании заказчика осуществляет подбор документации, готовит списки для прохождения первичного и периодического медицинского осмотра работников, согласно, Приказа Минздравсоцразвития России №302Н от 12 апреля 2011г., ведет динамическое наблюдение за пациентами с хронической патологией, осуществляет плановую вакцинацию от гриппа. Можно расширить квалификацию специалистов (медсестра ), на усмотрение заказчика.
Р.А. СЕМБАЕВА
ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Соревнование – важное звено в системе подготовки спортсменов. Результаты соревнований отражают эффективность учебно-тренировочного процесса. Участие в соревнованиях предъявляют организму спортсмена максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнований особенно важна. При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам, врач обязан немедленно поставить в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнований.
Ключевые слова: Врачебно-физкультурный диспансер, Соревнование, Контроль, Здоровье, Медицинское обследование,
Профилактика
За определённое время до начала соревнования их организаторы подают соответствующую заявку во врачебно-физкультурный диспансер или органы здравоохранения, которые ответственны за медицинское обслуживание данных соревнований. На любых соревнованиях по видам спорта, сопряжённых с возможностью травматизма либо с особенно большой нагрузкой на организм присутствие врача обязательно. В остальных видах спорта на соревнованиях коллективов физкультуры можно ограничиться дежурством среднего медицинского персонала. Крупные многодневные и комплексные соревнования с большим числом участников обслуживает бригада врачей, возглавляемая главным врачом соревнования. Главный врач входит в состав судейской коллегии. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов соревнований. Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих основных разделов:
Участие в работе мандатной комиссии. При проверке документации по допуску спортсменов к соревнованиям врач контролирует правильность оформления заявок, их соответствие установленным формам и требованиям. В заявочном листе должны быть указаны возраст и квалификация каждого участника, вид соревнований, к которым он допускается, заключение врача о допуске, данное не позднее, чем за 10 – 15 дней до начала соревнований. Подпись врача и печать медицинского учреждения должны стоять у фамилии каждого участника. Спортсмены, не имеющие допуск врача, к соревнованиям не допускаются.
Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, размещения и питания участников. До начала соревнований врач вместе с работниками СЭС подробно знакомится с санитарно-гигиеническими условиями мест проведения соревнований, размещения и питания участников, эпидемиологической обстановкой, санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, трасс, спортивного инвентаря, раздевалок, душевых, пунктов питания, медицинских пунктов, проверяется обеспеченность питьевой водой.
Наблюдение врача за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний. Во время соревнований врач следит за здоровьем участников. В случае отсутствия медицинской документации о допуске, при несоответствии возраста участника правилам соревнований, заболевании, травме, перенапряжении, недостаточной физической подготовке, несоответствии веса, отсутствии защитных приспособлений, врач имеет право не допускать или снять спортсмена в ходе соревнований. В тех видах спорта, где учитываются весовые категории, одновременно с ежедневным контрольным взвешиванием проводится и краткое медицинское обследование. В целях профилактики травматизма, при передвижении по трассам следует заранее ознакомить участников соревнований с опасными местами, оградить предметы, которые могут нанести травму, исключить встречное движение, проникновение на трассы зрителей, транспорта. Также при резком ухудшении погоды, грозящем здоровью участников (пурга, буран, ливень, резкое изменение температуры воздуха и др.), врач имеет право запретить или перенести соревнования.
Медицинская помощь заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников функционируют постоянные или временные медпункты, где дежурный персонал располагает средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. При необходимости госпитализации медпункты направляют пострадавших в лечебные учреждения. Если соревнования связаны с перемещением по трассе, то подвижные медпункты развёртывают на старте, финише и в наиболее опасных участках трассы, участников сопровождают cанитарные машины. На трассе находятся и пункты питания. Санитарный транспорт и медицинский персонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Журавлёва А.И., Граевская Н.Д. «Спортивная медицина и лечебная физкультура». — 1993 год. — С 239-244.
2 Макарова Т.А. «Медицинское обеспечение спортивных соревнований». — Краснодар: 2000 год. — С 230-242.
3 Марков Л.Н. «Теория и практика физической культуры». — 1987 год. — С48-49.
4 Марков Л.Н. « Спортивная медицина». — С 231-241.
Т Ү ЙІН : Жарыс – спортшылардың дайындауда үзбе жүйесі маңызды орын алады. Оқу-жаттығу жүйесінде нәтиже жарыстың тиімділікті көрсетеді. Жарысқа қатысу үшін спортшылардың ағзаға барынша талап көрсету керек, сол себептен жарысқа қатысулардың денсаулықтары күзету өте маңызды. Жарыста ереже бұзушыларды шарт сәйкессіздік қалып қабылдау өткізу, дәрігер тез арада үйымдастырушыларды хабарлап қоюға, олармен бірге шешім қабылдау керек, тіпті жарысқа қатысушыларды босатуға қақылы бар.
Т үйінді сөздер: дәрігерлік-дене тарбие диспансерi, жарыс, бақылау, денсаулық, медициналық тексеру, алдын алу,
RESUME: Competition is a main element in the athletes preparation system. Competitions results demonstrate the effectiveness of the training process. Participation in competitions is placing maximum demands of an athletes health, that is why participants health care is very important. In direct violation of competition or disparity of condition accepted norms of conduct, the doctor must immediately, inform the organizers of the competition and take the necessary steps up to disqualification.
Keywords: medico-physical culture dispensary, competition, control, health, medical examination, prophylaktic.
I. Порядок медицинского обеспечения спортивных соревнований различного (международного, федерального, регионального, муниципального) уровня.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований проводится с целью сохранения здоровья спортсменов и предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
В своей деятельности по медицинскому обеспечению соревнований медицинские учреждения должны руководствоваться Положением о проведении соревнований, которое включает:
1. Допуск к соревнованиям:
а) мест проведения соревнования, мест тренировок, проживания и питания спортсменов и аккредитованных лиц (получивших официальный допуск Оргкомитета соревнований для посещения мест проведения соревнований, в места проживания и тренировочные зоны спортсменов);
б) спортсменов.
2. Регламентацию порядка работы лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
3. Обеспечение первичной помощи в местах проведения соревнований.
4. Регламентацию мест и путей медицинской эвакуации.
5. Контроль за лекарственным обеспечением соревнований.
6. Взаимодействие с Медицинской и Антидопинговой комиссией ВАДА, с медицинским делегатом/Антидопинговым делегатом от Федерации по видам спорта (Федерации).
7. Оказание первичной и специализированной медицинской помощи в соответствие со стандартами по профилю медицинской деятельности аккредитованным Оргкомитетом соревнования спортсменам и членам спортивных делегаций в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в медицинском обеспечении соревнований (аккредитованным Оргкомитетом соревнований).
8. Координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
9. Ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований.
10. Подготовку итогового статистического отчета о всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.
11. Оценка метеорологических и экологических условий возможности проведения соревнований.
12. Проведение совещания с медицинским персоналом команд - гостей с целью ознакомления их с предоставляемыми медицинскими услугами и организации процедур допинг - контроля.
13. Контроль за выполнением медицинских вмешательств (инъекций и других видов инвазивных вмешательств), осуществляемых медицинским персоналом, аккредитованным Оргкомитетом на соревнованиях.
14. Предоставление бесплатных неотложных и срочных медицинских услуг всем аккредитованным участникам соревнований.
15. При возникновении форсмажорных обстоятельств (летальный исход) осуществление деятельности в следующем порядке:
а) при обнаружении трупа медицинская бригада обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел, зафиксировать в медицинском рапорте, заполняемом при обслуживании спортивно-массовых мероприятий, все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации или иного лица, находящегося на территории, подведомственной ОВД, машиной скорой помощи и санитарным транспортом не допускается;
б) в случае смерти в салоне санитарного автомобиля и при оказании медицинской помощи медицинская бригада обязана зарегистрировать в медицинском рапорте (в журнале регистрации медицинской помощи форма 074/у) все необходимые сведения и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы, передав при этом информацию оперативному отделу оргкомитета соревнований;
в) последовательность судебно - медицинских исследований во всех случаях летального исхода во время спортивных соревнований осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России № 161 от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Медицинское обеспечение спортивных соревнований условно делится на 3 основных этапа:
1.Предварительный этап.
2.Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
3.Заключительный этап (составление отчета о проделанной работе).
1. На предварительном этапе для оценки готовности спортсменов и спортсооружений, решения организационных вопросов об участии медицинских учреждений в обеспечении проведения соревнований Федерального(международного) уровня Организационным комитетом создается медицинский комитет соревнований и назначается главный врач соревнований - специалист, имеющий подготовку в области спортивной медицины и/или имеющий специализацию по общественному здоровью и организации здравоохранения. На региональном и муниципальном уровне назначается главный врач соревнований, являющийся руководителем или заместителем руководителя территориального Врачебно-физкультурного диспансера (Центра спортивной медицины и лечебной физкультуры).
Медицинский комитет (на региональном и муниципальном уровнях - главный врач), определяющий объем медицинской помощи, осуществляет свою работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а также от количества ожидаемых обращений по заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний (по медицинским отчетам предыдущих соревнований аналогичного ранга и направленности) (Приложение №2.2).
В состав медицинского комитета в зависимости от ранга соревнования входят руководители многопрофильных медицинских учреждений, принимающих участие в медицинском обеспечении соревнований, руководители территориального подразделения службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, руководители медицинской службы спортсооружений, представители страховых компаний и других ведомственных учреждений (антидопингового агентства, МВД, ГИБДД, МЧС), принимающих участие в оказании медицинской помощи участникам соревнований.
Медицинская помощь (Приложение 1, п.2) оказывается аккредитованным участникам соревнований, представителям команд, членам спортивных делегаций, официальным лицам соревнований, а также гостям, зрителям и обслуживающему соревнования составу.
В период подготовки соревнований территориальным органом управления здравоохранением издается приказ о медицинском обслуживании соревнований на основании Указа (Постановления) органа государственной власти, на территории которого проводится соревнование, в котором должна быть отражена следующая информация:
o учреждения, участвующие в медицинском обеспечении соревнования;
o необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
o источники финансирования медицинского обеспечения соревнования;
o формы учета и отчетности;
o график работы медицинского персонала на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований, а также в местах проживания спортсменов.
Главный врач соревнований на основании положения о главном враче соревнований (приложение № 2.1) отвечает за все медицинское обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.
Медицинские услуги должны предоставляться во всех официальных местах, связанных с проведением соревнования, быть доступны всем аккредитованным лицам, включая медицинских сотрудников команды. Медицинские работники должны быть на месте проведения соревнований согласно утвержденному графику работы, за полтора часа до начала соревнования и оставаться на рабочем месте до окончания соревнования.
В зоны, находящиеся под контролем медицинского комитета (главного врача) в месте проведения соревнований, должны входить: зона разминки спортсменов, зона сбора спортсменов перед стартом (рядом с комнатой сбора), зона оказания скорой и специализированной помощи (машина скорой помощи должна располагаться рядом) и зона, в которой производится непосредственно медицинское обслуживание (медицинский пункт соревнований).
Для медицинского обеспечения соревнований (в зависимости от их ранга) территориальным органом управления здравоохранением и Оргкомитетом соревнования выделяются следующие места предоставления медицинской помощи:
А) Головное (главное) медицинское учреждение соревнований.
Головным (главным) медицинским учреждением соревнований является многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее амбулаторную службу, стационар и диагностический комплекс. На региональном и муниципальном уровне - это закрепленное приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации региональное многопрофильное ЛПУ. В головной (главный) медицинский центр, обращаются участники соревнований с острыми травмами и заболеваниями, возникшими во время соревнования. Он располагается на максимально близком расстоянии от места проведения соревнований.
Б) Места размещения спортсменов.
Медицинское обеспечение должно предоставляться во всех официальных местах размещения спортсменов круглосуточно, осуществляться аккредитованным медицинским персоналом в соответствии с расписанием соревнований в зависимости от вида спорта и ранга соревнований.
Каждая команда, имеющая медицинских сотрудников, должна иметь отдельную комнату для медицинского обслуживания месте размещения команды.
Медицинский пункт (приложение № 2.3) спортивных объектов должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания скорой и неотложной, а также специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями «Положения о соревнованиях» и стандартами оказания специализированной первичной помощи. Врач, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и технический персонал должны иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим).
В каждом месте для тренировок должны быть организованы медицинские пункты, которые могут располагаться в палатке, трейлере или специально отведенном месте. Необходим телефон или рация для вызова консультантов или машины скорой помощи для эвакуации. Для каждой участвующей команды предоставляется место для оказания медицинской помощи или обеспечивается доступ к головному (главному) учреждению оказания помощи.
Разминочной зоной - может быть одна из тренировочных зон, которая укомплектована и оборудована для оказания медицинской помощи. Обеспечиваются отдельные рабочие места для всех национальных команд и их медицинского персонала. Необходимо достаточное количество туалетов, воды и прохладительных напитков.
Место оказания медицинской помощи перед соревнованием - зона рядом с комнатой сбора спортсменов перед выходом на старт для оказания медицинской помощи в последнюю минуту перед соревнованием и для массажа.
Зона оказания неотложной помощи расположена рядом с линией финиша (для игровых видов спорта - спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской помощи расположена на удаленном расстоянии от непосредственного места проведения соревнований. Для срочной эвакуации спортсмена обеспечивается охраняемый доступ к месту выступления спортсменов. В состав персонала включается врач неотложной помощи, врач спортивной медицины, травматолог, массажист, медицинская сестра. Бригады интенсивной терапии должны быть подготовлены к оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Необходимо предусмотреть условия оказания неотложной помощи инвалидам колясочникам и другим категориям лиц с ограниченными возможностями.
Машины скорой помощи выезжают в течение пяти минут или менее после вызова. Во время соревнования дежурная машина скорой помощи распологается как можно ближе к центру оказания неотложной помощи спортсменам. Другая машина скорой помощи находится рядом с пунктом оказания неотложной помощи зрителям.
Непосредственно перед соревнованиями проводятся тренинги с медицинским персоналом и волонтерами, участвующими в медицинском обеспечении соревнований, тренинги по оказанию неотложной помощи, эвакуации пострадавших со спортивной арены, трибун, оказанию амбулаторной медицинской помощи, ведению учетно-отчетной документации.
Мобильные бригады неотложной помощи. В специально отведенных местах располагаются 3-4 медицинские бригады для оказания неотложной помощи вокруг периметра трассы (дорожки), чтобы они могли немедленно подойти к травмированному спортсмену. В состав бригады входит врач и фельдшер, оснащенные набором для оказания неотложной помощи, дефибриллятором и средствами мобильной связи. Расположение этих бригад и организация немедленного доступа должны быть подготовлены заранее в соответствии с регламентом проведения соревнований. Объем услуг мобильных медицинских групп включает определение критического состояния, оказание первой помощи при травмах, при патологических состояниях, связанных с окружающей средой (температурный фактор и т.д.), а также решение вопросов, связанных с продолжением участия в соревнованиях.
Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только главный врач соревнований с обязательным докладом о причинах снятия спортсмена с соревнований главному судье. На протяжении всей трассы вплоть до линии финиша должна передвигаться машина скорой помощи с системой жизнеобеспечения. При большом скоплении спортсменов различной квалификации необходимо наличие машины скорой помощи на каждые 4 км трассы. Машина скорой помощи должна быть обеспечена мобильной связью с пунктами на линии финиша и на трассе. Одна машина скорой помощи дежурит у линии финиша.
Медицинские пункты на спортивных объектах организуются раздельно для спортсменов и зрителей. Кроме того, медицинские пункты для спортсменов располагаются непосредственно вблизи раздевалок в зоне строгих ограничений, куда доступ посторонним строго запрещен.
Пункты оказания первой помощи зрителям располагаются на стадионе, четко обозначены и укомплектованы средним и младшим медицинским персоналом. Кроме того, на стадионе используется служба оказания скорой помощи, укомплектованная персоналом, владеющим основными приемами оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Медицинский пункт в местах проживания национальных (клубных) команд располагается в отдельной комнате для медицинского обслуживания в том же месте, где проживает команда. Эта комната выделяется в соответствии с просьбой каждой национальной (клубной) команды. Медицинские пункты в местах проживания оснащаются необходимыми медикаментами и оборудованием для оказания амбулаторной помощи, в том числе и для проведения реабилитационных мероприятий.
Условия для оказания скорой помощи в отелях и пресс-центре создаются в каждом из указанных мест. При необходимости можно использовать по вызову медицинский персонал отеля или направлять аккредитованных лиц в головной (главный) лечебный центр соревнований. Сотрудники, работающие в отеле или пресс-центре, должны организовать или вызвать службу скорой помощи, если это необходимо.
Организация питания.
Организация питания обеспечивается организаторами соревнований с учетом вида спорта и национальных особенностей. Медицинскому комитету (на региональном и муниципальном уровне - главному врачу) соревнований необходимо проконтролировать обеспечение спортсменов питанием и напитками, не содержащими кофеин, в ходе соревнований в раздевалках и на дистанции. В местах непосредственного проведения соревнований должна быть питьевая вода и напитки с содержанием глюкозы, электролитов.
Отличительные знаки медицинского персонала.
Все медицинские сотрудники соревнований имеют четкие отличительные знаки, (кепки, нарукавные повязки, футболки и др.).
Пути эвакуации.
В подготовительный период определяют пути эвакуации пострадавших со спортивной арены, с трассы, с трибуны в медицинский пункт и далее на санитарный транспорт, отрабатывают взаимодействие с бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в главное лечебное учреждение непосредственно с арены, а также взаимодействие со скорой помощью в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Лекарственное обеспечение.
Весь медицинский персонал соревнований и врачи команд имеют необходимые лекарственный средства и средства медицинского назначения для оказания необходимой медицинской помощи. Списки количества медикаментов, количество средств медицинского назначения определяется количеством спортсменов, видом спорта и продолжительностью соревнования. Назначение лекарств осуществляется аккредитованными врачами соревнований и\или врачами команд.
Врачи выписывают лекарственные средства, включенные в список разрешенных к применению фармакологических средств и биологически активных добавок.
Лекарственные средства выписываются на официальном рецептурном бланке с указанием даты выписки, фамилии спортсмена, названия препарата, его количества и дозировки, фамилии и подписи врача, выписавшего рецепт. Официальный рецептурный бланк должна сопровождать специальная форма, предоставленная организаторами соревнований с указанием фамилии пациента, страны участницы соревнований, статуса пациента (спортсмен, сотрудник делегации, официальное лицо и др.), названия лекарственного средства, фамилии аккредитованного врача соревнований или врача команды, и подписанная главным врачом соревнований. Официальный рецептурный бланк остается в аптеке. Специальная форма регистрируется в аптеке с указанием даты отпуска лекарственного средства и возвращена в медицинский комитет соревнований.
Врачи, выписывающие рецепт, ставит спортсмена в известность о том, содержит ли данное лекарство запрещенное или ограниченно запрещенное вещество, перед тем, как выписать лекарство, а спортсмен должен письменно подтвердить то, что он предупрежден. Подтверждение хранится у врача команды.
Все запрещенные вещества определяемые ежегодно списком Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) хранятся отдельно в аккредитованном аптечном учреждении и имеют четкое обозначение. Ответственность за использование этих веществ несет врач, выписавший лекарство, и пациент.
Врачи, выписывающие лекарства, представляют заявку на использование запрещенного вещества исключительно в терапевтических целях Медицинскому делегату/Делегату по допинг - контролю Федерации по виду спорта в случае необходимости выписать запрещенное или частично запрещенное вещество, указав фамилию спортсмена, удостоверение личности, страну, дату, способ и срок употребления, а также дозировку.
Допинг - контроль.
Проведение допинг-контроля регламентируется Процедурными правилами ВАДА и Международных Федераций по видам спорта. На время проведения соревнований Медицинским комитетом и Оргкомитетом создаются полные условия для организации проведения допинг-контроля.
Подтверждение половой принадлежности.
При необходимости, во время проведения соревнований может привлекаться группа специалистов в области гинекологии, урологии, эндокринологии и генетики Федеральных НИИ для решения вопроса о половой принадлежности спортсмена.
Страхование участников соревнований.
Национальные федерации страхуют своих спортсменов и официальных лиц. Оргкомитет соревнований может принять решение о дополнительном медицинском страховании спортсменов и официальных лиц на время проведения соревнований.
Организационные особенности медицинского обеспечения соревнований международного (федерального) уровня.
Переводчики на официальный язык соревнований должны присутствовать во всех зонах оказания медицинской помощи и на пункте допинг - контроля.
Предоставление информации в пределах компетенции медицинского комитета средствам массовой информации осуществляется главным врачом соревнований в пределах сохранения медицинской конфиденциальности и этических Норм Международной Федерации Спортивной Медицины (FINA).
Безопасность окружающей среды и метеорология.
Медицинский комитет следит за изменением информации, предоставляемой местной метеорологической службой в Оргкомитет соревнований, о температуре, влажности и других природных факторах ежечасно, информируя участников соревнований о необходимости принимать превентивные меры по защите организма спортсменов в ходе выступлений на соревнованиях.
Источники финансирования.
Оплата медицинского обеспечения соревнований осуществляется в соответствии со сметой соревнований за счет организаторов соревнований по согласованию с территориальными органами управления. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план Всероссийских и Международных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется Министерством спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план региональных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется региональными ведомствами спорта, туризма и молодежной политики за счет средств федерального бюджета.
2. Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
Задачей медицинского обеспечения соревнований является допуск спортсменов к соревнованиям. Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет мандатная комиссия, в состав которой входят аккредитованные Оргкомитетом соревнования врачи спортивной медицины и лечебной физкультуры соревнований. Врачи, участвующие в работе мандатных комиссий, проверяют документы на допуск участников к соревнованиям, выясняют, соответствует ли возраст каждого участника положению о соревнованиях, делают отметку на этих документах по допуску спортсмена к соревнованиям. При отсутствии или неправильно оформленной медицинской документации спортсмены к соревнованиям не допускаются.
Основанием для допуска к соревнованиям участника по медицинским требованиям является заявка с отметкой против фамилии спортсмена «допущен» с подписью врача по спортивной медицине, скрепленной личной печатью врача, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, скрепленной печатью учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре», допустившего спортсмена. Допустима медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по спортивной медицине и скрепленная печатью учреждения. В случае проведения соревнований за пределами территориальных образований, заявки подписываются главным врачом учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре» (лицом его замещающим) и скрепляются круглой печатью учреждения. По окончании соревнований справка, по требованию участника, должна быть возвращена ее владельцу, она может быть использована для допуска к последующим стартам. Сроки действия справок допуска к соревнованиям по различным видам спорта исчисляются от трех дней до шести месяцев согласно регламенту проведения соревнований. В ряде видов спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика и др.) может проводиться дополнительный медицинский осмотр спортсмена непосредственно перед соревнованием, во время взвешивания.
Оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится, в первую очередь, по жизненным показаниям. В этом случае применяется весь арсенал медицинских средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом необходимости осуществления процедуры допинг - контроля. Во время проведения соревнований медицинская помощь участникам соревнований регламентируется не только правилами оказания различных видов медицинской помощи, но и правилами проведения соревнований по отдельным видам спорта.
Оказание медицинской помощи на соревнованиях проводится поэтапно. Первая помощь оказывается врачом медицинской бригады на спортивной площадке. В случае, если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным, или при отсутствии соответствующего эффекта в течении 5 минут проведения мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт, где продолжается оказание медицинской помощи. При наличии показаний к оказанию специализированной помощи пострадавший транспортируется (машиной скорой помощи, вертолетом и др.) в аккредитованное главное лечебное учреждение, где ему оказывается амбулаторная или стационарная специализированная медицинская помощь (диагностика, лечение). Все случаи оказания медицинской помощи обязательно регистрируются. На спортивных соревнованиях ведется первичная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030:
o форма 067/у «Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»;
o форма 068/у «Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»;
o форма 092/у «Извещение о спортивной травме».
Информация обо всех случаях оказания медицинской помощи доводится ежедневно в установленные сроки до главного врача соревнований, обо всех случаях госпитализации докладывается ему немедленно. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до выписки их из стационара.
Все жалобы на медицинское обслуживание соревнований подаются в письменном виде главному врачу соревнований.
Профилактика заболеваний и травм.
1. Оргкомитетом перед началом соревнований (не позднее, чем за 15 минут) делаются объявления о погодных условиях и микроклимате спортсооружения.
2. Сообщаются места расположения медицинских пунктов.
3. Во время проведения соревнований могут проводиться образовательные семинары по медицинскому обеспечению.
Отмена соревнования.
До начала соревнований главным врачом предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований. Главный врач соревнований может дать рекомендацию главному судье соревнований об отмене или переносе соревнования.
При оказании скорой медицинской помощи зрителям.
В случае возникновения необходимости оказания скорой и неотложной медицинской помощи зрителям на соревнованиях медицинская помощь может быть оказана в специально организованном медицинском пункте или бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости пострадавших зрителей транспортируют в ближайшее лечебное учреждение.
3. На заключительном этапе работы по медицинскому обеспечению соревнований международного или федерального уровней составляется отчет, который передается главному судье, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (на региональном и муниципальном уровнях - главному врачу территориального врачебно-физкультурного диспансера). В отчет включаются сведения о количестве участников или команд, дается характеристика мест проведения соревнований, метеорологических условий, указывается число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных и причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, исходы. Проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания. Отчет подписывается главным врачом соревнований и главным судьей соревнований.
3.6.1. Общие требования к медицинскому обеспечению соревнований
Проведение соревнований без соответствующего медицинского обеспечения запрещено.
Любая медицинская помощь на соревнованиях оказывается только официальным медицинским персоналом соревнований. При оказании медицинской помощи медперсонал, судьи, представитель, тренер и врач команды действуют только по указаниям врача (или главного врача) соревнований.
К медицинскому обслуживанию соревнований могут быть привлечены только медицинские работники, имеющие соответствующее образование. При этом средний медицинский персонал (медсестры, фельдшеры) не имеют права обслуживать соревнования без участия врача.
На соревнованиях, внесенных в Единый календарный план, Главным врачом соревнований может быть только врач, имеющий опыт и практику работы со спортсменами.
Главный врач может включаться в состав судейской коллегии с правами заместителя Главного судьи по медицинским вопросам.
3.6.2. Состав медицинского персонала соревнований
Наличие медицинского персонала соревнований обеспечивается организацией, проводящей соревнования, и утверждается Главным судьей соревнований.
В состав медицинского персонала соревнований входят:
· главный врач соревнований;
· врач (врачи) соревнований;
· медсестры и санитары;
· бригада «скорой помощи».
В состав медицинского персонала соревнований обязательно входят бригады врачей «скорой помощи».
Количество необходимого медицинского персонала определяется совместно Главным судьей и Главным врачом соревнований.
3.6.3. Обязанности медицинского персонала соревнований
Главный врач соревнований несет ответственность за медицинское обеспечение соревнований, распределяет другой медицинский персонал по бригадам, координирует работу медицинского персонала, принимает решение о снятии участника с соревнований по медицинским показаниям, предоставляет главному судье соревнований медицинский отчет.
Врач соревнований принимает решение о допуске к соревнованиям на медицинской комиссии, оказывает непосредственную медицинскую помощь во время соревнований, следит за соблюдением санитарно-гигиенических требований на соревнованиях.
Медсестры оказывают помощь врачам в работе.
Бригада «скорой помощи» обеспечивает экстренную медицинскую помощь.
Обслуживающий персонал (волонтеры)
Обсуживающий персонал привлекается Оргкомитетом для обеспечения проведения соревнований в необходимом для этого количестве. Обслуживающий персонал должен быть одет в специальную униформу или иметь специальные опознавательные знаки.
Иные официальные лица соревнований
3.8.1. При необходимости Оргкомитетом к проведению соревнований могут быть привлечены иные лица, в том числе:
· юрист для решения юридических вопросов;
· комендант или иной представитель спортсооружения - для обеспечения координации взаимодействия со службами спортсооружения;
· видеооператор(ы) для обеспечения технической съемки соревнований.
3.8.2. Все иные лица в своей работе подчиняются указаниям Главного судьи или, с разрешения Главного судьи, представителю Оргкомитета.
УЧАСТНИКИ СОРЕВНОВАНИЙ
4.1. Общие требования
4.1.1. Участниками соревнований являются спортсмены как мужского пола, так и женского.
4.1.2. Соревнования во всех дисциплинах проводятся отдельно для участников мужского и женского полов, за исключением командных соревнований, где команды могут быть смешанными, однако участники мужского пола должны встречаться только между собой, а женского – между собой.
Возрастные группы.
4.2.1. Официальные соревнования проводятся в возрастных группах, соответствующих Всероссийскому реестру видов спорта и Единой всероссийской спортивной классификации, при этом границы возрастных групп определяются так:
· мужчины и женщины - возрастная группа 18 лет и старше;
· юниоры и юниорки - возрастная группа 16-17 лет включительно;
· юноши и девушки - возрастная группа 14-15 лет включительно;
· юноши и девушки - возрастная группа 12-13 лет включительно;
4.2.2. Соревнования в иных возрастных группах не являются официальными спортивными мероприятиями и не классифицируются.
4.2.3. Проведение соревнований в возрастной группе до 11 лет включительно запрещается.
4.3.1. Весовые категории для официальных соревнований определяются списком утвержденных Всероссийским реестром видов спорта дисциплин по виду спорта киокусинкай и должны быть указаны в Положении о соревнованиях с указанием кода каждой дисциплины.
Код вида спорта «Киокусинкай» - 1730001411Я
Группа дисциплин «кёкусин», программа «кумитэ»
Коды дисциплин:
Юноши (12-13 лет)
Девушки (12-13 лет)
Юноши (14-15 лет)
Девушки (14-15 лет):
Юниоры 16-17 лет:
Юниорки 16-17 лет:
Мужчины старше 18 лет :
При проведении соревнований в абсолютной весовой категории используется код дисциплины 1730881811М.
На соревнованиях рангом ниже Чемпионата России возможно проведение поединков в категории 80+ кг (код дисциплины 1730381811М).
Женщины старше 18 лет:
(Приложение №1)
4.3.2. Главный судья вправе объединить смежные весовые категории, если это оговорено Положением о соревнованиях.
4.3.3. Неквалификационные соревнования могут проводиться в иных весовых категориях.
Условия допуска спортсменов к соревнованиям
4.4.1. Допуск участников к соревнованиям по стилевой и спортивной квалификации на соревнованиях всероссийского уровня:
Для иных соревнований допуск по стилевой и спортивной квалификации определяется Положением о соревнованиях.
4.4.2. Все условия допуска указываются в Положении о соревнованиях. К участию в соревнованиях допускаются спортсмены, заявленные спортивной организацией, соответствующие всем без исключения условиям допуска.
4.4.3. Заявка на участие в соревнованиях команды (поименный список) спортивной организации оформляется по установленной настоящим Регламентом форме и в срок, указанный в Положении о соревнованиях с обязательным наличием:
· печати организации и подписи руководителя организации, удостоверяющая готовность участников к соревнованиям;
· печати и штампа медицинской организации, подписи и печати спортивного врача и допуск спортсменов к соревнованиям.
4.4.4. Непосредственный допуск спортсменов к участию в соревнованиях осуществляется Главным судьей по результатам прохождения:
· мандатной комиссии;
· медицинской комиссии;
· процедуры взвешивания.
Официальные лица команд
4.5.1. К официальным лицам команд-участниц относятся:
· один официальный представитель;
· тренеры команды;
· тренеры-секунданты;
· врач команды.
Количественный состав официальных лиц команд определяется Положением о соревнованиях.
4.5.2. Каждая команда, принимающая участие в соревнованиях, обязана иметь официального представителя, который является руководителем команды, осуществляет связь между членами команды и судейской коллегией, обеспечивая выполнение ее решений, и несет ответственность за поведение всех членов команды во время соревнований. Официальный представитель команды обязан быть на соревнованиях в официальном костюме с галстуком, или в спортивном костюме, в соответствии с формой представляемой команды.
4.5.3. Во время поединка, официальному представителю и тренерам разрешается в качестве секундантов давать указания своему соревнующемуся участнику, находясь в специально отведенных для этого местах. При этом запрещается обращаться к сопернику, его секунданту, а также вмешиваться в работу судейской коллегии и лиц, обеспечивающих проведение соревнований. Для секундирования поединка допускается 1 (один) человек, если иное не предусмотрено Положением о соревнованиях.
4.5.4. Секунданты обязаны носить официальный костюм с галстуком или спортивную форму, в соответствии с формой представляемой команды. Если секундант сам является участником данных соревнований и одет в кимоно, при выводе спортсмена он обязан надеть спортивную куртку поверх кимоно, а на ноги – спортивную обувь.
Секунданту запрещается:
· находиться босиком;
· находиться в сланцах или шлёпанцах;
· находиться в шортах;
· находиться с обнажённым торсом;
· снимать поединок любым носителем (фото, видео, планшет и т.д.);
· находиться в верхней одежде (пальто, шапка и т.д.);
· обращаться к сопернику и его секунданту;
· вмешиваться в работу судей;
· выражать своё мнение вслух в адрес судей;
· вставать и вскакивать с отведённого места;
· показывать различные неприличные жесты;
· обращаться к официальным лицам, если секундант не является представителем команды.
4.5.5. Врач команды оказывает медицинскую помощь спортсменам своей команды только с согласования и разрешения врача соревнований. При этом врач команды не имеет права вмешиваться в оказание помощи спортсмену врачами соревнований без разрешения Главного врача соревнований. Врач команды обязан информировать Главного врача соревнований о любых ухудшениях состояния спортсмена, в том числе, если они случились во время соревнований вне поединка.