infraspinatus lihas katab peaaegu kogu abaluu oma selgroo all (joon. 1). Selle lihase välimine ots on kinnitatud õlavarreluu pea tagaküljele, võimaldades sel viisil kätt väljapoole pöörata. Ilma välise pöörlemiseta ei saaks kätt õlgade tasemest kõrgemale tõsta. Infraspinatus lihas osaleb aktiivselt ka selle tagamises, et õlavarreluu pea oleks glenoidi lohus.
Joonis 1. Infraspinatus.
infraspinatus lihas- üks neist, kes kannatab kõige sagedamini stressi all. Käivituspunktid infraspinatus lihases (joonis 2) on paradoksaalselt kõige levinum valu allikas selle eesmises osas (joonis 3). Seda valu tuntakse tavaliselt sügava valupunktina liigeses ja see võib kiirguda biitsepsisse. Valu võib hõlmata ka välimine osaõlg ja mõnel juhul - kaela külg, abaluu sisemine piir, kogu käsi ja kogu käsi küljelt pöial. Inimesed hõõruvad kõiki neid kohti pikka aega, kahtlustamata, et probleem võib peituda infraspinatus lihases.
Joonis 2. Käivituspunktid infraspinatus. Joonis 3. Valu peegeldustsoon.
Infraspinatus'e käivituspunktide muud sümptomid on õla ja käe nõrkus ja jäikus, mis põhjustab nende kiiret väsimist. Käe edasi-tagasi pöörlemine on raskendatud ning raskeks muutub käe liigutamine mis tahes suunas, eriti raske on midagi selja taha saada. Treeningul raskendab õlgade jäikus harjutuste sooritamist, kus peas on käte asend: kükid kaelaga pea kohal, lamades surumine, surumine, tõuge; raskeks muutub kangi hoidmine ees õlariiulil: kükid kangiga rinnal, rindkere puhastamine, tõukur; tõmbed, “liblikas” ja sokid risttala külge muutuvad valusaks.
Infraspinatus-lihase düsfunktsioon sunnib reeglina teisi rotaatorlihaseid kompenseerivalt pingutama, mis toob kaasa nende ülekoormuse. Kõigis neljas spinneris tekivad lõpuks trigerpunktid ja te ei saa oma kätt üldse liigutada. Seda seisundit, mida tavaliselt nimetatakse "jäigaks õlaks", ravitakse üsna edukalt rotaatormanseti käivituspunktide isemassaažiga.
Valu ja jäikuse põhjuseid tuleks oma igapäevaelus otsida:
Kui töö nõuab pikka aega käte hoidmist pea kohal või enda ees, on infraspinatus lihased ülekoormatud, kuna pikka aega kahanevad, säilitades käte ebaloomuliku asendi. Põhjuseks võivad olla ka kukkumised, pidev käed rooli peal sõitmine, ilma küünarnukitoeta arvutiklaviatuuriga töötamine ja kogu aeg hiire ühel küljel hoidmine, krooniline õlavalu. võib esineda samal küljel, sest see asend nõuab käe maksimaalset pöörlemist ja infraspinatuse pidevat kokkutõmbumist. Analüüsige oma liigutusi, et mõista, kuidas infraspinatus võib olla seotud tavapärase ülekoormusega.
Ravi:
Infraspinatus-lihas käitub väga salakavalalt, sest valu selles endas on harva tunda. Võite avastada end hõõrumas oma õla esi- või tagaosa, unustades, et põhjus on abaluul.
Kinnitage infraspinatus lihase asukoht, kui tunnete selle kokkutõmbumist ja paisumist, kui pöörate kätt väljapoole (joonis 4).
Joonis 4. Supraspinatuse asukoha leidmine.
Kõige mugavam on teha pallimassaaži vastu seina. Seanss peaks sisaldama 6–12 massaažiliigutust ägeda õlavalu korral ja kuni 30 massaažiliigutust, kui töötate õla liikuvuse parandamise nimel. Isemassaaži tuleks korrata mitu korda päevas.
Kui vajutate selle lihase päästikupunkte, ei ilmu valu kohe, seega ärge kiirustage järeldusele, et teil pole siin probleemi. Iseloomulik äge tundlikkus võib ilmneda alles pärast mõnesekundilist sügavmassaaži.
Kui teil on äge valu, siis ärge treenige ega venitate õla infraspinatust ega mõnda muud lihast enne, kui hakkate töötama päästikpunktidega ja olete ägenemisperioodi läbinud. Kuid see ei tähenda, et crossfit oleks mõneks ajaks teie jaoks tabu. Mõistlik CrossFit treener suurendab teie päeva treeningut teie jaoks ja te jätkate oma treeningute nautimist sama edukalt ja samas CrossFitterite seltskonnas.
Lihas taastab kiiresti oma võimed pärast seda, kui hävitate kõik selles olevad päästikupunktid. Ja harjutused ja venitused pärast seda ei aita teil mitte ainult taastada tavalist liikumisulatust, vaid ka parandada seda ülenormaalsele tasemele.
Kui teil pole ägedat valu ja õlaliigese jäikus segab täisväärtuslikku treeningut, siis pärast enesemassaaži ebaõnnestumataõlaliigeste liikuvuse parandamiseks peate tegema venitusharjutusi.
Põhineb Kelly Starretti filmil "Becoming a suple leopard":
Päeval on käed enamasti keha ees. Pideva tõttu staatiline koormus, õlgade jäikus, õlavarreluu “külmub” sarnases asendis, kuna õlaliigese liigesekott muutub pingul, mitteelastseks ja pigistab õlavarreluu sõna otseses mõttes liigeseõõnest ettepoole.
Et alustada tõhusat enesemassaaži ja mis tahes õlalihase venitamist, peate oma õlavarreluu liigeseõõnde tagasi viima, vastasel juhul võite seisundit ainult halvendada. õlaliiges.
Lamage paremal küljel põrandal. Asetage kettlebell parema õla lähedale, pange käepideme käepide lukku, kattes vasaku käega parema käe.
Pöörake seljale, suruge kettlebell kuni küünarliigese lukustuseni ja asetage see selgelt õlaliigese kohale.
Õlavarreluu liigeseõõnde tagasi viimiseks tõstke vaagen veidi üles, toetades jalad põrandale, koguge abaluud kokku nii, et need ei segaks õlavarreluu allapoole liikumist, toetage parem õlg põrandale. See on sarnane liigutusega, kui jõuate pingipressil algasendisse.
Säilitades pinget kõhulihastes ja tuharalihastes, langetage vaagen põrandale. Veenduge, et parema õla ja põranda vahele ei jääks ruumi. Haarake oma paremast käest vasaku käega üle rinna, et hoida parem käsi sirge ja täielikult välja sirutatud.
Kui parem õlg on põrandal, alustage õla sujuvaid pöörlemisi välja- ja sissepoole, surudes seega õlavarreluu tagasi liigeseõõnde.
Pärast seda, kui olete õlavarreluu liigeseõõnde tagasi viinud, on aeg teha enesemassaaži ja võidelda trigerpunktide vastu.
Asetage viskepall paremale infraspinatus lihasele (joonis 4). Hoides seda käega õigesse kohta surutuna, lamage põrandal selili, painutades põlvi. Eesmärk on tekitada pallile piisav kehasurve.
Painutage paremat kätt küünarliigest ja hakake oma kätt põranda poole pöörama.
Pöörake sissepoole liikumisulatuse lõpuni. Pärast seda jätkake käe liigutamist edasi-tagasi.
Kui tunnete valu õla ja käe esiosas, ei pruugi te olla teadlik, et selle põhjuseks on selja infraspinatus. Infraspinatus lihas täidab kogu abaluu infraspinatus fossa, väljub sellest külgsuunas ja kinnitub õlavarreluu tuberkuli tagaküljele. Infraspinatus lihas täidab kahte olulised omadused- käe röövimine küljele (kontraktsiooni ajal pöörab lihas kätt õlapõhjas väljapoole) ja õlaliigese stabiliseerimine.
Käe külgsuunalise pöörlemise ajal abistavad infraspinatus lihaseid teres minor ja deltalihased ning rotaatormanseti lihased aitavad stabiliseerida õlaliigeset käe liigutuste ajal. Peamised antagonistlihased: abaluu ja suured rinnalihas, mille toime on suunatud käe mediaalsele pöörlemisele.
Infraspinatuse käivituspunktid: kus valu esineb
Väga sageli ilmub sellesse lihasesse kolm valulikku punkti, mille ühendamisel saate kolmnurga. Alumine käivituspunkt esineb kõige sagedamini inimestel, kes kurdavad õlavalu.
Nendest käivituspunktidest tulenev valu kiirgub sügavale õlaliigese esiosasse ja kogu õlavarre. Kaugelearenenud juhtudel võib valu levida piki küünarvarre ja käe otsani.
Seega on infraspinatuse käivituspunktide peamised sümptomid:
- valu õla esiosas (peamine sümptom), mis on tunda sügaval õlaliigeses;
- valu käe selja taha panemisel (näiteks rinnahoidja kinnitamiseks);
- valu käe tõstmisel pea kohal;
- valu püsti tõusmisel (näiteks voodist), kätele toetudes;
- õlavalu öösel;
- valu õlavarre esiosas.
Väärib märkimist, et infraspinatuse trigerpunktide põhjustatud valuga kaasneb sageli ka seljaaju ja deltalihase trigerpunktide ilmumine.
Allpool olev sait kaalub:
- lihaste sõlmede väljanägemise põhjused;
- Isemassaaž infraspinatus lihase põhjustatud valu kõrvaldamiseks.
Infraspinatus lihase trigerpunktide (lihassõlmede) põhjused
Päästikupunktide peamine põhjus on lihaspinged. Infraspinatus lihase puhul võib probleemi allikaks olla vajadus tõmmata käsi tagasi või hoida kätt pikalt ette sirutatud, näiteks kui:
- palli viskamine;
- tennisemängud;
- pikk töö sülearvuti või arvutiga ilma küünarnuki toeta;
- ebaõnnestunud kukkumine;
- pikaajaline sõit, mille käigus käed asuvad rooli peal jne.
Infraspinatus päästikpunkti massaaž valu leevendamiseks
Isegi kui valu allikaks on lihassõlmed, on kõige parem otsida abi professionaalilt, kes mõistab anatoomiat ja suudab täpselt tuvastada lihase (või lihasrühma), millega tuleb tööd teha.
Kui tunnete püsivat valu õlgades või kätes, peaksite pöörduma arsti poole, kes saab pärast teie seisundi hindamist diagnoosi panna ja probleemi põhjuse välja selgitada.
Igal juhul, et vabaneda päästikpunktide põhjustatud valust, peate esmalt määrama nende asukoha. Infraspinatus lihase puhul on vaja vaadata abaluude piirkonda (vt allolevat joonist):
Teie ülesanne on vajutada näidatud punktidele. Kui valu on tunda palpeerimisel (ja valu ilmneb ka õla esiosas või kiirgub kätte), olete leidnud punkti, kust töötada. Samuti on oluline teada:
- teostustehnika;
- massaaži kestus.
Infraspinatus lihase isemassaaži teostamise tehnika
Isemassaaži saab teha sõrmede, küünarnuki, tennisepalli, massaažirulli või muude vahenditega. Kuid sellisel juhul on infraspinatuse asukohta arvesse võttes kõige parem kasutada tennisepalli (lamades põrandal) või paluda abi teiselt inimeselt.
Pidage meeles: massaaž ei tohiks olla väga valus, seega reguleerige survet (skaalal 1-10 peaks valu jääma vahemikku 4-7). Masseerige punkte väikestega ringjate liigutustega või liikuda mööda lihaskiude.
Kell õige täitmine massaažis tunnete, et valu kaob. Mõnel juhul võib valu veidi suureneda, kuid sellega kaasneb meeldiv lõõgastustunne.
Kui kaua peaks infraspinatuse massaaž kestma?
Mõnel juhul piisab vaid 10-30 sekundilisest isemassaažist üks kord päevas, et valu leevendada, kuni ebamugavustunne täielikult kaob. Tõsisematel juhtudel võib massaaži aega pikendada 1-5 minutini ja protseduure teha iga päev 2-7 päeva jooksul.
Musculus infraspinatus ehk infraspinatus lihas on väike sügavad lihased tagasi. See asub nn abaluu selgroo all, piirkonnas, mida nimetatakse abaluu infraspinatus fossaks. Kuna see on tasane, hõivab infraspinatus lihas peaaegu kogu selle lohu ruumala ja kinnitub selle külge ühelt poolt. Lihas lõpeb õlavarreluu suure tuberkuli (Tuberculum majus humeri) külge kinnitatud kõõluste kimpudega.
Infraspinatus lihase funktsioon on osaleda käte liigutustes, nagu ülestõstetud õla tagasi tõmbamine ja õla pööramine torsost väljapoole. Osaliselt antud lihas osaleb käe sirutamisel õlaliigeses. Kuna õlaliigese kapsli küljes on kinnitunud ka infraspinatus lihas, tõmbab see liigutusi sooritades seda kapslit, kaitstes sellega seda muljumise eest.
Infraspinatus lihase valu sündroom
Põhjus, miks infraspinatusele tähelepanu pöörata, on lihtne. Selle kahjustusest saab üks levinumaid õlavalu allikaid. Need kahjustused võivad tekkida liigsete koormuste tõttu erinevat tüüpi spordialad, nagu tennis, pesapall või ujumine, st kus toimub intensiivne käe pöörlemine. Näiliselt istuvad tegevused nagu arvuti taga töötamine või autojuhtimine põhjustavad aga infraspinatus lihase spasme ja valu õlaliigeses.
Infraspinatuse sündroomi raviks on palju meetodeid. Enamasti aitavad massaaž ja võimlemine väiksemate lihaskahjustuste korral taastada normaalset lihastoonust ja elastsust. Tõsisemate kahjustuste ja vigastuste korral on võimalik medikamentoosne ravi, lokaalsete anesteetikumide blokaadide paigaldamine ja füsioteraapia.
Nagu iga massaaži puhul, on peamine eesmärk parandada vereringet ja lõdvestada spasmilist lihast. Kõige lihtsam, kuid siiski üsna tõhus meetod järgmiseks infraspinatuslihase masseerimine. See viiakse läbi lamavas asendis. Selja kõige valusamate punktide alla on vaja asetada väike tennisepall ja mõneks minutiks lõõgastuda. Selle meetodi õige rakendamisega lihased lõdvestuvad ja valu kaob.
Infraspinatuse harjutused
Selle seljalihase harjutused võib jagada venitusteks ja tugevdamiseks. Esimese rühma harjutused on suunatud infraspinatus lihase liigse pinge leevendamisele, õlaliigese painduvuse suurendamisele ning õlaliigutuste jäikuse leevendamisele.
Venitusharjutus 1
Käsi on vaja tuua selja taha alaselja tasemele ja tõmmata teist kätt õrnalt tagant ja veidi ülespoole. Hoidke kätt selles asendis umbes 20 sekundit.
Venitusharjutus 2
Proovige jõuda sõrmedega vastassuunalise abaluuni, nagu on näidatud ülaltoodud joonisel.
Venitusharjutus 3
Käe väljasirutatud asendis rinna ees proovige seda teise käe abil, kergelt pingutades, suunata teise rinnapoole poole. Hoidke selles asendis umbes 20 sekundit.
Teine harjutuste rühm on suunatud infraspinatus lihase ja sellega seotud kõõluste tugevdamisele. Kuna see lihas ei ole kõige aktiivsem, vajab see arendamiseks spetsiifilisi harjutusi. Sellega seoses on kõige tõhusamad harjutused, kasutades plokke. Blokeerimisharjutused nagu horisontaalne tõukejõud rinnale, erinevate haardega istumine ja ülemine tõukejõud rinnale arendavad suurepäraselt infraspinatus-lihast, tugevdades seda ja hoides ära stressivigastuste eest.
9904 0
Probleem: valu õlas mantli selga panemisel
Üks levinumaid õlavalu süüdlasi on infraspinatus lihase spasm.Sellistel puhkudel kurdavad patsiendid sügavat valu eesmises õlas, mis tekib rinnahoidja kinnitamisel, hommikumantli, särgi, mantli selga panemisel, pükste tagataskust vms püüdmisel, st. , kõigil juhtudel, kui käsi on kahjustatud, keerdub külg selja taha.
Riis. 58. Valu joonistamine
Mõnikord levib valu piki õla ja küünarvarre välispinda, ulatudes mõnel juhul sõrmedeni, mõnikord ka kaela ülaossa ja suboktsipitaali piirkonda.
Infraspinaati mõjutuse korral kurdavad sportlased, et tekkiv valu ei lase neil treenida, näiteks tennisistid ei saa õlavalu tõttu tugevat lööki sooritada, maadlejad – viskavad, suusatajad – tõukuvad pulkadega.
Kui valu on piisavalt tugev, häirib valu und, patsient ei saa haigel küljel magada. Lisaks venib käele mugava asendi otsimine mõnikord terve öö. Mõnikord on patsiendid sunnitud isegi istudes magama, kuna selles asendis on valu märgatavalt tuhm.
Infraspinatus lihase spasm piirab märkimisväärselt õlaliigese liikuvust. Selle lihase valuliku pingega patsient ei pääse vastaskõrva juurde, asetades kahjustatud käe pea taha. Valu piirab käe selja taha panemisega seotud liigutusi.
Infraspinatuse põhiülesanne on pöörata õlavarre väljapoole. Ta hoiab ka õige asendõlavarreluu liigendpea kätt üles tõstes; võtab osa käe röövimisest.
Spasmi põhjused:
- lihase järsk kokkutõmbumine käega löömisel poksis, karates, tugev löök pallil tennises; maadluses viskamisel, ebatasastel kangidel üles surumisel; kui üritate toolilt järsult tõusta, toetudes käetugedele;
- spasm võib tekkida lihase ülekoormusest akende pesemisel, suurte pindade lihvimisel; lihaste väsimus suusatamisel;
- lülisamba osteokondroos ja õlaliigese deformeeriv artroos.
Kuidas kahjustatud lihaseid leida. Kahjuks infraspinatus lihase spasmi korral ei vasta valu koht selle asukohale. Seetõttu peate valusate pingeliste piirkondade leidmisel veidi vaeva nägema.
Otsingut on kõige parem teha istuvas asendis, haige käsi asub terve reie ees. Proovige ennast omaks võtta hea käsi ees ja jõuda sõrmeotstega abaluu piirkonda. Palpeerige hoolikalt kogu abaluu piirkonda. Võite leida mitmeid valusaid piirkondi, kust valu võib liikuda õla ja käe erinevatesse osadesse. Kõik leitud teisesed valusad punktid võivad igal ajal saada peamisteks. ”
Seetõttu kontrollige infraspinatus-venituse kasutamisel kõigi piirkondade valulikkust, kuni see täielikult kaob.
Mõnel juhul on valusate piirkondade tuvastamiseks vaja sõrmeotstega tugevat survet avaldada.
Venitamine (joonis 59) viiakse läbi lamavas asendis. Mõjutatud külje käsi asetatakse (haavatakse) selja taha nii, et küünarnukk ripub allapoole, käe raskuse mõjul küünarnukk langeb, mis viib õla pöörlemiseni sissepoole.
Riis. 59. Infraspinatus venitus
See aitab kaasa infraspinatus lihase pingele. Pingutusjõudu reguleeritakse torso pööramisega. Tervele küljele keerates pingejõud suureneb, haigele küljele keerates nõrgeneb. Venituse kestus on 5-10 minutit, mitu korda päevas.
Ennetusmeetmed:
- soojendus, koormates õlavarreluu piirkonna lihaseid enne eelseisvaid spordialasid;
- ärge lubage äkilisi käteliigutusi toolilt või laualt tõusmise hetkel;
- vältige pikaajalist tööd ja sporti, mis koormab infraspinaatilist lihast üle;
- korraldada tööl pause;
- kasutada pauside ajal infraspinatus lihase venitamise tehnikat;
- õigeaegselt ravida osteokondroosi ja õlaliigese deformeerivat artroosi.
Probleem: valu õlas käe õõtsumisel (joonis 60)
See valu tõmbab endale tähelepanu võrkpalli, tennise, sulgpalli mängimisel, piirates oluliselt kiikumist.
Riis. 60. Joonistusvalu
Ilmudes õla tagaosas, segab see palli õiget ja tugevat kohaletoimetamist. Kiige lõpus järsult suurenev valu võib levida mööda õla tagumist ja välispinda. See valu piirab oluliselt käe tõstmist pea kohal ning seda süvendab raskete esemete kandmine ja hoidmine.
See võib ilmneda, kui sõidate raske sõidukiga pikka aega ilma hüdraulilise roolivõimendita. Puhkuse ajal ei ole ebamugavustunne nii väljendunud. Nende valude esinemine on seotud suure ümara lihase spasmiga.
Suure ümmarguse lihase põhiülesanne on pöörata õlg sissepoole, viies selle kehani ja langetada ülestõstetud kätt.
Spasmi põhjused:
- pikaajaline, krooniline lihaste ülekoormus raskete esemete hoidmise ja kandmisega seotud töödega;
- lihase tugev ebamugav kontraktsioon käega palli serveerimisel;
Kuidas kahjustatud lihaseid leida. Mõjutatud lihase palpatsioon on kõige parem teha toolil istudes. Asetage vigastatud käsi enda ette lauale. See põhjustab lihastes kerget pinget ja hõlbustab valusate ja pinges piirkondade leidmist.
Haarake endast terve käega eest nii, et teie sõrmed paikneksid abaluu alumisest servast väljapoole, ja tunnetage õrnalt lihast. Mõjutatud lihas on selle vastu surudes hästi tunda. rind. Valulike kohtade leidmine pole tavaliselt keeruline.
Venitamine (joonis 61). Lamades selili, tõstke oma käsi kahjustatud küljelt üles, painutage küünarnukist.
Riis. 61. Teres suur lihaste venitus
Teine käsi haarab tal küünarnukist eest ja aitab teda pea taha ja küljele viia. Valutava käe käsi toetub voodile. Pingutusjõudu reguleeritakse terve käe abil küünarnuki pea poole pööramisega.
Venituse kestus 10 min.
Ennetusmeetmed:
- vältige tegevusi, mis põhjustavad suure ümara lihase ülekoormust: pikaajaline juhtimine ilma roolivõimendita ja raskete esemete kandmine. Sellistel juhtudel korraldage kindlasti tööpausid;
- enne eelseisvad mängud tennises, võrkpallis, sulgpallis jne sooritage kohusetundlikult soojendus, eriti õlavarreluu piirkonna lihastele;
Kasuta ületöötamise ja pinge korral suure ümarlihase venitamise tehnikat;
- õigeaegselt ravida lülisamba osteokondroosi.
Probleem: "sinikas" õlg
Sel juhul meenutab ebamugavustunne õlas verevalumit. Reeglina ei ole liikuvusel tõsiseid piiranguid, kuid valu süvendab igasugune käe liigutus, mis on seotud selle tõstmisega. Näiteks raske eseme tõstmine või hoidmine, kangi surumine, suusatamine, seinte värvimine jne.
Riis. 62. Valu joonis
Eriti valus on käe tõstmine üle kaela taseme. Spasm on sellise valu veenev seletus. deltalihas.
Deltalihase põhifunktsioon on seotud käe röövimisega kuni 70°.
Eesmise kolmandiku kokkutõmbumine tõmbab ülestõstetud kätt ettepoole, pöörates õla sissepoole.
Keskmise kolmandiku vähendamine viib õla horisontaaltasapinnale.
Tagumise kolmandiku kokkutõmbumine langetab ülestõstetud käe, tõmbab õla tahapoole, pöörates seda väljapoole.
Spasmi põhjused:
- näiteks löök õlale tennise pall, lauaga ehitusplatsil töötades, löögi ajal tagasilöögiga, võitluskunstides õlavigastustega;
- lihaspinged raskete esemete tõstmisel ja hoidmisel õlgade kõrgusel pikema aja jooksul;
Lihaste ülekoormus, mis on seotud õla korduva tõstmise ja langetamisega näiteks paljude kilomeetrite jooksul suusavõistlus, seinamaaling jne;
- äkilised lihaste kokkutõmbed jõuharjutused- kangi pigistamine, põrandalt või kangilt üles surumine jne;
Intramuskulaarsed süstid õlapiirkonda;
- õlaliigese artroos;
- osteokondroos emakakaela rindkere selgroog.
Kuidas kahjustatud lihaseid leida. Valulike kõvastunud piirkondade tuvastamine deltalihases ei ole tavaliselt keeruline. Valu tsoon vastab spasmiliste piirkondade asukohale. Palpatsioon terve käega, laua taga istudes. Patsiendi käsi lebab vabalt laual ja on lõdvestunud.
Sõrmedega valulikku lihasrulli katsudes ja maksimaalse valu- ja tihenduskohale vajutades tekitate tüüpilist valu koos muljutud õlaga.
Venitamine toimub kahes asendis sõltuvalt spasmi asukohast.
Positsioon nr 1: deltalihase esiosa jaoks (joonis 63 a).
Riis. 63. Deltalihase venitus: a - asend nr 1; b – positsioon number 2
Lamage tervel küljel, üks padi pea all ja teine selja taga. See on käe rõhuasetus.
Võttes oma käsi tagasi ja küljele, langetage see voodile, toetades oma küünarvarre ja käega padja servale. Käsi pöördub sissepoole. Venitusjõudu reguleeritakse torso padjast eemale pööramisega.
Positsioon nr 2: deltalihase tagaosa jaoks (joonis 63 b).
Haarake oma seljal haige käega oma tervest õlast nii, et küünarnukk oleks suunatud lae poole, ja hea käega haarake küünarnukist kahjustatud poolel.
Pingutusjõudu reguleeritakse haige küünarnuki lähenemisega tervele õlale.
Venituse kestus on 10-15 minutit.
Ennetusmeetmed:
- kasutada enne eelseisvaid tunde ja tööd, mis aktiveerib deltalihase tegevust, soojendust;
- vältida liigseid koormusi tööl ja sportides;
- kasutada pingete maandamiseks isevenitamist;
- korraldada õigeaegselt tööpause;
- Kasutage süstimisravi ainult vajaduse korral.
Spasmi oht väheneb märkimisväärselt, kui:
1) süst tehakse piirkonda, mis on palpatsioonil valutu;
2) süstitava ravimilahuse koostis sisaldab novokaiini või muud anesteetikumi;
3) peale süsti teha isevenitus.
Infraspinatus on üks neljast lihasest, mis moodustavad pöörleva manseti (lihaste ja kõõluste rühm, mis toetab õla). Infraspinatus lihas on peaaegu kolmnurkse kujuga ja on pöörleva manseti lihastest suurim ja asub abaluu piirkonnas õla taga. Lihas saab alguse abaluult, katab abaluu ja kinnitub õlavarreluule. Infraspinatuse põhifunktsioon on õla pööramine väljapoole. Infraspinatus lihase vigastus võib tekkida liigse koormuse või korduvate lihasliigutuste tõttu (rotaatormanseti lihastest on kõige sagedamini kahjustatud infraspinatus lihas koos seljaaju lihasega). Spordialad, nagu pesapall, tennis või ujumine, mis hõlmavad palju käte pöörlemist, võivad kahjustada infraspinatust. Infraspinatust võivad kahjustada ka sellised tegevused nagu autojuhtimine või arvutiga töötamine ilma õlatoeta. Võib tekkida lihase kõõluste kahjustus või põletik. Mõnel patsiendil võib selle põhjuseks olla põrutussündroom, kui tekivad kitsast luuruumi (subakromiaalsed) läbivad lihaste kõõlused. Lihasvalu sündroomid ja häired motoorsed funktsioonid võib olla seotud päästikpunktide olemasoluga infraspinatus lihases. Tänu sellele, et trigerpunktid on oma olemuselt inhibeerivad, väheneb õlalihaste toonus ja aktiivsus, mis toob kaasa stabiilsuse ja motoorse funktsionaalsuse halvenemise. Infraspinatus on sageli õlaprobleemide süüdlane. Kõik normaalseks funktsioneerimiseks vajalikud lihased peavad perioodiliselt kokku tõmbuma ja lõdvestuma. Ilma selleta on liikumine võimatu. Probleem on selles, kui sageli ja kui hästi neid lihaste kokkutõmbed toimuvad. Kui lihastel on päästikupunktid, muutuvad need oma olemuselt pingul (jäigaks), sarnaselt sõlmedega köiele ja selle tulemuseks on algse pikkuse lühenemine. Käivituspunkti olemasolu ja sellele järgnev lihase pingutamine viib lõpuks liikumisulatuse vähenemiseni. Käivituspunktid avaldavad negatiivset mõju ka liigestele ning need kaotavad oma normaalse liikuvuse. Põhimõtteliselt püüab keha kompenseerida ebanormaalset liikumist, mille tulemuseks on muud jäikuse ja liikumispiirangute piirkonnad. Näiteks on kompenseeriv soov venitada, mis mõnikord leevendab ajutiselt ebamugavust ja parandab lihaste elastsust. Kuid mõnikord põhjustab venitamine sümptomite suurenemist.
Lihased kehas ei tööta isoleeritult ja on üksteisega ühendatud ning kui keha nihutab koormuse teistele lihasrühmadele, kuna ühes neist on probleeme, hakkab selline kompensatsioonimehhanism aja jooksul ammenduma. , ja probleemid ilmnevad juba nendes lihastes.kes olid seotud kompenseerimisega. Lisaks põhjustab probleemidega lihase mahalaadimine lõpuks selle lihase hüpotroofia ja veelgi suurema funktsionaalsuse vähenemise.
Infraspinatus lihase funktsionaalsuse rikkumisega väheneb stabiilsus ja väheneb liikumisulatus. Kui infraspinatus hakkab toonust kaotama, hakkab õlg seejärel sissepoole pöörlema.
Lisaks esineb düsfunktsionaalsete liikumishäirete kaskaad. Õlg läheb ettepoole ja tõmbab rindkere, abaluu pöördub väljapoole, mis viib keskmise selja lihaste kokkutõmbumiseni. Väsimus koguneb lihastesse, mis põhjustab õlavarreluu pesasse triivimist, mille tulemusena tekib õlavarreluu pea eesmine kokkusurumine. Kuna õlaliigese akromioklavikulaarne mehaanika on rikutud, trapetslihased tihendada ja tõsta õlg üles. Need kompenseerivad-pinges lihased võivad arendada oma peidetud ja satelliit-päästikupunkte.
Sümptomid
Kui infraspinatus lihas on kahjustatud, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu valu, jäikus ja nõrkus õlas, käes ja isegi kaelas. Käe liigutused, nagu õla taha või küljele tõmbamine, võivad olla rasked või võimatud (kui lihase kahjustus on tõsine). Valu võib öösel süveneda ja põhjustada unehäireid, eriti kui patsient lamab haigel küljel. Infraspinatusel võib olla mitu käivituspunkti. Iga punkt võib olla peegelduva valu allikas erinevates kehapiirkondades. Seetõttu võib kõigi käivituspunktide diagnoosimine võimaldada teil vabaneda kogu peegeldunud valust. Triggerpunktidest peegelduvat valu võib täheldada õlas, biitsepsis, abaluu piirkonna keskosas, samuti võib esineda kipitust ja tuimust küünarvarres ja käes. Valu võib olla terav või tuim.
Diagnostika
Kõigepealt tuleb välistada võimalikud somaatilised probleemid, mis võivad avalduda valuna abaluude ja õlapiirkonnas. Käivituspunktide tuvastamine on infraspinatuse sündroomi diagnoosimiseks hädavajalik.
Päästikupunktid tuleb leida ja need ei ole ainult lihaste sõlmed, mis põhjustavad valu. Need põhjustavad tõsiseid liikumishäireid ja põhjustavad tugevaid valu ilminguid. Selle lihase arendamiseks ja toonuse taastamiseks peate neist sõlmedest lahti saama. Päästikupunkti olemasolul on lihaste toonuse taastamine võimatu.
Ravi
Infraspinatuse sündroomi jaoks on mitu põhilist ravi. Ägeda lihaskahjustuse korral võib kasutada külmkompressi. Ravi võib kasutada ka (MSPVA-d), kuid lühiajaliselt. Lisaks on pärast lihase vigastust vaja käsi mõneks ajaks maha laadida ja ortoosiga immobiliseerida.
blokaadid vallandamispunktid, kasutades lokaalanesteetikume, mõnikord koos steroidide samaaegse süstimisega, võivad saavutada tihendatud punkti lõõgastumise. Lisaks on võimalik kasutada Botoxi süstimiseks triggerpunktidesse.
Füsioteraapia. Kaasaegsed meetodid füsioteraapiat, nagu SWT või laserteraapia (nt HILT-ravi), kasutatakse laialdaselt ka infraspinatuse sündroomi raviks.
Massaaž lõdvestab spasmilisi lihaseid ja parandab vereringet
harjutusravi. Füüsilised harjutused vajalik normaalseks taastamiseks lihaste toonust ja lihaste elastsus. Lisaks võimaldavad füüsilised harjutused taastada lihasrühmade normaalse interaktsiooni ja normaalse liigutuste biomehaanika. Füüsilised harjutused on vajalikud nii raskustega kui ka võimlemise vormis, kuna on vaja mitte ainult suurendada lihasjõud aga ka lihaste ja sidemete elastsuse taastamiseks.
Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud ainult infraspinatus lihase tõsiste kahjustuste korral.