Kõhulihaste tugevdamine ja arendamine. Harjutused kõhulihaste tugevdamiseks

Reproduktiivtervise säilitamine ja tugevdamine on kaasaegse günekoloogia põhiülesanne, seetõttu hakatakse tüdrukute regulaarseid uuringuid tegema juba noorukieas. Nii on võimalik enamikku haigusi tuvastada ka puberteedieas. Erilist tähelepanu pööratakse nüüd mitmesuguste emakapatoloogiate diagnoosimisele, mida esineb peaaegu 50% reproduktiivses eas naistest.

Kuid seda näitajat ei tohiks karta, kuna lõviosa neist on hõivatud emakakaela healoomuliste haigustega. Selle rühma kõige tuntum patoloogia on emakakaela ektoopia. Saanud arstilt sellise diagnoosi teada, ehmub naine kohe ära – mis see on? Esimene mõte on standardne – see on mingi pahaloomuline kasvaja, mis paratamatult nõuab kohest operatsiooni.

Seetõttu on vaja müüte hajutada - emakakaela emakakaela ektoopia ei ole seotud kasvajatega. Kuigi praegu peetakse seda üheks riskiteguriks, mis suurendab onkoloogia tekke tõenäosust. Raskus seisneb ka selles, et emakaväline transformatsioon on peaaegu alati asümptomaatiline. Seetõttu on selle juhuslik avastamine näidustus täiendavaks uuringuks, mille järel otsustatakse selle ravi vajalikkuse küsimus.

kontseptsioon

Enne selliste patsientide diagnoosimise ja raviga tegelemist on vaja täielikult iseloomustada emakakaela ektoopiat - mis haigus see on? See põhineb üsna lihtsatel mehhanismidel - emakakaela emakakaela kanalit vooderdava epiteeli liikumine väljaspool selle välist neelu (tupe pinnale). Ja kuna need kuded erinevad oma struktuuri poolest, meenutavad muutused väliselt erosiooni.

Kuid tegelikult pole seal kahjustuste piirkonda. Lihtsalt silindrilisel epiteelil on punane värv, mis paistab tupe limaskesta taustal teravalt esile. Samuti on haigusel mitmeid tunnuseid, mis eristavad seda teistest emakakaela patoloogiatest:

1. Ektoopia tuvastatakse alati noores eas ning seda iseloomustab püsiv ja stabiilne kulg. Erinevalt tõelisest erosioonist ei toimu aja jooksul märkimisväärseid muutusi selle kujus ega suuruses.
2. Haigus esineb naise elus ainult reproduktiivse perioodi jooksul, kaob 40 aasta pärast iseenesest. Seega, kui sellised muutused avastatakse vanemas eas, kahtlustatakse juba muutuste onkoloogilist olemust.
3. Selle haigusega kaasnevad harva subjektiivsed ilmingud. Ainult mõnikord märgivad tüdrukud sügelust või ebamugavustunnet tupes, määrimist - tavaliselt on see seotud seksuaalvahekorraga. Kui ilmnevad väljendunud sümptomid, peaksite pigem mõtlema tõelisele erosioonile.

Need märgid on iseloomulikud ühele ektoopia vormile - kaasasündinud, millel on kõige healoomulisem kulg. Nüüd eristatakse ka haiguse omandatud varianti, mis on seotud erinevate emakakaela põletikuliste haiguste tagajärgedega.

kaasasündinud

Selle vormi tuvastamine viitab suhteliselt soodsale prognoosile - kui muid riskitegureid pole, siis on tüsistuste tõenäosus minimaalne. Muutuste areng on praegu seotud suguelundite küpsemisprotsesside mööduva rikkumisega:

• Tavaliselt on tüdrukutel enne noorukieas füsioloogiline ektoopia, mis on tingitud reproduktiivsüsteemi üldisest ebaküpsusest.
• Emakakaela välise osa ümber on neil erepunane koor, millel on sametine pind. See paistab järsult välja tupe limaskesta suhteliselt kahvatu, sileda ja läikiva pinna taustal.


• Tavaliselt kogevad tüdrukud puberteedieas nende arvu suurenemist lihaskiud emakakaelas.
• Tänu sellele on see ümar, muutudes rohkem väljendunud. Ja emakaväline koht peaks liikuma emakakaela kanali sees, moodustades limaskestaga piiri, mis on veidi sügavam kui välimine neelus.
• Kui seda mingil põhjusel ei juhtu, säilib silindrilise epiteeli tsoon naise elus kogu reproduktiivperioodi.
• Alles 40. eluaastale lähenedes hakkab ektoopia järk-järgult asenduma tupe kihistunud lameepiteeliga, mis on seotud hormonaalsete muutustega organismis.

Kui haiguse kaasasündinud olemus leiab kinnitust, ei ole spetsiifilist ravi vaja - naist peaks regulaarselt jälgima ainult günekoloog.

Omandatud

Transformatsioonil välise neelu piirkonnas on mõnikord sekundaarne iseloom, kui kahjustatud limaskesta asemel kasvab silindriline epiteel. Sellist protsessi peetakse patoloogiliseks ja seda iseloomustavad järgmised tunnused:

• Omandatud ektoopia on peaaegu alati tõelise emakakaela erosiooni tagajärg, mille on põhjustanud viirus-, bakteriaalne või seeninfektsioon. Mõnel põhjusel ei toimu täielikku paranemist, vaid asendamist naaberkoega.


• Erilist tähelepanu pööratakse nüüd naise nakatumisele inimese papilloomiviiruse onkogeensete tüüpidega. Nende olemasolu tagab kroonilise põletiku säilimise erosiooni piirkonnas, takistades normaalseid regenereerimisprotsesse.
• Täiendav tegur haiguse arengus on hormonaalsed häired, mis põhjustavad tupe mikrofloora tasakaalustamatust.
• Haigus esineb ka peamiselt noortel patsientidel, kuid ei avaldu varajane iga. Maksimaalset sagedust täheldatakse 20–30-aastastel patsientidel.
• Palju sagedamini esinevad subjektiivsed ilmingud - sügelus, ebamugavustunne tupes, määrimine, limane või arukas leukorröa.
• Patoloogiliste tegurite mõjul olev haigus võib kergesti muutuda tõeliseks erosiooniks.

Olenemata haiguse esialgsest vormist läbivad kõik emakakaela ektoopilise sammasepiteeliga naised regulaarselt läbivaatuse, sealhulgas laiendatud kolposkoopia.

Vaatlus

Iga haigus mõjutab teatud määral reproduktiivfunktsiooni, nii et isegi healoomuline ektoopia nõuab pidevat jälgimist. Kord aastas peaksid naised külastama günekoloogi, kes viib läbi spetsiaalseid uuringuid, et hinnata haiguse kulgu:

1. Esialgu tehakse standardne uuring - emakakaela uuring peeglites. Samal ajal hindab arst teda välimus, kuju, samuti emakavälise piirkonna suurus ja olemus. See on oluline kasvu dünaamika või fookuse parameetrite muutuste määramiseks.
2. Seejärel tehakse regulaarne kolposkoopia – emakakaela uurimine suurendusläätsede süsteemi abil. Günekoloog uurib otseselt ektoopia piirkonda - selle värvi, piiride selgust, ühtlust ja pinna olemust.
3. Seejärel asetatakse kolposkoobile värviline roheline filter. See võimaldab teil selgelt näha emakakaela limaskesta veresoonkonda, mis on vajalik kasvajate diferentsiaaldiagnostika jaoks.
4. Lõpus tehakse laiendatud kolposkoopia koos keemiliste testidega. Emakakaela töödeldakse järjestikku äädikhappe ja joodi lahusega ning iga kord uuritakse. See aitab diagnoosida leukoplaakia, düsplaasia (vähieelne haigus).

Kui diagnoosi tulemusena tekib kahtlus ektoopia heas kvaliteedis, on soovitatav seda kohe ravida asutuses olemasolevate meetoditega.

Ravi

Tänu kaasaegsete minimaalselt invasiivsete meetodite tulekule oli võimalik emakakaela muutunud piirkondade eemaldamise protseduuri nii palju kui võimalik lihtsustada. Varem oli kõik palju keerulisem - raviks olid ainult kirurgilised meetodid, mis on täieõiguslik operatsioon. Sekkumine tõi kaasa ajutise reproduktiivse funktsiooni kaotuse, mis on seotud vajadusega luua rehabilitatsiooniperiood.

Nüüd piirdub tõelise erosiooni taustal esineva ektoopia kõrvaldamise protseduur üha enam ambulatoorse lingiga - sünnituseelse kliinikuga. Ja abi osutamisel on ainult kolm järjestikust etappi:

• Kõigepealt uuritakse täiendavalt emakakaela kanali määrdumist, et teha kindlaks rakulise atüüpia olemasolu või puudumine. See märk näitab düsplaasia või emakakaelavähi teket erosiooni piirkonnas.
• Seejärel viiakse läbi sekkumine ise, mille maht sõltub eelnevast uuringust. Nüüd on kõige levinum konisatsioon fookuse mehaaniline, termiline või keemiline hävitamine spetsiaalsete düüside abil.
• Pärast lühikest taastumisperioodi tuleb - selle ajal peaks kunstlik erosioon täielikult paranema. Selleks on ette nähtud ravimid, mis parandavad regeneratsiooniprotsesse.

Igal üksikul meetodil on eelised ja puudused, kuid konisatsiooni kirurgilised võimalused on nüüd järk-järgult tagaplaanile jäänud, andes teed füüsikalistele ja keemilistele protseduuridele.

Kirurgilised meetodid

Tavaliselt tehakse kahjustatud piirkonna otsene ekstsisioon, kui tuvastatakse märkimisväärne düsplaasia. See võimaldab teil eemaldada visuaalse kontrolli all teatud emakakaela piirkond. Praegu on levinud kolm tüüpi sekkumist:

1. Schroederi operatsioon hõlmab ektoopia kiilukujulist eemaldamist. Tavaliselt valitakse see suhteliselt täiskasvanud naistel, kes ei plaani tulevikus rasestuda. See on tingitud emakakaela kanali vältimatust ahenemisest pärast paranemist.
2. Emmetti operatsioon hõlmab erosiooni väljalõikamist poolkuukujulise äärelõike abil. Eemaldamine on õrnem, praktiliselt ilma emakakaela kuju mõjutamata.
3. Sturmdorfi operatsioon on näidustatud ainult suurte ektoopia piirkondade jaoks, mis katavad peaaegu kogu välise neelu ümbermõõdu. Sel juhul toimub eemaldamine vastavalt koonuse tüübile, mille järel tehakse kaela täiendav plastiline operatsioon.

Taastusravi pärast kirurgilisi sekkumisi hõlmab tingimata põletikuliste tüsistuste ennetamist, et vältida operatsioonijärgse haava nakatumist.

Füüsikalised meetodid

Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud välja töötada uuenduslikke seadmeid, mis lihtsustavad väiksemaid günekoloogilisi operatsioone. Praegu kasutatakse ektoopiate kõrvaldamiseks peaaegu kõiki füüsilisi mõjutegureid:

• Termokoagulatsioon - muudetud piirkonna hävitamine kõrge temperatuuri abil, sai kogu rühma esivanemaks. Meetod saavutas operatsiooni ees kohe eelise, tänu erosiooni paranemisperioodi lühenemisele. Ainus negatiivne on raskused otsese kontrolli üle koele mõjumise sügavuse üle.
• Teine võimalus on krüodestruktsioon, mis viiakse läbi vedela lämmastikuga sondi abil. See paigaldati täpselt ectopia tsooni kohale, pärast mida tarniti jahutusvedelikku, et hävitada muudetud ala.
• Nüüd on levinud kombineeritud võimalused – elektrokirurgia ja krüokirurgia. Need tagavad ektoopia samaaegse kontrollitud eemaldamise koos termilise mõjuga ümbritsevale koele.
• Enamik kaasaegne meetod- See on laserhävitamine, mis näitas kohe oma eelkäijate ees eeliseid. Seda iseloomustab minimaalne tüsistuste sagedus, lühike taastumisperiood ja võimaliku mõju puudumine reproduktiivfunktsioonile.

See sekkumiste rühm on nüüd emakakaela ektoopia kõrvaldamisel juhtival kohal - ravi nendega on peaaegu 100% efektiivne.

Keemilised meetodid

See sekkumiste rühm põhineb erosioonipiirkonnale kantud ainete või ravimite otsesel hävitaval mõjul. Nüüd kasutatakse neid puhtal kujul harva, kombineerides kasutamist teiste ravimeetoditega. Kõik keemilised meetodid on jagatud kahte rühma - farmakoloogiline või keemiline hävitamine:

• Esimene võimalus on kasutada ravimtoode, on madala efektiivsusega, kuid kõrge turvalisus. Seetõttu on selle kasutamine koos füüsiline meetod, võib saada alternatiiviks kirurgilisele sekkumisele (olemasolevate vastunäidustustega).
• Keemiline koagulatsioon ise annab toredaid tulemusi nii et seda saab kasutada iseseisvalt. Spetsiaalsed ained (Vagotil või Solkovagin) kantakse otse emakakaela piirkonda ja eemaldatakse teatud aja pärast.

Keemilised meetodid sobivad kõige paremini naistele, kellel on haiguse tüsistusteta variandid, mille puhul fookus hõivab väikese ala.

Taastumine

Pärast mis tahes ravimeetodit jääb emakakaelale haavapind, mille paranemiseks on vaja luua optimaalsed tingimused. Seetõttu soovitatakse kõigil naistel järgida teatud soovitusi, mis vähendavad põletikuliste tüsistuste tekkimise tõenäosust:

1. Esimesel nädalal on antiseptikumide lokaalne manustamine tuppe kohustuslik. Preparaatide vorm ei ole oluline - need võivad olla geelid või kreemid, ravimküünlad, douchingu lahused.


2. Seejärel peab naine umbes 4 nädala jooksul hoolikalt jälgima suguelundite hügieeni. Peske regulaarselt seebi ja veega, vahetage iga päev aluspesu ja vältige püksikuid.
3. Haavade paranemise parandamiseks on ette nähtud kohalikud ravimid, mis kiirendavad epiteeli taastumist. Preparaadid Actovegin või Solcoseryl on ette nähtud kreemi kujul, samuti metüüluratsiiliga ravimküünlad.
4. Lisaks kasutatakse tupeeubiootikume – aineid, mis normaliseerivad tupe mikrofloorat.

Pärast terapeutilise sekkumise läbiviimist jätkab naise jälgimist günekoloog, kes hindab taastumisprotsessi. Kui defekt on täielikult paranenud, viiakse läbi kontrolluuringud, mis näitavad ravi efektiivsust.

Emakakaela haigus esineb paljudel naistel. Mõned neist on väga ohtlikud, teised ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid võivad põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. Emakakaelal puuduvad valuretseptorid, mistõttu võib patoloogia kulgeda asümptomaatiliselt, tekitamata ebamugavust ja ärevust. Mis tüüpi haigus on emakakaela ektoopia, kas ravi on vajalik ja kui raske - igal juhul otsustatakse see küsimus individuaalselt, võttes arvesse patoloogia ilmingute olemust ja naise emaduse plaane. Suur tähtsus on haiguste ennetamisel.

Tavaliselt on emakakaela piirkond, mis ulatub tuppe, kaetud mitmekihilise limaskestaga, mis koosneb lamedatest rakkudest. Siseosas (emakakaela kanalis) on silindriliste rakkude ühekihiline epiteel. Ektoopia on seisund, mille korral silindriline epiteel läheb välimisse ossa, asendades lameda.

Günekoloogiliste peeglite abil uurides näeb arst emakakaela neelu väljalaskeava ümber punast rõngast. Selline anomaalia iseenesest ohtu ei kujuta, küll aga võib tekkida selline tüsistus nagu lameepiteeli vastupidine kasv, mille puhul see kattub ülekasvanud silindriliste rakkudega. Kattumispiirkonnas moodustub nn transformatsioonitsoon.

Emakakaela silindrilises epiteelis on näärmed, mis toodavad lima, mis on vajalik emakaõõne kaitsmiseks nakkuse ja muu mängimise eest. tähtsaid rolle reproduktiivorganite töös. Transformatsioonitsoonis ummistuvad lamerakud näärmetesse, moodustades pistikud. See takistab lima eraldumist. Membraanis tekivad tsüstid, võib tekkida nende sisu mädanemine. Sellised protsessid provotseerivad häiritud struktuuriga ebatüüpiliste rakkude arengut. Aja jooksul, kui haigusseisund areneb, ilmnevad selle taustal pahaloomulised kasvajad.

Emakakaela ektoopiat täheldatakse tavaliselt alla 30-aastastel naistel ja mõnikord on see kaasasündinud.

Video: Mis on ektoopia, kuidas see erineb erosioonist

Emakakaela ektoopia klassifikatsioon

Patoloogia arengu olemuse järgi eristatakse ektoopia tüsistusteta ja keerulisi vorme.

Tüsistusteta. Seal on ainult silindriliste rakkude liikumine lamedate rakkude piirkonda, samas kui tagajärgi pole. Seda seisundit ei peeta haiguseks ja ravi ei ole vajalik. On vaja ainult perioodiliselt läbi viia günekoloogilisi uuringuid, et mitte jätta tähelepanuta emakakaela patoloogiate arengut.

Keeruline. Rakkude liikumise piirkonnas tekib põletikuline protsess (tservitsiit). Selle tulemusena paisub ektoopia piirkond, see on kergesti kahjustatud, mis põhjustab reproduktiivsüsteemi teiste organite tõelise erosiooni ja põletikuliste haiguste esinemist.

Sõltuvalt selle koha struktuurist, kuhu patoloogia ulatub, jaguneb emakakaela ektoopia järgmisteks tüüpideks:

1. näärmeline. Ektoopia piirkonnas on suur hulk sammaskujulise epiteeli põletikulised näärmed.
2. Papillaarne (papillaarne) ektoopia. Silindrilised rakud rühmitatakse papilladeks.
3. Epidermise ektoopia. Lameepiteelirakud sisestatakse silindriliste vahele, nihutades neid. Toimub emakakaela neelu pinna iseparanemine. Ravi pole vaja.

Ektoopia võib olla kaasasündinud või omandatud.

kaasasündinud anomaalia on tingitud suguelundite arengu geneetilistest omadustest. Tal pole valusaid sümptomeid. 20. eluaastaks kaob see tavaliselt ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sellist emakakaela ektoopiat peetakse normaalseks füsioloogiliseks seisundiks.

Omandatud emakakaela patoloogia esineb reproduktiivses eas.

Ektoopia põhjused

Pseudoerosiooni arengu põhjused võivad olla:

1. Märkimisväärne muutus hormonaalne taust, naissuguhormoonide sisalduse suurenemine veres. See juhtub naise kehas reproduktiivse perioodi alguses. Seetõttu esineb patoloogia kõige sagedamini 20-30-aastaselt.
2. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (suguhormoonide loomulik suhe on häiritud), endokriinsed haigused.
3. Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine. Võõra mikrofloora tungimine aitab kaasa nakkushaiguste, sugulisel teel levivate haiguste esinemisele.
4. Hormoonide taseme järsk hüpe toimub raseduse ajal. Seetõttu täheldatakse sel perioodil paljudel naistel ektoopiat.
5. Emakakaela limaskestade vigastus sünnituse ajal, abort, suguelundite operatsioonid. See viib rakkude arengu katkemiseni.
6. Suguelundite põletikulised ja nakkushaigused, limaskestade struktuuri rikkumine, mis on tingitud nende ärritusest patoloogiliste eritistega.
7. Varajane seksuaalelu ja sünnituse algus noores eas, mil emakakaela limaskestad on veel ebaküpsed ja kergesti vigastavad.

Ektoopia tekkimist soodustavad rikked organismi immuunkaitsesüsteemis.

Komplitseeritud ektoopia sümptomid

Naine ei suuda emakakaela ektoopiat iseseisvalt ära tunda, kui tal ei ole kaasuvaid suguelundite haigusi. Tüsistusteta anomaalia sümptomid praktiliselt puuduvad.

Asi on selles, et haruldane naine võib kiidelda täiusliku reproduktiivtervisega, eriti pärast seksuaalse tegevuse algust, rasedust, sünnitust, aborte. Reeglina tekib ektoopia tupe, emakakaela, õõnsuse või emaka lisandite põletikulise protsessi taustal. Sageli on lisaks ektoopiale emakakaela haigused nagu leukoplaakia (emakakaela pinna keratiniseerumine), tõeline erosioon, düsplaasia (rakkude ebaõige areng mõnes või kõigis lameepiteeli kihtides).

Seetõttu avastatakse naisel kõige sagedamini ektoopia, kui ta pöördub arsti poole järgmiste sümptomitega:

1. Ebatavaline eritis, mis viitab põletikulistele protsessidele (kolpiit, tservitsiit, endometriit, adnexiit) või suguelundite nakkushaigustele (soor, ureaplasmoos, trihhomoniaas ja teised). Sel juhul on eritis tavaliselt rikkalik, nõrgalt või erksavärviline kollane, roheline, pruun, ebameeldiva lõhnaga ja ebatavalise tekstuuriga.
2. Valu alakõhus, ristluu piirkonnas.
3. Rikkalikud või kesised perioodid (märk hormonaalsetest häiretest kehas, põletikulistest või hüperplastilistest protsessidest endomeetriumis).
4. Verine eritis pärast seksuaalvahekorda, günekoloogiline läbivaatus, dušš (tõendid, et emakakaela neelu limaskesta pinnal on haavad, epiteelis on tekkinud tsüstid, polüübid).

Seksuaalse kontakti ajal peaks olema valvsad ja valulikud aistingud.

Ektoopia ja selle tüsistuste diagnoosimine

Emakakaela ektoopiaga kaasnevate haiguste esinemisel on vaja kindlaks teha selliste sümptomite ilmnemise põhjus. Lisaks tavapärasele tupe ja emakakaela uurimisele peeglite abil tehakse ka kolposkoopiat. Sel juhul töödeldakse emakakaela neelu pinda eelnevalt 3% äädikhappe lahusega või joodi sisaldava Lugoli lahusega. Kahjustatud alad jäävad kahvatuks, need on tervete kudede taustal selgelt nähtavad. Kolposkoobi abil on võimalik elundiõõnde valgustada ja pilti optiliselt suurendada.

Transvaginaalne ultraheli tupeanduri abil võimaldab tuvastada limaskesta sügavaid kahjustusi, kui neid on. Emakakaela limaskesta mikroskoopiline uuring (määrimine) viiakse läbi selle mikrofloora määramiseks, nakkusetekitajate tuvastamiseks. Mikroorganismide tüübi selgitamiseks tehakse bakterikultuur.

PCR-i vereanalüüsi kasutatakse kehas esineva infektsiooni tüübi täpseks määramiseks selle DNA järgi. Üldised vere- ja uriinianalüüsid näitavad leukotsüütide arvu, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu.

Lame- ja silindrilise epiteeli rakkude tuvastamiseks ja haiguse arenguastme kindlakstegemiseks tehakse emakakaela pinnalt kraapimine. Ebatüüpilise struktuuriga rakkude tuvastamisel tehakse biopsia ja emakakaela kudede histoloogiline uuring.

Video: kolposkoopia kasutamine ektoopia ja emakakaela erosiooni diagnoosimiseks

Ektoopia ravi

Ravi viiakse läbi ainult siis, kui ektoopiaga kaasnevad tüsistused.

Põletikuliste protsesside tuvastamisel määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid. Nakkushaiguste korral viiakse kompleksne ravi läbi seenevastaste, viirusevastaste ravimitega. On ette nähtud vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks. Kui avastatakse tupe düsbakterioos, kasulike laktobatsillide puudumine, kasutatakse normaalse mikrofloora taastamiseks ravimeid.

Kui selgub, et emakakaela ektoopia põhjuseks on saanud hormonaalsed kõrvalekalded, siis määratakse hormonaalse tausta taastamiseks duphaston või suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Emakakaela limaskesta ulatusliku kahjustuse tuvastamisel tehakse kirurgilist ravi. Näiteks kui emakakaela tupeosas avastatakse tsüstid, avatakse need, sisu eemaldatakse ja kahjustatud pind kauteriseeritakse.

Kui on vaja eemaldada limaskestas paiknevad polüübid, samuti puhastada emakakaela neelu pind hävitatud kudedest, kasutatakse selliseid meetodeid nagu krüodestruktsioon (külmutamine), ditermokoagulatsioon (elektriline kauterisatsioon), laserdestruktsioon, keemiline kauteriseerimine Solkovagini lahusega. kasutatud.

Eriti hoolikas lähenemine sünnitamata naiste ravimeetodite valikule. Selleks, et kaelale ei jääks armid, tuleb kasutada kõige vähem traumeerivaid meetodeid (näiteks laserkauteriseerimine, raadiolainete hävitamine).

Ektoopia ja selle tüsistuste ennetamine

Kuna patoloogia arengut on raske märgata, on günekoloogiline ennetav läbivaatus suur tähtsus. Ektoopia avastamisel tuleb kord aastas külastada günekoloogi, et jälgida emakakaela seisundit ja tüsistuste korral määrata õigeaegne ravi.

Oluline on hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise eest, juhtida tervislik eluviis elu, jälgige hoolikalt suguelundite hügieeni.

Suure tähtsusega õige valik rasestumisvastased vahendid. Te ei saa ise ravida, võtta ravimeid (antibiootikumid, hormonaalsed ained, antikoagulandid) ilma arsti retseptita.

Emakakaela kanalit vooderdaval sammasepiteelil võib olla ebatüüpiline paigutus, mille tulemuseks on rakkude ja vaginaalse komponendi vahelised piirid hägused.

See patoloogia on selline haigus nagu emakakaela ektoopia, mille põhjused ja ravi määrab arst pärast uurimist. Seda nähtust nimetatakse vale erosiooniks, iseenesest pole see ohtlik, kuna limaskesta kahjustusi ei esine.

Kuid haigus nõuab meditsiinilist osalust, ravimeetmed sõltuvad emakakaela epiteeli ektoopia tüübist, kuna selle tüsistusteta vorm ei vaja ravi. Deformeerunud silindrilised rakud hõlbustavad bakteriaalsete ja suguhaiguste pääsu limaskestale ning võivad põhjustada ka onkoloogiat, kuigi vähki nad iseenesest ei põhjusta.

Emakakaela ektoopia klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid võimalusi emakakaelas moodustunud pseudoerosioonide klassifitseerimiseks.

Kursuse olemuse järgi on munajuha haigus järgmine:

1. korduv, korduv pärast eelmise ravi, seda saab tuvastada 3-6 kuud pärast paranemist;
2. mittekorduv, kui põletikulist protsessi oli võimalik esimest korda ravida.

Emakakaela ektoopia jaguneb lekke vormi järgi järgmisteks tüüpideks:

• Tüsistusteta. Haigusega ei kaasne põletikulisi protsesse, kuid sel juhul on ohtlik peidetud koldeid, mida ei saa kohe tuvastada.
• Keeruline. Emakakaela ektoopia avaldub sel juhul teiste haiguste, näiteks vaginiidi või endotservitsiidi taustal. Seda tüüpi muutusi epiteelirakkudes iseloomustab põletik.

Teine võimalus ektoopia klassifitseerimiseks on morfoloogiliste tunnuste järgi, mis määravad silindrilise epiteeli koostise. Sel juhul eristatakse näärmekujulist vormi koos näärmestruktuuride kasvuga, aga ka lihtsat, millel puuduvad kasvu sümptomid.

Emakakaela ektoopia peamine klassifikatsioon hõlmab haiguse päritolu kindlaksmääramist, mis on eriti oluline haiguse kroonilise vormi korral. Täpne diagnoos võimaldab teil teha õige diagnoosi ja määrata ravi vajaduse. Vastus küsimusele, kuidas tõhusalt ravida emakakaela ektoopiat, sõltub paljuski selle päritolust.

kaasasündinud

Enam kui 50% tüdrukutest diagnoositakse kaasasündinud ektoopia ja vastust sellele, miks haigus nii varases eas avaldub, tuleks otsida juba ema raseduse ajal.

Tihti on hormonaalse tõusu tõttu tiinuse ajal negatiivne mõju lootele. On tähelepanuväärne, et ektoopia sisse lapsepõlves võib puberteedieas tüdrukute puhul iseenesest üle minna. Kui seda aga ei juhtunud, tuleks haigust pidada patoloogiaks.

Omandatud

Peamine põhjus, miks ektoopia tekib, on keha hormonaalne rike. Hormoonide tasakaaluhäireid võivad omakorda põhjustada mitmesugused haigused. endokriinsüsteem, ja sünnitus, abort või põletikulised protsessid. Lisaks võib ektoopia kordumises süüdi olla mis tahes krooniline haigus või liiga varane seksuaalelu.

Haiguse põhjused

Rääkides teguritest, mis põhjustavad pseudoerosiooni ilmnemist, tuleks arvesse võtta selle päritolu allikat. Haiguse kaasasündinud tüüp on ajutine ja 90% juhtudest kaob puberteedieas, samas kui omandatud diagnoos toob alati kaasa patoloogilised tagajärjed.

Tähtis on õigeaegselt mitte ainult kindlaks teha neoplasmide olemasolu, vaid ka mõista, millist tüüpi emakakaela ektoopia on, selle ilmnemise peamised põhjused meditsiinipraktikas on järgmised:

1. Seksuaalsed infektsioonid ja urogenitaalsüsteemi põletikud. Kuna välissuguelunditel on sisemine struktuur kehal on tihe funktsionaalne ja füsioloogiline seos, tupe limaskestade põletikuline protsess voolab emakakaela seinale. Emakakaela epiteeli suhtes on kõige agressiivsemad bakterid, nagu gonokokid ja trichomonas, mis võivad epiteeli kahjustada. Rakkude taastumine toimub tulevikus, kuid vales vormis.
2. Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, samuti varajane sünnitus. Mõlemad protsessid võivad vigastada emakakaela limaskesta. Ka 18-aastaselt tasub arvestada hormonaalsüsteemi ebatäiuslikkusega.
3. Hormonaalsüsteemi häired, millega kaasneb menstruaaltsükli rikkumine. Peamine asi, mille jaoks hormoonide talitlushäired on ohtlikud, on negatiivne mõju emaka epiteelile tervikuna.
4. Liiga sagedane emakakaela kahjustus pidevate abortide ja suurenenud traumaga sünnituse tõttu. Sageli viiakse pärast tüsistustega sünnitust läbi rakuepiteeli kauteriseerimine.
5. Rasestumisvastaste vahendite puudumisega valimatu seks suurendab emakakaela ektoopia riski. Lisaks põhjustab selline elustiil suguhaigusi ja soovimatut rasedust.

Sõltumata emakakaela limaskesta epiteeli nihkumise põhjusest on vaja haiguse täpset diagnoosimist, mis võimaldab valida õige ravitaktika.

Igasugune hormonaalne rike võib esile kutsuda struktuurseid muutusi elundiõõnes.

Emakakaela ektoopia sümptomid

Kaasaegne meditsiin ei tunne haiguse sümptomaatilist pilti, kuna puuduvad konkreetsed märgid, mis viitaksid sellele diagnoosile. Tavaliselt on sümptomid seotud haigustega, mis kaasnevad ektoopiaga keerulisel kujul.

Haiguse tüsistusteta variandi korral puudub sümptomaatiline pilt täielikult. Et teada saada, mis see on ja kuidas emakakaela ektoopiat ravitakse, alustavad patsiendid juba siis, kui haigus läheb keeruliseks vormiks.

Omandatud ektoopia muutub 80% juhtudest keeruliseks, sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine, kauteriseerimine ja kokkupuude ravimitega. Ektoopiat saab avastada günekoloogilisel läbivaatusel, mille käigus arst diagnoosib emakakaela katva kihistunud epiteeli kahvaturoosa värvuse.

Valge-roosal taustal on ka punane laik, see ümbritseb emakakaela tüüpi kanalit mööda välimist osa.

Paljude sümptomite hulgas, mis määravad emakakaela ektoopia, eristatakse järgmist:

• Menstruaaltsükli muutused, millega kaasneb valu ja probleemid reproduktiivfunktsiooniga. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid, kui ektoopiat seostatakse hormonaalse düsfunktsiooniga.
• Seksuaalse infektsiooni tunnused põletikulise protsessi esinemisel tupes. Need ilmnevad siis, kui ektoopia tekib suguelundite ja bakteriaalsete kahjustuste, välissuguelundite turse, limaskestade punetuse, ümbritsevate kudede turse taustal. Günekoloogilisel läbivaatusel ilmneb valge naast ja emakavälise piirkonna enda mõõtmed ei ole usaldusväärselt kindlaks määratud.
• Sügelus ja kontaktverejooks.

Kuna puudub sümptomaatiline pilt, mis viitaks selgelt ektoopia esinemisele, on oluline regulaarselt läbida günekoloogi kontroll. Haigust on võimalik põletikunähtude ja menstruaaltsükli häirete puudumisel määrata ainult arsti kabinetis.

Erinevused ektoopia ja emakakaela erosiooni vahel

Kõrval väliseid märke erosioon ja ektoopia praktiliselt ei erine üksteisest. Kuid esimene on eranditult väline muutus limaskesta organi rakulises epiteelis, mis ei too kaasa negatiivseid tagajärgi hormonaalsele ja reproduktiivsüsteemile tervikuna.

Tavaliselt ilmneb see puhtalt mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Ektoopia tähendab alati mis tahes süsteemi töö häireid, sagedamini hormonaalseid, või nakkus- ja põletikuliste protsesside esinemist. Seda tüüpi epiteelirakkude struktuursed muutused, mis ei allu meditsiinilisele ravile, võivad põhjustada vähkkasvajaid.

Haiguse ravi

Tüsistusteta kaasasündinud ektoopia on selle haiguse ainus variant, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist. Piisab haiguse dünaamika pidevast jälgimisest, mille abil on võimalik tuvastada kõik pseudoerosiooni seisundi kõrvalekalded ja need õigeaegselt peatada.

Olukord on erinev, kui on emakakaela keeruline ektoopia, peaks sellisel juhul ravi võtma arvesse kõiki selles etapis olemasolevaid muudatusi.

Terapeutilistel meetoditel on kehale kompleksne toime, mis hõlmab järgmisi valdkondi:

1. korralikult valitud hormonaalsete ravimite võtmine, mis taastavad kaotatud endokriinse tasakaalu;
2. põletikuvastase ravi läbiviimine, kui emakakaela limaskestal on diagnoositud põletikunäht;
3. keha toonust tõstev ja immuunressursse taastav ravi;
4. kirurgiline sekkumine, sealhulgas ektoopia kauteriseerimine, keemiline koagulatsioon, laserkauterisatsioon ja radiokirurgia.

Terapeutilise kokkupuutemeetodi valik sõltub arsti otsusest, kuna isegi laseri kasutamisel on oma spetsiifilised näidustused. Ühe või teise ektoopia mõjutamise meetodi kasutamise määravad esinevad muutused ja haiguse progresseerumise staadium.

Järeldus

Emakakaela ektoopia tähendab limaskesta epiteelirakkude struktuurseid muutusi, mis tekivad erinevate hormonaalsüsteemi häirete tõttu, aga ka põletikuliste protsesside taustal. Kuna tüsistusteta ektoopiat on raske diagnoosida, on haigust võimalik avastada juba kaugelearenenud staadiumis.

Video: emakakaela ektoopia. Emakakaela erosioon

Emakakaela ektoopia on haigus, mis areneb naistel, kui silindriline epiteel liigub emaka sellesse ossa, mis paikneb otse tupe küljelt. Tavaliselt katab silindriline epiteel emakakaela kanalit ja ainult siis, kui seda mõjutavad mitmesugused endogeense ja eksogeense tüüpi ebasoodsad etioloogilised tegurid, võib see kasvama hakata.

Sellist haigust saate tuvastada günekoloogilise läbivaatuse kaudu. Visuaalselt näeb ülekasvanud silindrilise epiteeli piirkond kaelal välja nagu suur punane täpp, millel pole selgeid piire. Väärib märkimist, et emakakaela ektoopia progresseerumise korral ei kahjustata reproduktiivorgani emakakaela epiteeli.

Meditsiinilises kirjanduses võite sageli leida selle patoloogilise protsessi muid nimetusi, näiteks:

• näärmelihaste hüperplaasia;
• endotservikoos;
• vale erosioon;
• pseudoerosioon.

Tänapäeva meditsiinistatistika on selline, et emakakaela ektoopiat diagnoositakse 40% õiglase soo koguarvust. Samuti väärib märkimist, et 11% -l on selle patoloogia kaasasündinud vorm. Kõige sagedamini avastatakse haigus naistel, kes pole veel kolmekümneaastaseks saanud - see on peamine riskirühm. Paljud on kindlad, et emakakaela ektoopia on vähieelne seisund. Tegelikult pole see tõsi. Selline patoloogia ei lähe iseenesest onkoloogiasse, kuid selle taustal suureneb pahaloomulise protsessi progresseerumise võimalus mitu korda.

Etioloogilised tegurid

Arstid eristavad kahte põhjuste rühma, mis võivad provotseerida emakakaela ektoopia progresseerumist - endogeensed ja eksogeensed.

Endogeensed tegurid:

• naise pärilik eelsoodumus sellise patoloogia tekkeks;
• hormonaalne tasakaalutus. Sel juhul võivad ektoopia põhjuseks olla mitmesugused tsükli häired, samuti menstruatsiooni algus enne kaheteistkümnendat eluaastat;
• keha reaktiivsuse vähenemine. Sageli areneb emakakaela ektoopia naise kehas juba olemasolevate krooniliste vaevuste taustal;
• kahjulikud ametialane tegevus, mis mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit.

Eksogeensed tegurid:

• erinevate bakteriaalsete või viiruslike ainete tungimine naise kehasse. Kõige sagedamini areneb emakakaela ektoopia inimkonna kauni poole esindajatel, kes hakkasid varakult seksima, vahetasid sageli partnereid või kellel on olnud suguhaigusi;
• suguelundite traumatiseerimine, nii sisemine kui ka välimine. Sel juhul võib sammasepiteeli kasvu käivitada trauma sünnituse ajal või abordi ajal, samuti erinevate barjääri- või keemiliste spermitsiidide kasutamise korral.

Sordid

Kokku eristavad arstid selle haiguse viit sorti, mis võivad avalduda naistel erinevatel eluperioodidel. Kõigil neil on oma omadused ja manifestatsiooni olemus:

• kaasasündinud. Sel juhul diagnoositakse ektoopiat tavaliselt naistel, kes on alles hiljuti seksuaalselt aktiivseks muutunud;
• omandatud. Ektoopiat diagnoositakse naistel, kes on varem käinud günekoloogilisel läbivaatusel ja patoloogia tunnuseid ei leitud;
• tüsistusteta. Epiteeli kasvuga ei kaasne mingeid sümptomeid;
• keeruline vorm. Samaaegne epiteeli vohamine ja põletikuliste või vähieelsete protsesside esinemine;
• korduv. Selle vormi arengut räägitakse juhul, kui patoloogiline protsess tekkis pärast emakakaela ektoopia ravi uuesti.

Sümptomid

Tavaliselt ei avaldu ektoopia üldse. Seda saab kogemata tuvastada, kui naine läbib uuringu täiesti erineval põhjusel. Sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui ektoopia esineb samaaegselt suguelundite vähieelsete ja põletikuliste protsessidega. Sel juhul ilmub järgmine kliinik:

• eraldatud valgete hulga suurenemine. Neil on limaskesta struktuur, samuti valge või kollakas värvus. Tavaliselt ei pööra naine sellisele sümptomile palju tähelepanu, mistõttu ta ei lähe arsti juurde;
• valu seksuaalse kontakti ajal oma partneriga. Tihti pärast seksi on naisel verega segatud eritist;
• menstruaaltsükli rikkumised. Tavaliselt väljendub see menstruatsiooni ebakorrapärasuses, samuti tugevas valus selle ajal;
• sageli emakakaela ektoopia taustal ilmneb viljatus.

Ektoopia ja rasedus

Ektoopiat saab diagnoosida raseduse ajal. Mõned naised usuvad, et see pole ohtlik seisund, kuid tegelikult on kõik täpselt vastupidine. Oluline on mõista, et sageli ilmneb haigus põletikuliste või nakkuslike patoloogiate tõttu, mis võivad raseduse kulgu süvendada. Põhjus on selles, et tupest, kahjustatud kaela kaudu, võivad nakkusetekitajad tungida otse reproduktiivorganisse, mis põhjustab amnionivedeliku ja loote enda nakatumist. Ektoopia raseduse ajal on täis järgmisi tagajärgi:

• abort;
• loote surm;
• enneaegne sünnitus;
• lapse nakatumine ema sünnikanali kaudu;
• lapse arengu viivitus;
• loote erinevate defektide moodustumine.

Samuti väärib märkimist, et ektoopia esinemine raseduse ajal suurendab mitu korda rebenemise tõenäosust.

Rasedus kulgeb pidevate muutustega hormonaalses taustas ja nagu eespool mainitud, võib epiteel kasvada ka hormonaalse tausta rikke tõttu. Sellest võime järeldada, et rasedus mingil moel suurendab haiguse kulgu süvenemise tõenäosust. Sageli põhjustab see vähieelseid patoloogiaid.

Raseduse ajal on oluline olukorda pidevalt jälgida - regulaarselt külastada spetsialiste, et nüristada patoloogia progresseerumist ja mitte alustada. Samuti on raseduse ajal rangelt keelatud ise ravida.

Diagnostika

Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure ja tegevusi:

• patsiendi kaebuste analüüs. Naine saab millegi üle kurta ainult siis, kui epiteeli kasv toimub keerulisel kujul;
• eluloo hindamine;
• arst peab kindlasti uurima naise menstruaaltsükli kohta - millal see algas, kuidas see kulgeb, kestus ja muud andmed;
• arst selgitab, kas naisel on varem olnud günekoloogilisi patoloogiaid;
• ülevaatus;
• tsütoloogiline määrdumine emakakaelast;
• emakakaela biopsia koos muutunud epiteeli piirkondadega;
• tuleb võtta verd, et selgitada suguhormoonide taset.

Terapeutilised meetmed

Kui diagnoositakse haiguse tüsistusteta vorm, ei vaja see ravi. Naine peaks regulaarselt külastama oma günekoloogi, et ta saaks kontrollida patoloogia kulgu.

Keeruline ravi:

• hormonaalne korrektsioon;
• kahjustatud piirkonna krüodestruktsioon või koagulatsioon;
• põletikuvastaste ravimite võtmine;
• ravimid, mille toime on suunatud kogu organismi kui terviku tugevdamisele.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Anovulatsioon on rike naise kehas, mille tõttu on häiritud munasarjade töö – need peatavad igakuise küpse munaraku vabanemise, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid ja viljatust. Põhjuseid, mis võivad naise kehas ebaõnnestuda, on palju. Riskirühma kuuluvad reproduktiivses eas naised - 14-35 aastat.

Ektoopia on mitteohtlik seisund, mille korral emakakaela kanali kuded on nihkunud emaka tupeosa suunas. Eelarvamus mitmesugused epiteelkoe viib iseloomuliku kliinilise pildi, mis on koheselt nähtav günekoloogilise läbivaatuse käigus. Haiguse sünonüümid on pseudoerosioon, endotservikoos, emakakaela epiteeli ektoopia.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on "emakaväline emakakael"?

Emakakaela emakakaela kanal ja selle pind, mis on suunatud tupe poole, on vooderdatud erinevad tüübid epiteeli kude. Mõnel juhul on anatoomiline struktuur häiritud ja epiteeli kiht kanalis liigub tupele lähemale. Seda haigust esineb 40% naistest. Kui patsiendi vanus on alla 30 aasta, ei peeta ektoopiat patoloogiaks. Ektoopia iseenesest ei ole ohtlik ega põhjusta emakakaelavähki, kuid selle taustal suureneb teiste patoloogiate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate tõenäosus.

Ektoopia klassifitseeritakse järgmiselt:

• Päritolu - kaasasündinud ja omandatud.
• Voolu - keeruline ja tüsistusteta.
• Histoloogia - näärmeline, papillaarne, metaplastiline.

Ektoopia ravi ei ole alati vajalik. Kui see viiakse läbi, toimub emakakaela paranemine transformatsioonitsooni moodustumise tõttu - silindrilise epiteeli asendamine lamedaga.

Günekoloogilisel läbivaatusel peegli või kolposkoobi abil on selgelt näha kahte tüüpi kudede piirid. Emakakaela epiteel näeb välja nagu punane laik, mis asub emakakaela keskel. Selle mõõtmed sõltuvad ektoopia raskusastmest ja kudede nihke tsoonist.

Arstid peavad enamikku ektoopia juhtudest naise normaalseks füsioloogiliseks seisundiks. Ravi viiakse läbi keerulistes vormides, kui kudede nihkumisega kaasnevad infektsioonid või põletikulised protsessid (kolpiit, tservitsiit).

Ektoopia täpsed põhjused pole teada. Mõnel juhul esineb see hormonaalse tasakaaluhäirega, kuid see võib esineda ka tervetel naistel.

Emakakaela ektoopia tüübid

Ennustamiseks on väga oluline anatoomilise häire tüüp õigesti määrata võimalikud tagajärjed ja mõista, kas see on ohus naise tervisele. Arstid eristavad järgmisi ektoopia tüüpe:

1. kaasasündinud ektoopia. Diagnoositud noortel tüdrukutel on kaasasündinud füsioloogiline seisund. Selline ektoopia ei kujuta endast terviseohtu ja võib aja jooksul iseenesest kaduda.
2. tõeline erosioon. Epiteeli nihkumine toimub põletikulise protsessi tulemusena, mis ilmneb kudede terviklikkuse rikkumisel. Tõeline erosioon näeb vaadatuna samuti välja nagu punane laik, kuid sellel on kahjustuste ja verejooksu tsoonid.
3. Pseudoerosioon või tegelik ektoopia. Ektoopia, erinevalt tõelisest erosioonist, on ainult epiteeli kihtide nihkumine ja sellega ei kaasne koekahjustusi. Põletiku ja verejooksu puudumine põhjustab naisel varjatud ektoopia kulgu ja kaebuste puudumist.

Emakakaela ektoopia raseduse ajal

Paljudel rasedatel diagnoosib arst ektoopia, mis on tavaliselt hirmutav. tulevane ema. Tegelikult ei ole ektoopia erinevalt erosioonist rasedale ohtlik ja seda võib pidada üheks võimaluseks. füsioloogiline norm. Üks põhjusi, mis põhjustab silindrilise epiteeli nihkumist, on hormonaalse tausta muutus. Just see juhtub raseduse ajal, põhjustades iseloomulikke muutusi emakakaelas. Enamikul juhtudel pärast sünnitust emakakaela kuded taastatakse ja tagastatakse oma kohale.

Ektoopia raseduse ajal ei põhjusta naisel ebamugavaid sümptomeid, kui tal on tüsistusteta kulg. Väiksemate vigastuste, põletiku või düstroofiliste muutuste korral on vajalik ravi, et tagada normaalne sünnitusprotsess ja kaitsta sündimata lapse tervist. Erosioon, erinevalt ektoopiast, võib ebasoodsalt mõjutada loote moodustumist, kuna sellel on suurem nakatumise tõenäosus.

Kui rasedal naisel diagnoositakse tõeline ektoopia ilma koekahjustuseta, ravi ei toimu. Kuid pärast sünnitust hindab arst rutiinsel läbivaatusel emakakaela seisundit ja kui protsess on muutunud erosiooniks, on vaja ravi.

Haigust ei saa kuidagi kindlalt ära hoida. Ektoopia tekkimise tõenäosus sõltub naise individuaalsetest omadustest. Kuid selleks, et vältida põletikulise protsessiga tõsisemaid patoloogiaid, on soovitatav eelnevalt raseduseks valmistuda ja ravida olemasolevaid haigusi enne viljastumist.

Esimesed emakakaela ektoopia tunnused

Tõeline ektoopia ilma põletikulise protsessita on asümptomaatiline. Günekoloogi tavapärasel läbivaatusel saab naine teada emakakaela kudede nihkumise. Ektoopiat diagnoositakse sageli alla 25-aastastel sünnitamata naistel. See seisund ei vaja ravi ja võib pärast sünnitust iseenesest kulgeda.

Ebasoodsate tegurite mõjul võib emakakaela epiteel vigastada, mis viib erosiooni või keerulise ektoopia tekkeni. Sel juhul on naisel ebameeldivad sümptomid suguelunditest ja tekib vajadus külastada günekoloogi.

Emakakaela ektoopia sümptomid

Füsioloogilise mitteinfektsioosse ektoopiaga ei pruugi sümptomid ilmneda. Kui emakakaelal tekib mikrotrauma, põletik või infektsioon, tekivad iseloomulikud sümptomid. Ektoopia võimalikud ilmingud või nähud, mis nõuavad arsti külastamist üksikasjalikuma läbivaatuse saamiseks:

• suurenenud igapäevane väljaheide;
• sügelus ja põletustunne;
• verejooks pärast seksuaalvahekorda;
• vere jäljed voodipesul intermenstruaalperioodil;
• halvalõhnaline või värvimuutus tupest;
• menstruaaltsükli häired.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus ilmneb iseloomulik kliiniline pilt - punane laik emakakaela keskel, mis on silindriline emakakaela epiteel.

Erinevus ektoopia ja erosiooni vahel

Paljud naised usuvad, et ektoopia ja erosioon on üks ja sama. Need on kaks täiesti erinevat seisundit, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile, seega on väga oluline kindlaks teha, milline neist on.

Ektoopia korral nihkuvad emakakaela kanali kuded tupele lähemale, mis põhjustab sisemise kihi ümberpööramist ja selle visualiseerimist günekoloogilise läbivaatuse ajal. Iseenesest ei ole epiteeli mehaaniline nihe ohtlik ega pruugi kvaliteeti mõjutada Igapäevane elu naised.

Erosiivse kahjustuse korral täheldatakse limaskesta vigastusi ja selle terviklikkuse rikkumist. Sellega kaasneb põletikuline protsess ja sageli infektsioon. Samaaegselt erosiooniga võib naisel diagnoosida kolpiit. Erosioon vajab ravi ja raseduse ajal võib ohustada loote tervist, põletikukoldesse tekib infektsioon.

Emakakaela ektoopia põhjused ja ennetamine

Ektoopia täpsed põhjused pole teada. Kõige tõenäolisemad tegurid, mis põhjustavad kolonni epiteeli nihkumist, on järgmised:

• Hormonaalsed häired. Seksuaalse arengu periood, rasedus või patoloogilised hormonaalsed häired põhjustavad mitmesuguseid emakakaela haigusi. Sellistes tingimustes ei pruugi sümptomid selgelt väljenduda, mistõttu pöördub naine arsti poole juba hilisemates staadiumides. Muutuste õigeaegseks avastamiseks on soovitatav kord aastas läbida ennetavad uuringud. Füsioloogilist ektoopiat võib täheldada isegi noortel tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed. Mõnel juhul võivad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vale valiku korral tekkida hormonaalsed häired.
• Varajane või mitmekordne seksuaalkontakt. Sage seksuaalvahekord või intiimsus noores eas ebaküpse emakakaelaga viib vigastuste ja marrastusteni. Mehaaniline kahjustus põhjustab põletikulist protsessi, seejärel erosiooni ja ektoopiat. Haava pinnale võib sattuda patogeenne patogeen ja vähenenud immuunsuse korral aktiveerub sugutrakti oma bakteriaalne floora, mis toob kaasa infektsiooni ja ravivajaduse.
• Naiste suguelundite piirkonna teistes piirkondades esinevad põletikulised protsessid võivad levida emakakaelale ja lõpuks viia ektoopiani.
• Mehaaniline kahjustus. Nende hulka kuuluvad abordid, diagnostilised meetmed, katsed seksi ajal, sünnitus.

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida ektoopia ilmnemist või tuvastada selle varases staadiumis, on järgmised:

• iga-aastane visiit günekoloogi juurde;
• isiklik hügieen;
• kaitstud seksuaalvahekord (kaitsemeetod - kondoomid);
• aborte ei tehta;
• seksuaalvahekorra puudumine enne 18. eluaastat;
• intiimne suhe püsipartneriga.

Emakakaela ektoopia üldine prognoos on soodne. Haigus ei ohusta patsiendi elu, kuid tüsistuste vältimiseks ei tohiks seda ignoreerida.

Diagnostika

Kui ektoopia on kaasasündinud, saab patsient sellest teada esimesel visiidil günekoloogi juurde. Tulevikus peab ta seisundi dünaamika jälgimiseks läbima iga-aastased uuringud.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus leitakse naise emakakaelal helepunane ektoopia fookus. See piirkond võib puudutamisel kergelt veritseda. Punetuse läbimõõt võib olla erinev, kuni kaela pinna täieliku katmiseni.

Kohustuslik uuring - kolposkoopia. See on visuaalne günekoloogiline uuring spetsiaalse seadme abil, millel on mitmekordne tõus. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida emakakaela kudede seisundit, määrata kahjustatud piirkond ja struktuurimuutused. Just kolposkoopia võimaldab eristada silindrilist epiteeli lamerakujulisest ja vastavalt sellele eristada erosiooni ektoopiast.

Arst küsib alati patsiendilt kaebuste olemasolu ja määrab mitmeid uuringuid, et mõista täielikku kliinilist pilti. Sümptomite ilmnemise kestus või selle puudumine on samuti suure diagnostilise väärtusega.

Lisaks visuaalsele kontrollile määrab arst järgmised uuringud:

• Pap-määrimine infektsiooni jaoks. See võimaldab teil teada saada, kas ektoopia on keeruline ja milline ravimeetod peaks olema peamine. Äidist määratakse oportunistliku taimestiku hulk, aga ka suguhaigusi põhjustavad patogeenid.
• määrdumine tsütoloogia jaoks. Sellega uuritakse silindrilise ja lameepiteeli rakke ning selguvad ka põletikunähud.
• Biopsia. Kui kahtlustatakse patoloogilisi struktuurseid muutusi koes, näiteks destruktiivseid või pahaloomulisi moodustisi, saadab arst analüüsiks tüki emakakaela kudet.
• Emakakaela pinnalt kraapimine onkotsütoloogia jaoks.

Kui diagnoosimise käigus tuvastatakse patsientidel kõrvalekaldeid (värvimata alad, mosaiik, leukoplakia), on onkoloogia välistamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Emakakaela ektoopia ravi

Tüsistusteta ektoopiaga ravi ei toimu. Patsient peab 1-2 korda aastas külastama günekoloogi, et jälgida emakakaela muutuste dünaamikat. Atüüpia negatiivsete testide korral võib arsti külastada harvemini - üks kord kahe aasta jooksul.

Kui ektoopiaga kaasneb põletikuline protsess või infektsioon, on ravi vajalik. Sel juhul on ravi suunatud põletiku kõrvaldamisele, immuunkaitse taastamisele ja emakakaela kudede taastamisele.

Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Sünnitamata naistel eelistatakse esimesi meetodeid. Ravimitest võib kasutada:

• Antibiootikumid. Ravim valitakse sõltuvalt valitud patogeenist ja selle tundlikkusest.
• Immunostimulaatorid. Tõsta organismi üldist vastupanuvõimet infektsioonidele ja ennetada ägenemist pärast ravi lõppu.
• Vitamiinid. Kiirendada kudede paranemist, normaliseerida troofilisi protsesse.
• Hormoonid. Hormoonravi võimaldab korrigeerida naiste tausta ja parandada suguelundite ja keha kui terviku toimimist.
• Kohalikud fondid. Üks enim kasutatud on Solkovagin. See on lahendus, mis viib kahjustatud koepiirkonna hävitamiseni ja käivitab regenereerimisprotsessid, et saada õiget tüüpi uus terve epiteel. Kerge kahjustuse korral võib välja kirjutada teisi rakkude uuenemist soodustavaid ravimeid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või raske komplitseeritud ektoopia korral võib arst määrata kirurgilise sekkumise. See põhineb patoloogilise piirkonna nekroosil, mis viib kahjustatud rakkude eemaldamiseni ja uue terve koekihi ilmumiseni. Kirurgilised meetodid viiakse läbi pärast ektoopia peamise põhjuse - infektsiooni, hormonaalse tasakaaluhäire või muu - kõrvaldamist. Esiteks määratakse naisele viirusevastane ravi, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid ja seejärel võib kasutada ühte järgmistest meetoditest:

• Elektrokoagulatsioon. Meetod, mida praegu praktiliselt ei kasutata. See põhineb emakakaela kauteriseerimisel elektrivooluga, mis põhjustab ektoopia kahjustatud piirkonna sügavat põletust ja nekroosi. Meetodi puuduseks on see, et voolu mõju on piisavalt tugev ja mõjutab mitte ainult pindmisi kudesid, vaid ka sügavamaid kudesid, mis võivad olla terved. Kudede kuumutamise astet voolu mõjul on praktiliselt võimatu kontrollida, mistõttu on elektrokoagulatsioon lohakas ja vähetõotav meetod. Pärast epiteeli söestumist moodustub kare arm, mis paraneb pikka aega. Naistele, kes alles planeerivad rasedust, ei ole see meetod soovitatav.
• Krüoteraapia. Meetodi olemus on sama - kahjustatud kuded suretatakse järgnevaks loomulikuks taastumiseks. Siin puutuvad nad kokku vedela lämmastikuga. Külmakahjustus mõjutab mitut epiteeli kihti ja kokkupuute taset ei saa kontrollida. Meetod on järk-järgult saamas minevikku ja seda kasutatakse nüüd harva. Ei soovitata naistele, kes alles planeerivad rasedust.
• Argooni plasma koagulatsioon. Kõrgsagedusliku voolu abil toimib arst mõjutatud kudedele kontaktivaba meetod. See muudab selle turvalisemaks ja võimaldab kasutada ka sünnitamata naisi. Kudede karboniseerumist ei toimu ja kahjustuse sügavus ei ületa 3 mm. Pärast töötlemist järele jäänud koorik on väga õhuke ja elastne, mistõttu paranemine ja kudede paranemine toimub kiiresti.
• Raadiosageduslik elektrokirurgia. Kudede ekstsisioon toimub ka elektrivoolu mõjul, kuid tööpõhimõte on veidi erinev. Selle meetodi korral toimub rakuvedeliku aurustamine, mitte rakkude endi hävitamine. Ümbritsevate kudede termilist hävimist ei toimu, mille tõttu piirkond paraneb armistumata ja piisavalt kiiresti. Seda meetodit kasutab tuntud aparaat Surgitron, mida pakutakse raviks paljudes meditsiinikliinikutes.

Tüsistused

Ektoopia jooksmine võib põhjustada erosiooni ja põletikku. Need levivad omakorda naaberpiirkondadesse, põhjustades muid naiste suguelundite piirkonna haigusi. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• kondüloomide ilmnemine papilloomiviiruse infektsiooni esinemisel;
• leukoplaakia;
• kudede atroofia;
• epiteeli areng pahaloomuliseks moodustumiseks;

Üsna sageli pöörduvad naised günekoloogi poole juba ülaltoodud haiguste kaebustega. Selle põhjuseks on tähelepanematu suhtumine oma tervisesse, regulaarsete tervisekontrollide puudumine ja ektoopia tähelepanuta jätmine.

Tagasi