longus.Lihase algus: küünarluu tagumise pinna keskmisest kolmandikust.

Lihaste kinnitus: teise phalanxi alusele. Funktsioon: leevendab valu -

mu sõrm.

19. Nimetissõrme sirutaja, m. sirutajakõõluse indikaator.Hiire algus

tsy: küünarluu distaalsest kolmandikust. Lihaste kinnitus: kõõlusele

ühine sirutaja. Funktsioon: pikendab nimetissõrme.

KÄE LIHASED

Lisaks küünarvarre lihaste kõõlustele, läbides selga ja peopesa

käe külgedel, viimasel on ka oma lühikesed lihased,

alguse ja lõpuga ülajäseme selles osas. lihaseid

harjad on jagatud kolme rühma. Kaks neist asuvad piki radiaalset ja kohalikku

peopesa teistele servadele, moodustage kõrgendus pöial(thenar) ja roosakas-

tsa (hüpotenar). Kolmas (keskmine) rühm asub peopesaõõnes (palma

Pöidla lihased.

Lühike lihas, mis röövib käe pöidla, m. röövija

pollicis brevis. See asub ülejäänu suhtes pealiskaudselt, pika kõrval

lihas, mis röövib käe pöidla. Funktsioon: võtab suure pa-

2. Pöidla lühike painutaja, m. flexor pollicis brevis. Le-

elab mediaalsemalt kui eelmine ja tal on kaks pead: pealiskaudne ja sügav,

mille vahelt läbib pöidla pika painutaja kõõlus

pintslid Funktsioon: painutab pöidla proksimaalset falanksi.

Lihas, mis vastandub käe pöidlale, m. vastased

pollicis. See asub lühikese lihase all, mis eemaldab käe pöidla. Funk-

viis: tekitab pöidla vastuseisu.

4. Lihas, mis viib pöidla, m. adductor pollicis. Le-

elab peopesa sügavustes eelmistest kaugemal. Funktsioon: viib suurelt

Väikese sõrme kõrguse lihased.

5. Lühike palmilihas, m. palmaris brevis.Lihase algus: alates

palmi aponeuroosi ulnaar serv; lõpeb nahas küünarnuki servas

peopesad. Funktsioon: venitab palmi aponeuroosi.

6. Lihas, mis eemaldab väikese sõrme, m. abductor digiti minimi. Lamab

pealiskaudselt piki hüpotenari küünarluu serva. Funktsioon: tõmbub sisse, paindub ja käib lahti

väike sõrm paindub.

7. Lühikese väikese sõrme painutaja, m. digiti minimi brevis. valetab

piki eelmise lihase radiaalset serva. Funktsioon: painutab proksimaalset

väikese sõrme falanks.

Väikesele sõrmele vastanduv lihas, m. opponens digiti minimi.

Kaetud kahe eelmise lihasega. Funktsioon: tõmbab roosaka poole

pöial (on vastu)

Peopesaõõne lihased.

9. Vermikulaarsed lihased, mm. lumbricales, neli kitsast lihast

kimp, mis asub sõrmede sügava painutaja kõõluste vahel. algus-

pärit sõrmede sügava painutaja kõõlustest, minna ümber kämblapeade

luud radiaalsest küljest ja on kinnitatud proksimaalsete falangide tagaküljele

sõrmede ühise sirutajakõõluse venitus. Funktsioon: painutada

proksimaalne ja sirutage 2.-5. sõrme keskmised ja distaalsed falangid

10. Luudevahelised lihased, m. interossei. Hõivake ruumid viie vahel

luud, kinnituvad neile ja jagunevad kolmeks palmi- ja neljaks

seljalihased. Funktsioon: röövimine ja adduktsioon, painutage proksimaalset

phalanx ja painuta lahti keskmised ja distaalsed nagu ussilihased.

ÜLEMISE JÄSEME FASCIA JA TOPOGRAAFIA

Õla fastsia, fascia brachialis,ümbritseb õla lihaseid. Tema sügavalt

lahkuma kaks kiulist lihastevahelised vaheseinad (septum intermusculare

brachii mediale et laterale), mis kleepuvad kammkarpidele mediaalse ja la-

õlavarreluu külgmised servad ja eraldage eesmine ja tagumine

õla lihaste rühmad. Õla fastsia läheb sisse küünarvarre fastsia

antebrachii, mis kõiki küünarvarre lihaseid kattes moodustub nende vahele

kiulised vaheseinad.

Küünarvarre alumises kolmandikus on peopesa- ja seljaküljel paiknev fastsia

zuet põiki paksenemine (sidemed) - painutajate ja pikenduste fiksaator,

vasikad, retinaculum flexorum et extensorum. Selja sideme arengu kaudu

stkov sulandub raadiuse ja küünarluu pinnaga. Nende vahel

idusid sideme all on kuus luukiulist kanalit, mille kaudu

rukis läbib käe sirutajasõrmede kõõluseid. Esimeses kanalis (loendades

radiaalsest servast) on kõõlused m. röövija pollicis longus jne sirutajakõõlusetugi

pollicis brevis, teises, m. extensor carpi radialis longus ja brevis; kolmandas-

m. sirutajakõõluse venitaja pollicis longus; neljandas-m. sirutajakõõluse ja m. ekstensor

indici; viiendas - m. digiti mini ekstensor; kuuendas - m. ekstensor carpi ulnaris.

48. Abilihasaparaadi moodustised (fastsia, sidekirme sidemed, kiud- ja luukiudkanalid, sünoviaalkestad, limakotid, seesamoidluud, plokid) ja nende funktsioonid.

49. Kõhulihased: topograafia, päritolu, kinnitus ja funktsioonid.

50. Sissehingatavad lihased. Väljahingamise lihased.

52. Kaela lihased: topograafia, päritolu, sisestamine ja funktsioonid.

53. Lihased, mis painutavad selgroogu.

54. Lihased, mis pikendavad selgroogu.

55. Küünarvarre eesmise pinna lihased: päritolu, sisestamine ja funktsioonid.

56. Küünarvarre tagumise pinna lihased: päritolu, sisestamine ja funktsioonid.

57. Lihased, mis tekitavad ülajäseme vöö liigutusi ette ja taha.

58. Lihased, mis tekitavad ülajäseme vöö liigutusi üles ja alla.

59. Lihased, mis painduvad ja pikendavad õlga.

60. Lihased, mis röövivad ja viivad õla külge.

61. Lihased supineerivad ja läbivad õla.

62. Lihased, mis painduvad (põhi) ja sirutavad küünarvart.

63. Supineerivad ja küünarvarre läbistavad lihased.

64. Lihased, mis painduvad ja sirutavad kätt ja sõrmi.

65. Lihased, mis röövivad ja liidavad kätt.

66. Reielihased: topograafia ja funktsioonid.

67. Lihased, mis painduvad ja pikendavad reit.

68. Lihased, mis röövivad ja viivad reie.

69. Reide supineerivad ja läbistavad lihased.

70. Jalalihased: topograafia ja funktsioonid.

71. Lihased, mis painduvad ja pikendavad sääreosa.

72. Sääret supineerivad ja läbistavad lihased.

73. Lihased, mis painduvad ja pikendavad jalga.

74. Lihased, mis röövivad ja liidavad jalga.

75. Supineerivad ja jalalaba läbistavad lihased.

76. Lihased, mis hoiavad jalavõlvi.

77. Keha üldine raskuskese: vanus, sugu ja selle asukoha individuaalsed omadused.

78. Tasakaalu liigid: stabiilsusnurk, keha tasakaalu säilitamise tingimused.

79. Keha antropomeetrilise, rahuliku ja pingelise asendi anatoomilised omadused.

80. Riputamine sirgendatud kätel: anatoomilised omadused, välise hingamise mehhanismi tunnused.

81. Kõndimise üldised omadused.

82. Kaheastmelise 1, 2 ja 3 faasi anatoomilised omadused.

83. Topeltastme 4, 5 ja 6 faasi anatoomilised omadused.

84. Kaugushüpe seistes: faasid, lihastöö.

85. Seljaklappide anatoomilised omadused.

64. Lihased, mis painduvad ja sirutavad kätt ja sõrmi.

Painutage pintslit: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum pindmine, flexor digitorum sügav, flexor thumb longus, palmar longus.

Flexor carpi ulnaris algab õlavarreluu mediaalsest epikondüülist, küünarluust ja küünarvarre fastsiast. Distaalse otsaga jõuab see pisikujulise luuni, mille külge see kinnitub. Sidemed kulgevad pisikujulisest luust konksu ja 5. kämblaluuni, mis on selle lihase tõmbejõu jätk.

flexor carpi radialis algab õla mediaalsest epikondüülist ja lihastevahelisest vaheseinast, lihas läheb käele painutajate sideme-hoidja alt ja kinnitub 2. kämblaluu alusele. Olles mitme liigesega lihas, osaleb see mitte ainult käe liigutustes, vaid ka küünarvarre paindumisel küünarliiges.

Pindmine sõrme painutaja pärineb õlavarreluu mediaalsest epikondüülist, samuti küünarluust ja raadiusest. Sellel on neli kõõlust, mis kulgevad käele läbi karpaalkanali, mis paiknevad painutajate sidemehoidja all ja ulatuvad, kumbki kaheks jalaks jagunedes, 2.–5. sõrme keskmiste falange külgpindadeni, kuhu need ulatuvad. on lisatud. Selle lihase ülesanne on painutada keskmisi falange. Kuna lihas on mitmeliigene, põhjustab lihas painde ka kõikides käe liigestes, välja arvatud distaalsed interfalangeaalliigesed.

Sügav sõrme painutaja asub otse küünarluu esipinnal ja ruudukujulisel pronaatoril; algab küünarluu palmipinna kahest ülemisest kolmandikust ja osaliselt luudevahelisest membraanist. See jaguneb neljaks kõõluks, mis kulgevad karpaalkanalis sõrmede pindmise painutaja kõõluste lõhenemise kaudu käe 2.-5. sõrme distaalsetesse falangetesse. Olles mitme liigesega lihas, paindub see käe kõigis liigestes, sealhulgas distaalsetes interfalangeaalsetes liigestes. Kõõlused lahknevad harjal lehvikutaoliselt sõrmede suunas, tänu millele see lihas mitte ainult ei painutab sõrmi, vaid ka liidab neid.

pöidla pikk painutaja- ühepealine lihas, millel on fusiformne kuju. See algab palmipinnast raadius, läbib karpaalkanali eraldi sünoviaalkestas ja jõuab pöidla distaalsesse falanksi, mille külge see kinnitub. Lihas tekitab painde kõigis liigestes, mille lähedalt see läbib (eelkõige painutab see pöidla distaalset falanksi).

pikk palmilihas ei ole püsiv. Alustades õlavarreluu mediaalsest epikondüülist ja küünarvarre fastsiast, paikneb see lihas selle esiküljel nii pealiskaudselt, et kokkutõmbumise ajal on seda lihtne naha alt näha ja kõõlust tunda. Peopesa aponeuroosi külge kinnitades ja seda tõmmates võib tugeva kontraktsiooniga kaudselt osa võtta ka sõrmede kõverdamisest.

Painutage pintsel lahti: randme pikk ja lühike radiaalne sirutaja, randme ulnaar sirutaja, sõrmede sirutaja, pöidla pikk sirutaja, väikese sõrme sirutaja, nimetissõrme sirutaja.

extensor carpi radialis longus algab õlavarreluu külgservast, lihastevahelisest vaheseinast ja külgmisest epikondüülist, läbib pöidla sirutajasirutaja sideme-fiksaatori ja pöidla pika sirutajakõõluse alt ning kinnitub 2. kämblaluu aluse külge. Kuna selle lihase resultant läbib väga lähedalt küünarliigese ristteljele, on selle osalus küünarvarre paindes ebaoluline. Kuna see on käe tugev sirutaja, tekitab see isoleeritud kokkutõmbumise ajal ka mõningast röövimist.

extensor carpi radialis brevis algab õlavarreluu lateraalsest epikondüülist, küünarvarre fastsiast ja kinnitub 3. kämblaluu alusele. Olles käe sirutaja, röövib lihas seda samal ajal.

Randme küünarnuki sirutaja pärineb õlavarreluu lateraalsest epikondüülist, külgmisest radiaalsest sidemest ja küünarvarre fastsiast. Laskudes käele, läheb lihas pea ja küünarluu stüloidse protsessi vahele ning kinnitub 5. kämblaluu aluse külge. Olles käe sirutaja, juhib seda ka randme küünarluu sirutaja.

Pöidla painutamine: pöidla pikk painutaja, pöidla lühike painutaja.

Sõrme sirutaja pärineb õlavarreluu lateraalsest epikondüülist, radiaalsest kollateraalsest sidemest, raadiuse rõngakujulisest sidemest ja küünarvarre fastsiast. Küünarvarre keskosas läheb see lihas kõõlustesse, mis kulgevad sirutajakõõluse hoidja sideme all 2.–5. sõrme proksimaalsete falangide tagapinnale. Igal kõõlusel on omakorda kolm jalga, millest keskmine on kinnitatud keskmise falanksi külge ja kaks külgmist ulatuvad sõrmede distaalsesse falanksi.

Pikk sirutajakõõluse pöial pärineb küünarluu ja raadiuse tagumisest pinnast, küünarvarre luudevahelisest membraanist ja on kinnitunud pöidla distaalse falanksi külge. Selle lihase kõõlus kulgeb võrkkesta sirutajakõõluse all eraldi kanalis, ületades randme sirutajakõõluse. Distaalse falanksi lahti painutamisel tõmbab lihas samal ajal pöidla mõnevõrra tagasi. Kui see on fikseeritud, osaleb lihas kogu käe röövimises.

Väikese sõrme sirutaja algab õlavarreluu lateraalsest epikondüülist, radiaalsest kollateraalsest sidemest, küünarvarre raadiuse ja fastsia rõngakujulisest sidemest, läheb alla ja kinnitub 5. sõrme dorsaalsele aponeuroosile. Seda sõrme lahti painutades paindub lihas ka ja juhib mõnevõrra kogu harja.

Nimetissõrme sirutaja pärineb küünarluu seljaosast ja luudevahelisest membraanist. See lihas oma kõõlusega ühineb sõrmede sirutajakõõlusega, minnes teise sõrmeni, jõuab nimetissõrme dorsaalse aponeuroosini ja kinnitub selle distaalse ja keskmise falangi külge. See pikendab nimetissõrme ja aitab kaasa ka kogu käe pikendamisele.

Samuti pooleli sõrme painutamine ja sirutamine kaasatud lihased: pöidla lühike sirutaja, ussilaadsed lihased, peopesa luudevahelised lihased, seljalihased luudevahelised lihased, lühike lihas, mis röövib pöidla, pöidla lühike painutaja, lihas, mis on vastu pöidla, lihas, mis viib pöidla, lühike peopesa lihas, lihas, mis röövib väikese sõrme, väike sõrme lühike painutaja, lihas, mis vastandub väikesele sõrmele .

Lühike sirutajakõõluse pöial algab küünarluu ja raadiuse tagumisest pinnast, kinnitub pöidla proksimaalsele falanksile, mille see lahti painutab, tõmmates samal ajal kogu sõrme tagasi. Kui sõrm on fikseeritud, osaleb lihas kogu käe röövimises.

vermiformsed lihased pärinevad sõrmede sügavast painutajakõõlusest. Need lihased lähevad kõikidele sõrmedele, välja arvatud 1. Kinnitub proksimaalsete falange dorsaalsetele aponeurootilistele nikastele. Nende lihaste ülesanne on see, et nad painutavad 2.-5. sõrme proksimaalseid falange.

Palmide luudevahelised lihased(neid on 3) asuvad 2.-5.sõrme kämblaluude vahel ja algavad nendest luudest. Need on kinnitatud metakarpofalangeaalliigeste liigesekapslite ja 2., 4. ja 5. sõrme dorsaalse aponeuroosi külge. Proksimaalseid falange painutades viivad need lihased samaaegselt need sõrmed keskmise sõrmeni.

Selja luudevahelised lihased koguses neli paiknevad kämblaluude vahedes. Nende alguse koht on need, mis on vastamisi. külgmised pinnad kämblaluud. Jõudes proksimaalsete phalange dorsaalsele pinnale, on need peenikeste kõõlustega kootud sirutajasõrmede aponeurootilisse pikendusse. Nende lihaste funktsioon seisneb selles, et 2.–5. sõrme proksimaalseid falange painutades aitavad nad samaaegselt kaasa nende sõrmede keskmiste ja distaalsete falange pikendamisele. Lisaks röövivad nad 2. ja 4. sõrme kolmandalt ning kallutavad 3. sõrme nii raadiuse kui ka küünarluu suunas.

Lühike lihas, mis röövib pöidla, on ulatuslik päritolukoht painutajate sidemehoidjal ja navikulaarluul. Kinnitades pöidla proksimaalse falanksi, aitab see kaasa selle röövimisele.

Flexor pöial lühike pärineb painutajate ja trapetsi luu sidemehoidjast. See lihas on kinnitatud seesamoidse luu külge ja pöidla 1. falanksi painutamisel aitab (antagonistide pinge tõttu) kaasa selle 2. distaalse falanksi pikenemisele. Lihas osaleb ka pöidla vastasseisus.

Lihas, mis on pöidla ja käe vastas algab painutajate ja trapetsikujulise luu sidemehoidjast ning kinnitub 1. kämblaluu külge. Selle funktsioon on see, et see vastandab pöidla kõigile teistele.

Adductor pöidla lihas, sellel on kaks pead - põiki ja kaldu. Ristsuunaline algab 3. kämblaluu keha peopesapinnast, kaldus - 2. ja 3. kämblaluu alusest ja pealuust. Lihas on kinnitatud seesamoidse luu külge, mis asub pöidla metakarpofalangeaalliigese ees, samuti selle liigese kapsli ja sõrme proksimaalse falangi külge. Selle funktsioon seisneb selles, et tuues pöidla peopesa kesktasapinnale, aitab see kaasa vastuseisule ülejäänud neljale sõrmele.

lühike palmilihas algab palmaarsest aponeuroosist ja kinnitub nahale. Kätt rusikasse pigistades või käe peopesapinnaga lüües aitab see lihas kaitsta veresooni ja närve, mis kulgevad piki küünarluu külge küünarvarre esipinnast käeni.

Lihas, mis röövib väikese sõrme algab pisikujulisest luust ja kinnitub 5. sõrme proksimaalse falanksi alusele. Lihase ülesanne on see sõrm röövida, selle proksimaalne falanks painutada ning keskmist ja distaalset falangi pikendada.

Lühike väikese sõrme painutaja pärineb painutajate ja hamate luu sidemehoidjast ning kinnitub 5. sõrme proksimaalse phalanxi aluse küünarluu serva külge. Lihase ülesanne on seda painutada ja liita.

Väikesele sõrmele vastanduv lihas, algab eelmisest lihasest ning on kinnitatud 5. kämblaluu kere ja pea külge, mida see mõnevõrra paindub ja toob peopesa keskkohale lähemale.

Parema käe lihased (sõrmede pindmise painutaja kõõlused on osaliselt eemaldatud)

1 - paindehoidja; 2 - lihas, mis eemaldab väikese sõrme; 3 - väikese sõrme lühike painutaja; 4 - sõrmede sügava painutaja kõõlused; 5 - väikesele sõrmele vastanduv lihas; 6 - ussilaadsed lihased; 7 - sõrmede pindmise painutaja kõõlused; 8 - lihas, mis juhib käe pöidla; 9 - pöidla pika painutaja kõõlus; 10 - lühike lihas, mis painutab käe pöidla; üksteist - lühike lihas käe pöidla röövimine.

Stenoseeriv ligamentiit on levinud haigus, mis mõjutab sõrme rõngakujulist lihast ja mõnikord ka jalgu. Põletikuline protsess haiguse ajal vähendab liikuvust. Mõnel juhul võib laienenud lihas sulanduda lähedalasuvate kudedega.

Haiguse kohta

Tavainimestel nimetatakse stenoseerivat ligamentiiti "sõrmedeks napsutavaks". Enamasti jäetakse haigus tähelepanuta, sest nad ei teadvusta ohtu.

Ligamentiit mõjutab käe või jala kõõlust. See probleem esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Mõjutatud kõõluses esinevad põletikulised reaktsioonid vähendavad sõrmede või varvaste liikuvust. Selle probleemiga silmitsi seisvate inimeste arv kasvab. Kõigist kätehaigust põdevatest patsientidest kannatab "käivitussõrme" all umbes 8%.

Peamised haiguse tüübid:

Notti haigus. Kõige tavalisem probleemi tüüp.
De Quervaini haigus. Pika juhtiva lihase ja lühikese sirutajakõõluse kahjustus. Haigus mõjutab ühte sõrme, kõige sagedamini pöialt.

Ravi hooletussejätmine põhjustab sõrme või jala täielikku ebaõnnestumist.

Stenoseeriv ligamentiit jaguneb kolmeks etapiks.

Arengu etapid:

1. etapp. Sõrm hakkab klõpsama, kahjustatud piirkonnas on kerged valud.
2. etapp. Kõõluse paksenemine viib sõrme liikuvuse vähenemiseni. Surve vigastatud alale põhjustab valu. Randmeliigeses on ebamugavustunne.
3. etapp. Sõrm jääb kõveraks. Ainult operatsioon võib olukorda parandada. Kirurgia on saadaval lastele ja täiskasvanutele.

Haiguse alustamine on äärmiselt ebasoovitav. Probleemi tuvastamine isegi varases staadiumis on lihtne. Pärast esimeste sümptomite avastamist peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Põhjused

Stenoseerivat ligamentiiti võib nimetada polüetioloogiliseks, kuna haigus esineb mitmete tegurite tõttu. Mis mõjutab haiguse arengut?

Podagra. Kusihappe ladestumine liigeses ja lähedalasuvates kudedes on põletikuliste protsesside taustaks.
Diabeet. Viib patoloogilise valgu ladestumise tõttu sidekoe põletikku.
Reumatoidartriit. Haigus põhjustab käte liigeste põletikku.
Stabiilsed sõrmed. Ligamentiit areneb kõige sagedamini esinevatel inimestel monotoonne töö käed.
Pärilikkus.
Ateroskleroos.
Rõngakujulise sideme vale struktuur, kõõlused.
Vigastused.
Infektsioonid.

Enamasti tekib "käivitussõrm" siis, kui käes või jalas tekib põletik. Eriti vastuvõtlikud on haigusele inimesed, kes töötavad kätega. Kuid haigus esineb ka lastel.

Ohus on:

Muusikud.
Keevitajad.
Juveliirid.
Müürsepad.
Hambaarstid.

Ligamentiit põhjustab kõõluste paksenemist. See häirib selle liikumist ja muudab rõngakujulise sideme takistuseks. Lastel esinev haigus, enamasti kaasasündinud ja koepõletikuga seotud täiskasvanutel.

Sümptomid

Päästiku sõrme sündroomil on väljendunud sümptomid. Haiguse diagnoosimine pole keeruline isegi varases staadiumis.

Knotti tõve peamised sümptomid:

Valu vigastatud sideme lähedal. Ilmub liikumise ajal.
Turse liigese kohal.
Suurenenud tundlikkus.
Sõrmede tuimus.
Valu randmeliigese piirkonnas.
Probleemid sõrmede paindumisega. Tundub takistusena.
Sõrm ei paindu.
Randmeliigese liikumine süvendab valu.
Sõrmed klõpsavad liikumisel.
Madal funktsionaalsus töö ajal.
Turse tekkimine.
Valulikud aistingud koos survega käele.
Valu kajad õlas või käes.
Liigeste liikuvuse vähenemine.

Kõigi haiguse etappidega kaasneb turse, mis põhjustab survet avaldades ebamugavust. Kõõlused ka kõvenevad. Haiguse viimasel etapil falang pakseneb. Patsient, kellel on haiguse lõppstaadium, ei saa ilma operatsioonita hakkama.

De Quervaini tõve sümptomid:

Turse.
Valu mõjutatud kudedes.
Pintsli töö ei halvene.
Valu tuleb randmest.
Ebamugavustunne tekib õlgade piirkonnas ja sõrmeotstes.

Selline "käivitussõrm" mõjutab inimesi alates 40. eluaastast. Kõige sagedamini mõjutab ligamentiit naisi, nende hulgas on see patoloogia sagedasem.

Diagnostika

Päästiku sõrme sündroom ei vaja tuvastamiseks spetsiaalseid meetodeid. Arst määrab röntgenipildi ja vaatab teid läbi. Uurimine on vajalik, et välistada degeneratiivsed liigeseprobleemid, millel on sarnased sümptomid. See on vajalik selleks õige valik ravi.

Käe palpatsioon Knotti tõvega aitab tuvastada:

Kõõluse paksenemine, mis asub distaalse voldi piirkonnas.
Klõpsates.
Paksenemine, mis liigub koos sõrme liikumisega.

Oluline on teada, et vigastatud sõrme pikaajalise liikumise puudumisel intensiivistuvad kõik sümptomid.

Kerveni tõve palpatsioon aitab tuvastada:

Valulikud aistingud koos rõhuga stüloidprotsessi piirkonnas.
Ebamugavustunne tervete sõrmede röövimisel. Valu käes õlast randmeni.

Mõned sümptomid, näiteks sõrmede tuimus, esinevad igat tüüpi haiguse puhul, mistõttu peaks spetsialist diagnoosi panema. Kohe pärast haiguse avastamist peaksite koormusest loobuma ja seejärel fikseerima jäseme kahjustatud sidemete ja liigesega.

Ravi

Stenoseerivat ligamentiiti saab ravida kahel viisil. Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivset meetodit ja kui haigus on tähelepanuta jäetud, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Stenoseeriva ligamentiidi konservatiivne ravi:

Elektroforees.
Osokeriit.
Fonoforees.
Rakendused.
Ettevalmistused.

Konservatiivne meetod, kui haigust ei jäeta tähelepanuta, annab tulemusi mõne nädalaga. Selle aja jooksul taastatakse täielikult kahjustatud käe liigesed, sidemed ja lihased. Spetsialist peaks koostama raviplaani. Ainult arst võib ravimeid välja kirjutada.

Oluline on teada, et massaaž ei kuulu protseduuride loetellu, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada.

Ravi ajal peaks patsient vältima igasugust treeningut, isegi kõige lihtsamat. On vaja välistada igasugune töö, eriti mis on seotud harjaga. See kehtib isegi puhastamise või tikkimise kohta. Taastumisaeg sõltub selle nõude täitmisest.

Konservatiivne ravi on eriti tõhus lastele. Rohkem kui 70% alla 3-aastastest patsientidest paraneb täielikult.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne meetod ei andnud soovitud tulemust, on vajalik operatsioon. Kirurgiline meetod hõlmab deformeerunud kõõluse või rõngakujulise sideme dissektsiooni. Sekkumine on ohutu nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Enne operatsiooni, ägenemise ajal, peab patsient järgima mõningaid soovitusi.

Nõuded:

Vältige pintslitõmbeid. See suurendab vigastuste võimalust.
Põletiku ja valu leevendavate ravimite kasutamine. Ravimid määrab arst.
Kõõluste süstid. Süste teeb ainult arst.

Pärast põletikuliste protsesside vähenemist ja ägenemise perioodi möödumist määratakse operatsioon. Sekkumine aitab vältida retsidiivi, aga ka töövõime kaotust.

Lastel, kellele tehti operatsioon enne 2. eluaastat, on täieliku paranemise võimalus ligikaudu 90%. Arstid teevad avatud operatsiooni. See väldib ägenemisi ega kahjusta ka närvirakke.

avatud operatsioon

Kirurgiline sekkumine nii täiskasvanutel kui ka lastel viiakse läbi sama plaani järgi.

Toimingu sammud:

Üldanesteesia.
Sideme dissektsioon paksenemise ümber.
Sõrmede joondamine.
Haava ravi.
Sideme pealekandmine.
Rehvi paigaldus.

Operatsioon on väga lihtne ja sellel on palju eeliseid teiste raviviiside ees.

Eelised:

Madal koekahjustuse potentsiaal.
Puudub võimalus vigastada veresooni, närve.
Dekompressioonilõige.
Anatoomilisi suhteid ei kahjustata.

Pintsel hakkab täielikult töötama paari päeva pärast. Õmblused eemaldatakse kaks nädalat pärast operatsiooni.

Suletud meetodi operatsioon

Kirurgiline sekkumine sel viisil kestab vaid 20 minutit.

Operatsiooniplaan:

Kasutatakse kohalikku anesteesiat.
Tehakse väike auk.
Rõngakujuline side lõigatakse lahti.
Sõrmed sirguvad.
Paigaldatakse side.

Pealtnäha tundub toiming kiire ja lihtne. Sellel meetodil on aga mitmeid olulisi puudusi. Seetõttu on eriti laste puhul soovitatav kasutada avatud meetodit.

Puudused:

Võimalik painutajakõõluse vigastus.
Relapsi võimalus.
Visuaalse kontrolli puudumine suurendab vigastuste tõenäosust.
Hematoomi esinemine.

Sobiva meetodi valimine peaks toimuma pärast arstiga konsulteerimist.

Alternatiivsed meetodid

Rahvapärased abinõud avaldavad positiivset mõju sidemetele, lihastele ja randmeliigesele.

Ravi meetodid:

Soojendama. Kuumutatud sool valatakse kotti ja kantakse kahjustatud kohale. Soovitav on korrata protseduuri mitu korda päevas.
Tervendav muda. Tervendav savi viiakse hapukoore tiheduseni. Seejärel lisatakse massile 5 tl õunasiidri äädikas. Puder tuleb kanda vigastatud sõrmele, mähkida ja hoida umbes 2 tundi. Käsi peaks sel ajal puhkama.
Sega kuus teelusikatäit purustatud elecampane risoomi 1 liitriga kuum vesi ja keeda 20 minutit. Keetke saadud vedelik, kandke paberrätikutele ja seejärel kandke kahjustatud alale.
Pruulige männi- ja okaspuuoksi vahekorras 1:3. Keeda 20 minutit, seejärel kurna. Kandke kahjustatud alale märg lapp.
Jäseme dissektsioon. Okaspuuõli ja meresool lisatakse liitrile keevale veele. Aurutamise ajal peaksite sõrmi liigutama.
Saialilleõied tuleks purustada ja segada beebikreemiga vahekorras 1:1. Saadud salvi infundeeritakse üks päev külmkapis.

Rahvapärased abinõud on eriti tõhusad haiguse varases staadiumis. Päästikusõrm reageerib hästi alternatiivsetele ravimeetoditele. Kuna rahvapärastel ravimitel pole vastunäidustusi ja need sobivad isegi lastele.

Võimlemine

Võimlemine võib aidata leevendada valu randmeliigeses, sidemetes, käe lihastes.

Harjutused:

Küünarnukid toetuvad lauale, peopesad vaatavad üles. Pintsliga tehakse raputusliigutusi.
Mängib kujuteldavat flöödi.
Küünarnukk lauale. Tehakse harjade pöördeid.
Käed rinna kõrgusel, peopesad kokku pandud. Teise võimalusena avaldatakse survet ühe jäseme sõrmedega teisele.
Seisukoht on sarnane. Randmed on laiali, sõrmeotsad ei tule üksteise küljest lahti.

Treening on efektiivne haiguse varases staadiumis.

Ärahoidmine

"Päästiku sõrme" leidmine on lihtne. Seetõttu tasub täiskasvanutel või lastel haiguse kahtlusel (sõrmede krõbisemine) kohe vähendada käe koormust. Abiks on ka kompressid ja kerge massaaž. Ärge ise ravige, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

ei tohiks tähelepanuta jätta ja rahvapärased abinõud mis aitavad kõõluste põletiku korral. Töötle päästiku sõrme, eriti sees varajane iga, täiesti võimalik.

Miski pole väärtuslikum kui tervis ja aeg. Seetõttu on multidistsiplinaarse meditsiinikeskuse "XXI sajand" tegevuse peamine põhimõte laia valikut teenuseid. kõrgeim kvaliteet patsiendile kõige sobivamal ajal. Töötame iga päev 8.00-22.00. Meie 24-tunnise koordinatsioonikeskuse spetsialistid annavad igakülgset nõu arstiabi osutamisel. Lisaks pakuvad kõrgelt kvalifitseeritud arstid erinevat tüüpi teenuseid mitte ainult ambulatoorselt, vaid ka ettevõtete territooriumil ja otse kodus. Selleks on keskuses "XXI sajand" rohkem kui 90 varustatud sõidukit. Samal ajal laiendavad meie spetsialistid pidevalt meditsiiniteenuste loetelu, kasutades selleks kõige kaasaegsemaid ja tõhusad meetodid diagnostika ja teraapia. Selleks käivad meie professionaalsed töötajad regulaarselt täienduskursustel.

Kuna meie keskuse spetsialistid töötavad erinevates meditsiinivaldkondades, on igal meie patsiendil meie poole pöördudes võimalik kiiresti nõu saada kogenud kitsalt spetsialiseerunud spetsialistilt. Pärast tervikliku diagnoosi läbiviimist ja õige diagnoosi seadmist määrab spetsialist patsiendile individuaalse ravimeetodi. Meie keskuses töötavad järgmised spetsialistid: terapeudid, kirurgid, kardioloogid, kõrva-nina-kurguarstid, uroloogid, lastearstid, günekoloogid, hambaarstid, gerontoloogid ja teised arstid.

Meie keskuse peamised töövaldkonnad:

Ravim kõikidele patsientide vanuserühmadele;
kirurgia;
taastusravi pärast haigusi, vigastusi ja kirurgilist sekkumist;
hambaravi.

Meil on programm püsiklientide julgustamiseks. Meie keskus teeb kõik endast oleneva, et iga meie klient saaks võimalikult kiiresti terve ja õnnelik.

21. sajandi spetsialistid

Hinnad

Traumatoloogia ja ortopeedia

Traumatoloog-ortopeedi esmane konsultatsioon polikliinikus	1450 hõõruda.
Traumatoloog-ortopeedi, osakonnajuhataja, K.M.N., juhtivspetsialisti konsultatsioon, esmane polikliinikus	1800 hõõruda.
Traumatoloog-ortopeedi korduskonsultatsioon polikliinikus	1100 hõõruda.
Traumatoloog-ortopeedi, osakonnajuhataja K.M.N., juhtivspetsialisti konsultatsioon, kordus polikliinikus	1500 hõõruda.
Riietumine ambulatoorse konsultatsiooni raames	530 hõõruda.
Sidumine väljaspool konsultatsiooni ambulatoorses kliinikus	740 hõõruda.
Õmbluste eemaldamine polikliinikus	530 hõõruda.
Nihestatud liigese vähendamine	2760 hõõruda.
Suletud ümberpaigutamine murdude jaoks koos fragmentide nihkumisega	2760 hõõruda.
Väikese ja keskmise kipslaha paigaldamine polikliinikus	1270 hõõruda.
Suure kipsi lahase paigaldamine polikliinikus	1730 hõõruda.
Suure polümeerse immobiliseeriva sideme paigaldamine (tšellocast)	4440 hõõruda.
Polümeerse immobiliseeriva keskmise sideme (tšellocast) paigaldamine	3840 hõõruda.
Väikese polümeerse immobiliseeriva sideme (tšellocast) paigaldamine	2760 hõõruda.
Turbocasti ülekate (suur)	1730 hõõruda.
Turbocasti ülekate (väike ja keskmine)	1270 hõõruda.
Ringikujuline ülekate kipsi polikliinikus (suur)	1730 hõõruda.
Ringikujulise kipsi paigaldamine polikliinikus (väike, keskmine)	1270 hõõruda.
Liigese punktsioon koos sisseviimisega liigesesse ravimid ambulatoorses kliinikus (ilma ravimi maksumuseta)	1660 hõõruda.
Hemartroosi punktsioon	2000 hõõruda.
Kipsi ümberehitamine, fikseeriva sideme lühendamine ambulatoorse konsultatsiooni raames	940 hõõruda.
Ringikujulise immobiliseeriva sideme eemaldamine polikliinikus	980 hõõruda.
Eemaldamine lahas tahes polikliinikus	740 hõõruda.
Lööklaineteraapia ambulatoorses kliinikus	1800 hõõruda.
Teipimine kapsli-ligamentaalse aparatuuri vigastuste ja haiguste korral konsultatsiooni raames	820 hõõruda.
Kapsli-ligamentaalse aparatuuri vigastuste ja haiguste teipimine ilma konsultatsioonita	1020 hõõruda.
Osteosüntees plaatidega käe-, rangluu-, jalaluude luumurdude korral	12 000 hõõruda.
Osteosüntees juhtmetega käe- ja jalaluude luumurdude korral	3200 hõõruda.
Dupuytreni kontraktuuri operatsioon	12 000 hõõruda.
Operatsioon stenoseeriva ligamentiidi, De Quervaini tõve korral	9750 hõõruda.
Käivitage sõrmeoperatsioon	9000 hõõruda.
Bakeri tsüsti eemaldamine	9500 hõõruda.
Metallkonstruktsioonide (plaatide) eemaldamine rangluust, pahkluust, küünarvarre luudest, kätest ja jalgadest	12 000 hõõruda.
Nõela eemaldamine	1500 hõõruda.
Achilleuse kõõluse õmblus (kuni 2 nädalat vigastuse hetkest)	12 000 hõõruda.
Achilleuse kõõluse õmblus hilja pärast vigastust (rohkem kui 2 nädalat pärast vigastust)	14 000 hõõruda.
Sõrme painutaja kõõluse õmblus PHO-s, sealhulgas PHO vigastuse päeval	5600 hõõruda.
Sõrme painutaja kõõluse õmblus hilja pärast vigastust (rohkem kui 2 nädalat)	12 000 hõõruda.
Käe sirutajakõõluse õmblus PHO korral, sh vigastuse päeval PHO	3200 hõõruda.
Käe sirutajakõõluse õmblus, sh. hiline tähtaeg pärast vigastust (1-2 nädalat)	8000 hõõruda.
Arsti konsultatsioon kodus, esmane	2700 hõõruda.
Arsti konsultatsioon kodus, kordus	2100 hõõruda.
Juhtivspetsialisti arsti / osakonnajuhataja konsultatsioon / K.M.N. kodu, esmane	3300 hõõruda.
Juhtivspetsialisti arsti / osakonnajuhataja konsultatsioon / K.M.N. kodus, kordas	2700 hõõruda.

Miks on sõrme kõõluse rebend ohtlik? Käe liikuvuse tagab painutajate ja sirutajate koordineeritud töö. Esimesed asuvad käe peopesa pinnal, teine - selle tagaküljel. Sõrmedel ei ole lihaseid, nii et nende liigutused toimuvad sidekudede kaudu. Fleksorid võivad olla pindmised või sügavad. Mõned neist on keskmistel falangidel, teised küüntel. Kõõluste vigastused on käte ja sõrmede vigastuste hulgas esikohal. Umbes 30% neist kaasnevad täielikud või osalised kõõluste rebendid. See on tingitud kudede erilisest paigutusest, mis muudab need kergesti kahjustatavaks.

Klassifikatsioon

Pöidla sidemete vigastused vähendavad käe funktsionaalsust 50%, nimetissõrme ja keskmise sõrme - 20%. Need on kõige levinumad inimeste seas, kes eelistavad amatööre sportlikud tegevused. Sõltuvalt nahakahjustuse olemasolust jagunevad kõõluste rebendid avatud ja suletud. Esimesed tekivad vigastuste korral läbitorkavate-lõikavate esemetega. Viimaseid diagnoositakse sportlastel. Kõõlus on kahjustatud, kui see on üle venitatud.

Rebendid jagunevad osaliseks ja täielikuks, vigastuse raskus määratakse sõltuvalt rebenenud kiudude arvust. Kogu kahjustust on raskem ravida. Ühe sideme rebend loetakse isoleerituks, mitu - mitmeks. Jutt käib kombineeritud vigastusest lihaskudede, veresoonte ja närvilõpmete kahjustuse korral.

Ravi määramisel on oluline kindlaks määrata kahjustuse kestus. Värskeks loetakse nahaalust rebendit, mis tekkis vähem kui 3 päeva tagasi. Vigastusi, mis tekkisid rohkem kui 3 päeva tagasi, nimetatakse aegunud. Need, mis juhtusid 21 või enam päeva tagasi, on vanad.

Tavalised vigastuste põhjused

Kõõluste ja liigesekapsli vigastus võib olla traumaatiline või degeneratiivne. Viimane tüüp on kudede hõrenemise tagajärg, esimene tekib kaalu järsu tõusuga. Spordivigastused võivad olla segase päritoluga.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

lühike paus treeningute vahel;
soojenduse puudumine klassi ajal;
oma võimete ümberhindamine;
ohutuseeskirjade eiramine.

Riskirühma kuuluvad need, kellel on ülekaal ja eakad inimesed.

Iseloomulikud tunnused

Sõrme sidemete rebenemise sümptomid määratakse selle lokaliseerimise järgi. Käe esipinnal paiknevate kudede kahjustusega kaasneb paindefunktsioonide rikkumine. Sel juhul omandavad sõrmed ülepainutatud asendi. Kui käe tagakülje kõõlused on vigastatud, kannatavad sirutajakõõluse võimed. Närvilõpmete kahjustus võib põhjustada tuimust ja paresteesiat. Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate konsulteerima arstiga. Värsked vigastused paranevad kiiremini kui vanad.

Kui inimene märkab, et käe funktsioonid on tõsiselt häiritud, peaks ta panema steriilse sideme ja külma kompressi. See hoiab ära hemorraagia ja turse tekke. Jäse tuleb tõsta pea kohale, see aeglustab verevoolu kiirust.

Kiirabis tehakse haava esmane ravi, sealhulgas nahale antiseptiliste lahuste kandmine, verejooksu peatamine ja õmblemine. Pärast seda tehakse teetanuse toksoidi vaktsiin ja antibakteriaalsed ravimid. Kui tuvastatakse sõrme sirutajakõõluse rebend, saadetakse patsient kirurgi juurde. Ilma operatsioonita võib hari oma funktsiooni kaotada.

Terapeutilised tegevused

Sirutajakõõluse vigastuste ravi saab läbi viia mitte ainult kirurgiliselt, vaid ka konservatiivselt. Kuid see ei kehti painutaja vigastuse kohta. Sõrmevigastuste korral on näidustatud kipsi või muu kinnitusvahendi pikaajaline kandmine.

Randmepiirkonna vigastusi ravitakse eranditult kirurgiliselt. Rebenenud sideme otsad õmmeldakse kokku. Kui kahjustatud koed paiknevad distaalse interfalangeaalliigese piirkonnas, rakendatakse lahast 5-6 nädalaks.

Sõrmefunktsioonide kiiremat taastumist täheldatakse pärast operatsiooni "kõõluse sirutajaõmblus".

Kinnitusseade pärast operatsiooni on vajalik tagamaks, et liiges on väljatõmmatud asendis. Peate seda kandma vähemalt 3 nädalat. Lahast tuleb kogu aeg sõrmes kanda. Selle varajane eemaldamine võib kaasa aidata tekkima hakanud armi rebenemisele, mille tulemusena võtab küünefalang uuesti painutatud asendi. Sellistel juhtudel on näidustatud korduv splinting. Raviperioodil on soovitatav olla arsti järelevalve all.

Boutonniere-tüüpi deformatsiooniga vuuk fikseeritakse sisse püstine asend kuni kahjustatud kudede täieliku paranemiseni. Õmblus on vajalik kõõluse vähendamiseks ja täielikuks rebenemiseks. Ravi puudumisel või ebaõige lahastamisel läheb sõrm painutatud olekusse ja külmub selles asendis. Vajalik on järgida kõiki traumatoloogi juhiseid ja kanda lahast vähemalt 2 kuud. Arst ütleb teile täpselt, millal on võimalik seda eemaldada.

Sirutajakõõluste rebend kämblaluu, randmeliigese ja küünarvarre tasandil nõuab kirurgilist sekkumist. Spontaanne lihaste kokkutõmbumine põhjustab kõõluste pinguldamist ja kahjustatud kiudude olulist lahknemist.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Esiteks peatatakse verejooks, misjärel õmmeldakse rebenenud sideme distaalse falanksi külge. Kui vigastusega kaasneb luumurd, kinnitatakse luu fragment kruviga. Nõel sõrmes mängib fiksaatori rolli.

Kirurgiline sekkumine toimub ambulatoorselt, pärast selle lõppu saab patsient koju tagasi pöörduda.

Taastumisperiood

Rebenenud paindekõõluse taastusravi hõlmab:

massaaž;
ravimite võtmine.

Hõõrumine kiirendab kahjustatud kudede taastumise protsessi, suurendab nende tugevust. Sidemeid tuleb treenida sõrmeotstega, koormust tuleb järk-järgult suurendada. Liigutused tehakse piki kõõluse kahjustatud osa. Massaaži võib alustada alles pärast põletikustaadiumi lõppemist. Protseduur ei tohiks kesta kauem kui 10 minutit.

Sõrmede arendamine on taastusravi oluline osa. See parandab vereringet ja kudede toitumist. Peate oma kätt pigistama ja hoidma seda selles asendis 10 sekundit. Pärast seda painutatakse sõrmed nii kaugele kui võimalik ja fikseeritakse selles asendis 30 sekundiks.

Te ei saa kõõlust järsult venitada, harjutusi saate teha nii tihti kui soovite. Ärge unustage, et tunnid peaksid olema regulaarsed.

Mõnel juhul määratakse pärast lahastamist põletikuvastased ravimid. Põletikulise protsessi pärssimine võib aga häirida kudede normaalset paranemist, mis toob kaasa käe talitlushäireid.

Kui valu sündroom ei kao, on vaja lõpetada harjutusravi klassid kuni sideme seisund paraneb.

Kui kaua kulub kõõluserebendi paranemiseks? Väiksemate vigastuste korral ei kesta taastumine rohkem kui kuu. Täieliku pausiga võib see periood kesta kuni kuus kuud.


Pikk ekstensor pöidla pintsel, millel on sinine piirjoon
Ladinakeelne nimi	Musculus extensor pollicis longus
Alusta
manus	esimese sõrme distaalne falanks
verevarustus	a. interossea posterior, a. radialis
innervatsioon	n. radialis (C VI-C VIII)
Funktsioon	pikendab pöialt
Kataloogid

Pikk sirutajakõõluse pöial(lat. Musculus extensor pollicis longus ) - tagumise rühma küünarvarre lihas.

Sellel on spindlikujuline kõht ja pikk kõõlus. Asub pöidla lühikese sirutajalihase kõrval. See algab küünarvarre luudevahelisest membraanist, luudevahelisest servast ja küünarluu tagumisest pinnast. See läheb alla ja läheb kõõlusesse, mida ümbritseb pöidla pika sirutajakõõluse kõõlusetupp (lat. vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Seejärel ümardades I kämblaluu ja olles jõudnud oma tagumisele pinnale, jõuab kõõlus distaalse falanksi aluseni, mille külge see on kinnitatud.

Funktsioon

Painutab pöidla lahti, tõmmates seda taha.

Kirjutage ülevaade artiklist "Pikk sirutajakõõluse pöial"

Märkmed

Õlavöötme lihased

Õla lihased

esirühm

tagumine rühm

Küünarvarre lihased

esirühm

tagumine rühm

Külgmine rühm

Käe lihased

Pöidla eminentsi lihased

Väikese sõrme kõrguse lihased

Keskmise rühma lihased

Käeselja lihased

- Ei, vannis aimata, see on hirmus! ütles Meljukovite juures õhtusöögi ajal elanud vanatüdruk.
- Millest? küsis Meljukovite vanim tütar.
- Ära mine, see nõuab julgust...
"Ma lähen," ütles Sonya.
- Räägi mulle, kuidas noore daamiga oli? - ütles teine Meljukova.
- Jah, just nii, üks noor daam läks, - ütles vanatüdruk, - ta võttis kuke, kaks aparaati - nagu pidi, istus ta maha. Ta istus, ainult kuuleb, äkki sõidab ... kelladega, kelladega, kelk sõitis üles; kuuleb, läheb. Siseneb täielikult inimese kujul, ohvitserina, ta tuli ja istus temaga seadme juurde.
- AGA! Ah! ... - karjus Nataša õudusest silmi pööritades.
"Aga kuidas ta seda ütleb?"
- Jah, nagu mees, kõik on nii, nagu peab, ja ta alustas ja hakkas veenma ning naine oleks pidanud hoidma teda kukkedega rääkimas; ja ta teenis raha; – ainult zarobela ja kinnised käed. Ta haaras ta kinni. Hea, et tüdrukud siia jooksma tulid...
- No mis neid hirmutada! ütles Pelageja Danilovna.
"Ema, sa ise arvasid ..." ütles tütar.
- Ja kuidas nad laudas arvavad? küsis Sonya.
- Jah, vähemalt praegu lähevad nad lauta ja kuulavad. Mida sa kuuled: vasardamine, koputamine - halb, aga leiva valamine - see on hea; ja siis see juhtub...
- Ema, räägi, mis sinuga laudas juhtus?
Pelageja Danilovna naeratas.
"Jah, ma unustasin..." ütles ta. "Lõppude lõpuks sa ei lähe, eks?"
- Ei, ma lähen; Pepageja Danilovna, lase mul minna, ma lähen, - ütles Sonya.
- Noh, kui sa ei karda.
- Louise Ivanovna, kas ma saan ühe? küsis Sonya.

Lühike sirutajakõõluse pöial, m. extensor pollicis brevis, mis asub küünarvarre alumises osas piki selle seljapinna külgmist serva.

Lihas saab alguse küünarvarre luudevahelisest membraanist ja raadiuse keha tagumisest pinnast, läheb viltu alla ja asub kõõluse kõrval m. röövija pollicis longus.

Nende kahe lihase kõõlused on ümbritsetud pika röövija lihase kõõluste ümbrisega ja pöidla lühikese sirutajakõõlusega, vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis. Pärast võrkkesta sirutajakõõluse alt läbimist kinnitub lihas pöidla proksimaalse falanksi dorsaalse pinna alusele.

Funktsioon: lahti painutab ja veidi röövib käe esimese sõrme proksimaalset falanksi.

Innervatsioon: n. radialis.

Verevarustus: a. interossea posterior, a. radialis.

- m. extensor pollicis longus, sellel on spindlikujuline kõht ja pikk kõõlus. Lamab eelmise lihase kõrval...
Inimese anatoomia atlas
- m. extensor hallucis longus, asub kahe eelmise lihase vahel ja ülemised kaks kolmandikku lihasest on nendega kaetud. Lihas pärineb pindluu keskmise ja alumise kolmandiku mediaalsest pinnast ning luudevahelisest ...
Inimese anatoomia atlas
- m. flexor pollicis longus, on pika üheloomulise lamelihase välimusega, mis asub küünarvarre külgmises servas ...
Inimese anatoomia atlas
- m. sirutaja sirutaja hallucis brevis, asub mediaalselt eelmisest lihasest ...
Inimese anatoomia atlas
- m. flexor poliicis brevis, asub mediaalselt eelmisest lihasest ja ka otse naha alla. See algab võrkkesta painutajast, trapetsikujulisest luust, trapetsi- ja pealuust ning esimese kämblaluu alusest ...
Inimese anatoomia atlas
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vt Käe pöidla sümptom ...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- vaata anat nimekirja. tingimused...
Suur meditsiiniline sõnaraamat
- esimese sõrme tahtmatu painutamine ja aduktsioon painutatud sõrmede II-V passiivse sirutusega, samuti esimese sõrme pikendamine ja röövimine II-V sirutatud sõrmede passiivse paindumisega ...
Suur meditsiiniline sõnaraamat

"Extensor pollicis brevis" raamatutes

"Rusikareeglid" spiraalijuhtidele

Raamatust Spiral Dynamics [Managing Values, Leadership, and Change in the 21st Century] autor Beck Don

Spiraalijuhtide rusikareeglid 1. Kui järgijate ringis on mõtlemise kriitiline mass spiraalis suurem kui pakutav juhtpositsioon, siis saab see juhtkond oma kontrolli peale suruda vaid hirmutamise või jõuga. Niipea kui see

pöidla pikkus

autor

Pöidla pikkus Mida pikem on pöial, seda suuremat edu võib selline inimene saavutada (joonis 40). On teada, et Napoleoni pöidlad olid ülisuured. Vaadake televiisorist inimeste sõrmi. sa kindlasti