Liikumise koordineerimise häired pärast insulti. Kõndimine pärast insulti

Nõrkuse ilmnemine insuldijärgsel perioodil on seotud ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse jääknähtudega. Astenilise sündroomi tekkimine aeglustab taastumisprotsessi, seetõttu vajavad patsiendid igakülgset ravi. See sisaldab spetsiaalset motoorset režiimi, massaaži, ravimite võtmist meeleolu ja aktiivsuse tõstmiseks ning une parandamiseks. Kui depressiivsed reaktsioonid vajavad psühholoogi konsultatsiooni või psühhiaatri ravi.

Motoorne düsfunktsioon pärast insulti on säilimise eest vastutavate ajurakkude hävimise tagajärg lihaste toonust jäsemetes. Aju hemodünaamika ägeda rikkumise tagajärjed on sageli jäsemete nõrkus osalise (parees) või täieliku (halvatus) võimetusena tegutseda.

See põhjustab liikumatust, millega kaasnevad rasked tüsistused lamatiste, kongestiivse kopsupõletiku ja.

Jalgade nõrkuse ja liigutuste alguses toimuva koordinatsiooni halvenemise tõttu tekivad sageli kukkumised koos luumurdude ja hematoomidega, mis on altid mädanemisele.

Kaotatud funktsioonide taastamiseks kasutatakse ravivõimlemist, mis õpetab patsiendile kõndimisoskust, õiget kukkumist ja tõusmist ning iseteenindusoskusi.

Taastusravi tulemuste parandamiseks on soovitatav teha iga päev harjutuste komplekt, mis hõlmab jalgade painutamist ja sirutamist liigestes, ringe jalgadega, põlved, röövimist küljele, kiiged. Iseseisvate liigutuste puudumisel on passiivne võimlemine võimalik lähedaste abiga. Sel juhul on hädavajalik kasutada mõlemat jäset - tervet ja nõrgenenud, kuna see kiirendab ajus hävinud närviühenduste moodustumist.

Välja arvatud füsioteraapia harjutused, avaldavad soodsat mõju jalgade nõrkusele:

Esimestel päevadel on vaja mõõta rõhku pärast insulti iga poole tunni järel. Hüpped esinevad nii pärast isheemilist kui ka hemorraagilist. Nii kõrge kui ka madal on ohtlikud. Tablette määratakse sageli pikaks ajaks. Mis peaks olema normaalne pärast insulti?

Kui oli aju isheemiline insult, on tagajärjed üsna rasked. Need erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast - vasak ja parem pool, ajutüvi. Tagajärgede sümptomid on väljendunud, ravi kestab rohkem kui aasta.

Insuldi peamised eelkäijad on üsna väljendunud. Need erinevad isheemilise ja hemorraagilise aju poolest. Naistel ja meestel on oluline märgata esimesi märke, et võimalikult kiiresti abi saada.

Korralikult läbi viidud taastusravi pärast insuldi kodus aitab kiiresti naasta normaalsesse ellu. See sisaldab harjutusi voodis ja simulaatoritel kõne taastamiseks pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti. Abiks on ka rahvapärased retseptid ja toitumine.

Isheemilise insuldi korral võtab taastumine üsna kaua aega. Kas täielik taastumine on võimalik? Jah, kui läbite täiskursus taastusravi, sh. kõne taastamiseks. Millised on tähtajad? Mida on vaja pärast ulatuslikku väikeaju insulti, vasak pool?

Olen kindel, et pöörate alati tähelepanu ilusale figuurile, ilus jalutuskäik. Kas olete kunagi mõelnud, mis täpselt tagab meie kauni kõnnaku?

Kesknärvisüsteem: ajukoor, ekstrapüramidaal- ja püramiidsüsteemid, ajutüvi, seljaaju, perifeersed närvid, väikeaju, silmad, sisekõrva vestibulaaraparaat ja loomulikult struktuurid, mida see kõik kontrollib – luustik, luud, liigesed, lihased. Terved loetletud struktuurid, õige rüht, liigutuste sujuvus ja sümmeetria tagavad normaalse kõnnaku.

Kõnnak kujuneb lapsepõlvest. kaasasündinud nihestused puusaliigesed või liiges võib seejärel põhjustada jäsemete lühenemist ja kõnnihäireid. Pärilikud, degeneratiivsed, nakkuslikud närvisüsteemi haigused, mis väljenduvad lihaspatoloogias, toonuse häiretes (hüpertoonsus, hüpotoonilisus, düstoonia), parees, hüperkinees, põhjustavad ka kõnnaku halvenemist - tserebraalparalüüsi. müopaatia. müotoonia, Friedreichi tõbi, Strümpeli tõbi, Huntingtoni korea, poliomüeliit.

Kõnnakuhäired müopaatiate korral

Õigesti valitud kingad mõjutavad õige kõnnaku kujunemist. Kitsaste jalanõudega pingutab laps oma varbaid, on häiritud jalavõlvi teke, liigesed võivad deformeeruda, mille tagajärjeks on liigeste artroos ja kõnnak. Lamedad jalad, lampjalgsus halvendavad kõnnakut. Ebaõige pikaajaline laua taga istumine põhjustab lülisamba kõverust (skolioos) ja kõnnaku halvenemist.

Õige kõndimise korral peaks torso veidi tahapoole kalduma. Selg tuleb hoida sirgena rind- sirgendatud, tuharad pingutatud. Igal sammul peaksid jalad olema ühel joonel väljapoole pööratud varvastega. Hoidke oma pead veidi kõrgemal. Vaadake otse ette või veidi üles.

Perifeersete närvide – peroneaal- ja sääreluu – kahjustus põhjustab kõnnaku halvenemist. "Stepage" - kõndides jalg "laksab", sest dorsaalfleksioon (painutamine) on võimatu ja jalg ripub. Kõndimisel püüab peroneaalnärvi kahjustusega patsient jalga kõrgemale tõsta (et mitte sõrmedega põranda külge klammerduda), jalg ripub allapoole, kannale toetuva jala langetamisel lööb jalg vastu. põrand. Teist sellist kõnnakut nimetatakse "kukeks". Peroneaalnärv on kahjustatud kompressioon-isheemiliste, traumaatilise, toksilise neuropaatia korral. Kompressioon – see tähendab, et olete surunud närvi ja/või veresooni ning tekkinud on isheemia – vereringepuudulikkus. See on võimalik näiteks pikaajalisel istumisel. "kükitamine" - remont, aed; väikestes bussides pikkadel reisidel. Sporditegevus, väga hea uni ebamugavas asendis, tihedad sidemed, kipsist lahased võivad põhjustada närvide vereringehäireid.

Rippuv jalg peroneaalnärvi kahjustusega

Sääreluu närvi kahjustus muudab suu ja varvaste plantaarse painutamise ja jala sissepoole pööramise võimatuks. Samal ajal ei saa patsient kannal seista, jalavõlv süveneb, moodustub "hobuse" jalg.

"Hobuse" jalg koos sääreluu närvi kahjustusega

Ataktiline kõnnak- patsient kõnnib jalad laiali, kaldudes külgedele (sagedamini kahjustatud poolkera suunas), justkui tasakaalustades ebastabiilsel tekil, käte ja jalgade liigutused ei ole kooskõlastatud. Keha pööramine on raske. See on "purjus jalutuskäik". Ataktilise kõnnaku ilmnemine võib viidata vestibulaarse aparatuuri rikkumisele, aju vertebro-basilar-basseini vereringe rikkumisele ja väikeaju probleemidele. Vaskulaarsed haigused, mürgistused, ajukasvajad võivad avalduda ataktilise kõnnaku ja isegi sagedaste kukkumistena.

Antalgiline kõnnak- osteokondroosi radikulaarsete valusündroomidega patsient kõnnib, kõverdab selgroogu (ilmub skolioos), vähendades haige lülisamba koormust ja seeläbi valu tugevust. Liigeste valu korral patsient säästab neid, kohandades kõnnakut valusündroomi vähendamiseks - ilmneb lonkamine ja koksartroosiga spetsiifiline "pardi" kõnnak - patsient veereb jalalt jalale nagu part.

Ekstrapüramidaalsüsteemide kahjustusega. areneb parkinsonismi korral akineetilis-jäik sündroom- liigutused on piiratud, lihastoonus on tõusnud, liigutuste kooskõla on häiritud, patsient kõnnib, kummardub, kallutab pead ette, painutab käsi küünarliigestes, astub väikseid samme, aeglaselt põrandal "seksib". Patsiendil on raske liikuda, "hajuda" ja peatuda. Seisatuna jätkab see mõnda aega ebastabiilset liikumist edasi või küljele.

Parkinsonismiga patsiendi kõnnak

Kui korea areneb hüperkineetiline-hüpotooniline sündroom vägivaldsete liigutustega kehatüve ja jäsemete lihastes ning lihasnõrkuse perioodidega (hüpotensioon). Patsient kõnnib, justkui "tantsiva" kõnnakuga (Huntingtoni korea, Püha Vituse tants).

Kui püramiidsüsteem on kahjustatud erinevate närvisüsteemi haiguste korral, jäsemete parees ja halvatus. Niisiis moodustub pärast hemipareesiga insulti iseloomulik Wernicke-Manni kehahoiak: halvatud käsivars tuuakse keha külge, kõverdatud. küünarliiges ja radiokarpaalne, sõrmed on kõverdatud, halvatud jalg on maksimaalselt välja sirutatud puusas, põlves, pahkluu liigesed. Kõndimisel tekib "pikliku" jala mulje. Patsient, et mitte varbaga põrandat puudutada, kirjeldab jalaga poolringi - sellist kõnnakut nimetatakse "ümberlõikamiseks". Kergematel juhtudel patsient lonkab, kahjustatud jäsemes on lihastoonus tõusnud ja seetõttu esineb liigestes paindumine kõndimisel vähemal määral.

Tsentraalse hemipareesiga kõnnak

Mõned närvisüsteemi haigused võivad areneda alumine paraparees- Nõrkus mõlemas jalas. Näiteks hulgiskleroosiga. müelopaatia, polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne), Strümpeli tõbi. Nende haigustega on ka kõnnak häiritud.

raske kõnnak- jalgade tursega. veenilaiendid veenid, vereringehäired jalgades – inimene trampib tugevalt, tõstab vaevaliselt oma põlevaid jalgu.

Kõnnakuhäired on alati mõne haiguse sümptomiks. Isegi tavaline külmetus ja asteenia muudavad kõnnakut. B12-vitamiini puudus võib põhjustada jalgade tuimust ja häirida kõnnakut.

Millise arsti poole kõnnihäirete korral pöörduda

Mis tahes kõnnaku rikkumise korral peate konsulteerima arstiga - neuroloogi, traumatoloogi, terapeudi, otolaringoloogi, silmaarsti, angiokirurgiga. Vaja on uurida ja ravida kõnnihäireid põhjustanud põhihaigust või korrigeerida elustiili, harjumust istuda lauas “risti jalaga”, mitmekesistada. istuv pilt elutegevused füüsiline kultuur, basseini külastamine, treeningtunnid, vesiaeroobika, jalutamine. Kasulikud B-rühma multivitamiinide kursused, massaaž.

Arsti konsultatsioon kõnnihäirete teemal:

Küsimus: kuidas istuda õigesti arvuti taga, et seljaaju skolioos ei areneks?

Ülekanne Venemaa kõige olulisema vaatamise veebikanali kohta

Insuldi tunnused

Insult- see on ühine põhjus surm üle kogu maailma. Paljudel pole aega aru saada, mis nendega toimub ei suuda aidata. kuid me näitame teile, kuidas määrata kas teil on insuldi oht paar tundi, päeva või nädalat enne selle algust.

Tehke see lihtne test aitab teil oma elu päästa või lähedase elu. Meie kangelanna perekonnas oli lööke, naine kardab, et tal on insuldi oht. Esimene märk eelseisvast insuldist on terav tumenemine silmades.

Siis saab nägemist taastada, tasakaal on kadunud. Tekib see on ajuvereringe lühiajalise rikkumise tagajärjel. Teine insuldi sümptom on kõikuv kõnnak.

Inimese kõnnak on häiritud mõnda aega enne insulti. Inimene haarab sageli seintest. Tehke tasakaalu test. Selleks vajate kõndige otse mööda joont. Kas teil on müra kõrvades, nagu paned merekarbi kõrva. Mõned usuvad, et naabrid teevad pidevalt lärmi.

Teine sümptom on see hüppab vererõhk. Kui rõhk on kõrgendatud, on insuldi oht kõrge. Laevad laienevad pidevalt nad ei talu survet ja lõhkevad. Kui sellised märgid ilmnevad vaja minna kardioloogi vastuvõtule. samuti neuroloog, kes määrab veresoonte ravimid.

Tuletame meelde, et kokkuvõte on vaid lühikokkuvõte selleteemalisest infost konkreetsest saatest, täismahus videoväljaannet saab vaadata siit 23. mai 2013 kõige olulisema numbri kohta 766

Kas teave oli teie jaoks kasulik ja huvitav? Jagage linki saidile http://osglavnom.ru oma sõpradega oma ajaveebis, veebisaidil või foorumis, kus suhtlete. Aitäh.

Kõndimishäirete tüübid. Kõndimishäirete sordid.

Diferentsiaaldiagnoos Kõige tavalisemad kõndimishäired on skemaatiliselt toodud joonisel.

Selliseid on mitut tüüpi rikkumisi.

Väikeste sammudega kõndimine koos külmutamine» liikumise alguses ja pööramisel on iseloomulik parkinsonismi sündroomile ja otsmikukoore kahjustustele (koos vesipeaga, otsmikupiirkondade kasvajatega, frontaaldementsusega, vaskulaarne entsefalopaatia). Parkinsonismi sündroomi korral esineb ka kehatüve painutatud asend ja painutatud käed, kõnnimisel segades. Otsmikusagara kahjustusi iseloomustab jalgade "kleepumine" põranda külge ("magnetiline" kõnnak) ja/või kõndimise apraksia (nagu ka jalgade ja jalgade apraksia üldiselt istumisasendis).

Viimasel juhul liitu samuti kognitiivsed häired. urineerimishäire ja nn frontaalmotoorika häired (haarde elavnemine, perioraalsed refleksid, facilatoorne paratoonia jne), mis Parkinsoni tõve korral ilmnevad alles haiguse hilisemates staadiumides.

spastiline(jalgade lohisemisega, mõnikord kloonidega) või spastiline-ataktiline kõnnak: mõlema jala kahjustus (paraspastiline) - peamiselt seljaaju patoloogiliste protsessidega (näiteks hulgiskleroos, Arnold-Chiari väärareng); poole keha kahjustus (poolpastiline) - peamiselt supraspinaalse patoloogiaga (näiteks insuldijärgne seisund).

Ataktika. väikeaju kahjustustega (jalgade laiali, lateropulsioonidega, fookuse suhtes ipsilateraalselt, enamikul juhtudel ka tüve ataksiaga istumisasendis ja mõnikord ainult diskreetse ataksiaga jäsemetes), vestibulopaatiaga (koos lateropulsatsioonidega, fookusega kontralateraalne), polüneuropaatiate (koos vibratsioonitaju ja ruumis asenditaju häiretega) positiivne jaotus Romberg).

Aeg-ajalt täheldatud ataktilist kõnnakut paraspastilise häire puudumisel ja seljaaju kahjustustega (epiduraalsed metastaasid) (vt eespool). Esisagara mõjutamisel võib täheldada ka jalgade ataksia ja ataktilist kõnnakut (mõnikord on tegemist laia jalaga kõnnakuga, nn Bruni ataksia).

Pareetiline. polüradikulopaatia, polüneuropaatia (mõnikord täheldatakse steppage) ja müopaatiat (võib kaasneda Trendelenburgi või Duchenne'i lonkamine). Sõltuvalt kahjustuse raskusest võib pareesiga kaasneda kahjustatud jäseme ataksia ja kõndimise ataksia.

Raske klassifitseeritav kõndimishäire(ataktiline, pretensioonikalt groteskne, "akrobaatiline", äkilise arusaamatu külmutamisega ebatavalises asendis, muutlik, põrkamisega jne): koreiliste sündroomidega (peamiselt koos Huntingtoni koreaga; kõndimishäireid peetakse algul sageli psühhogeenseteks), düstoonia ( Wilsoni tõvega, dopamiinitundliku düstooniaga (Segawa tõbi) lastel). Mangaanimürgistuse tunnuseks on kõnnak sõrmeotstel ülepainutatud torsoga (“kukkõnd”).

Alles pärast välistamist need liikumishäired võib kahtlustada psühhogeenset kõnnihäiret. Viimast iseloomustab tähelepanu hajumise paranemine, tagurpidi ja edasi kõndimise dissotsiatsioon (viimane on paradoksaalselt halvem).

mittespetsiifilised. kui kõnnihäire kohal seismisel on ülekaalus ebakindlus, võib eeldada ortostaatilise treemorit.

Enamik neist kõndimishäired pikemalt käsitletud mujal raamatus. Eraldi tuleks mainida vanemas eas levinud multifaktoriaalset kõnnihäiret:

Seniilseks kõndimishäired mida iseloomustavad väikesed ebakindlad sammud, painutatud kehahoiak ja kasinad käteliigutused. See meenutab parkinsonismi põdeva patsiendi kõnnakut, kuid muid selle haiguse ilminguid (treemor, jäikus, hüpokineesia) ei esine. Vanematel inimestel on kõndimishäire kompleksne, see põhineb terve rida põhjused, sealhulgas mitteneuroloogilised põhjused, mis tavaliselt põhjustavad ebakindlat kõnnakut ja kukkumist:

- teatud ravimite (sdatiivsed, uinutid, epilepsiavastased ravimid, antidepressandid jne) kasutamine;

-ortostaatiline hüpotensioon (sh kõrvalmõju ravimid);

- nägemispuue;

- vestibulopaatia;

- ortopeedilised ja reumaatilised haigused (koksartroos, gonartroos, jalalaba deformatsioonid jne);

- vaimsed tegurid, eriti hirm esimese sammu astumise ees.

Mõned neist tegurid saab raviga parandada.

— Tagasi jaotise sisukorda « Neuroloogia. "

Üks peamisi takistusi insuldijärgsel taastumisel oli tasakaalu täielik kukkumine. Esimesed viis kuud oli mul metsik pearinglus. Tõeline torm peas. Voodil istudes ei suutnud ma tasakaalu hoida ja kukkusin külili. Mu pea lõpetas pöörlemise alles siis, kui heitsin pikali. Noh, ärge valetage mulle kogu mu elu?

Hakkasime tasakaalu taastama ja peapööritusega võitlema lihtsa voodis istumisega. Vaatamata pearinglusele veetsime iga päevaga aina rohkem aega sees istumisasend. Tasakaal oli selgelt taastunud, peapööritus eriti ei vähenenud.

Siis hakkasid nad voodi servale istuma ja jalad põrandale langetama. Tasakaalu säilitamiseks kinnitasin käed. Panin need voodi kõrvale ega nihelnud eriti selja taha. Nii selgus, et hoidsin end paremale, vasakule ja tagasi kukkumast. Edasi kukkumine oli harvem ja mind kindlustas naine või poeg.

Harjutused alguses

Alustasime kõige lihtsamate harjutustega:

1. harjutus

Istumisasend voodis, selg vastu diivani seljatuge.

1. Hoian seda asendit 2-5 sekundit. ja nõjatu uuesti tagasi.
2. 20 kordust igapäevase ajapikendusega. Saabus 20 sek.

2. harjutus

• Panin käed voodile enda külgedele ja plahvatasin stabiilsuse järele.
• Kummardan veidi ettepoole ja lõpetan voodi seljatoele toetumise.
• Ma hoian seda positsiooni.

Säilitan tasakaalu ilma diivani seljatoe toetamiseta ja kätele toetumata. Esimest korda hoian nii kaua, kui saan. Umbes 3 sek. Siis kadus tasakaal ja pidin taas oma kätele lootma. Iga päev suurendati tasakaaluaega 2-5 sekundit. Märkasime, et tasakaalu säilitamine sõltus paljudest asjadest: heaolust, tujust, ilmast ja välistest stiimulitest. Iga väike asi muutis palju. Seetõttu lisasid nad iga päev erineval viisil. Vahel ei suudetud tasakaalu hoida isegi nagu eelmisel päeval.

Niipea, kui õppisime voodis istudes tasakaalu hoidma, võimalusega toetuda selle seljale, liikusime edasi. Hakkasime harjutusi sooritama voodiserval istudes ja jalgu põrandale langetades. Võib tunduda, et need on üks ja seesama. See ei olnud siin. Keha kaalujaotus muutub, seljatugi kaob.

3. harjutus

1. Puhkan veidi jalad põrandal, et mitte ette kukkuda. Pidin olema kindlustatud kukkumise vastu.
2. Hoian seda asendit 20-30 sekundit.
3. Peale harjutuse sooritamist nõjatun rahulikult ja sujuvalt voodile tagasi, puhkan 20-30 sekundit.
4. 15 kordust.

4. harjutus

Istumisasend voodi serval ilma seljatoeta.

• Panen oma käed voodile, peopesad enda külgedele ja nihutan neid veidi selja taha, et need tagasi ei kukuks. Laiutasin käed stabiilsuse tagamiseks laiali.
• Puhkan veidi jalad põrandal, et mitte ette kukkuda.
• Fikseerin asendi 1-2 sekundiks. Jälgin, et hoian tasakaalu.
• Samal ajal võtan käed voodist lahti ja tõstan need 3-5 cm voodi pinnast kõrgemale.
• Hoian tasakaalu ilma toetuseta.
• Peale harjutuse sooritamist nõjatun voodile tagasi, puhkan 20-30 sekundit.

Esimesel korral hoidsid nad tasakaalu nii kaua kui suutsid. Aluseks võeti esialgne tulemus. Iga päev suurendati tasakaaluaega 2-5 sekundit. Tänu sellele õppisime ilma toeta voodiserval istuma.

Pärast insulti tasakaalu taastades alustasime elementaarsete harjutustega. Õppisime kiiresti neid tegema. Liikuge järgmise harjutuse juurde.

Keerulised harjutused

Pärast insuldi läbielamist muutis tasakaalu kaotamine ja tugev pearinglus väga raskeks taastuda ja üldse midagi ette võtta. Meile on üsna ilmne, et tasakaalutunnet treenivad ja arendavad harjutused. Nagu kõigi teiste oskuste puhul, alustage lihtsast. Väikeste nihkete saavutamiseks tuleb korrata sama asja iga päev ja püsivalt pikka aega.

Saime kiiresti meisterdada lihtsad harjutused millega alustasime. Sest edasine liikumine edasi, oleme neid keerulisemaks muutnud ja täiendanud. Siin on teine ​​harjutuste seeria, mida tegime voodis istudes:

1. harjutus

Voodis istuvas asendis toetan selja diivani seljatoele.

1. Panin käed voodile enda külgedele ja plahvatasin stabiilsuse järele.
2. Kummardan veidi ettepoole ja lõpetan voodi seljatoele toetumise.
3. Pööran pea lõpuni paremale. Pea liikumine on aktiivne, kuid sujuv.
4. Hoian pead äärmises parempoolses asendis 2 sekundit. Liigutan oma silmad paremale nii kaugele kui võimalik. See on nagu üle parema õla tagasivaatamine.
5. Pööran pea vasakule. Pea liikumine on aktiivne, kuid sujuv.
6. Hoian pead 2 sekundit vasakpoolses äärmises asendis. Liigutan oma silmad vasakule nii kaugele kui võimalik. Justkui vaataks selja taha üle vasaku õla.
7. 15 kordust.

Siledad peapöörded minu jaoks alguses ei mõjunud. See tuli teravalt ja kiiresti välja ilma äärmuslikus asendis hoidmata. Et pea ära ei tuleks)), pidin harjutuse katkestama, pausi tegema, seejärel rahulikult ja sujuvalt jätkama. Niipea, kui hakkasin uuesti raevukalt pead raputama, jäid nad jälle seisma. Naine juhendas harjutust. Niipea, kui ma "kauplema" läksin, aeglustas ta mind.

Lisaks tasakaalule treenisin liikumise koordineerimise ja soovitud rütmi hoidmise oskust.

2. harjutus

Voodis istuvas asendis toetan selja diivani seljatoele.

• Panin käed voodile enda külgedele ja plahvatasin stabiilsuse järele.
• Kummardan veidi ettepoole ja lõpetan voodi seljatoele toetumise.
• Kallutan pead paremale, kuni kõrv puudutab õlga. Liigun aeglaselt ja kiirustamata.
• Hoian pead 2 sekundit paremale kallutatud.
• Kallutan pead vasakule, kuni kõrv puudutab õlga. Liikumist rõhutatakse sujuvalt ja rahulikult.
• Hoian pead 2 sekundit vasakule kallutatud.
• 15 kordust.

Pidin jälgima, et ma oma õlgu pea liigutuste suunas ei suruks. Selline liikumine tekkis alateadlikult. Peatasime ta kohe.

3. harjutus

Voodis istuvas asendis toetan selja diivani seljatoele.

1. Panin käed voodile enda külgedele ja plahvatasin stabiilsuse järele.
2. Kummardan veidi ettepoole ja lõpetan voodi seljatoele toetumise.
3. Aktiivselt, kuid sujuvalt tõstan pea püsti ja vaatan lakke.
4. Hoian pead tõstetud asendis, vaatan 2 sekundit lakke.
5. Langetan pea, kuni lõug puudutab mu rinda. Jälgin silmadega pea liikumist ja vaatan alla.
6. Taas üles hoides 2 sekundit.
7. 15 kordust.

Niipea kui pea üles tõstsin, ei suutnud ma tasakaalu hoida, hakkasin külili kukkuma. Ja lakke vaadates hakkas kõik keerlema ​​ja ujuma. Ma pidin end kätega kinni hoidma.

4. harjutus

Voodis istuvas asendis toetan selja diivani seljatoele.

• Panin käed voodile enda külgedele ja plahvatasin stabiilsuse järele.
• Kummardan veidi ettepoole ja lõpetan voodi seljatoele toetumise.
• Pöörake pead kaks pööret päripäeva.
• Paus 2 sekundit.
• Pöörake pead kaks pööret vastupäeva.
• Paus 2 sekundit.
• 5 kordust igas suunas.

Kui ma oma pead liigutasin, kogesin tugevat pearinglust. Kui see oli täiesti talumatu, siis katkestasime. Siin pole vaja liikuda.

Hiljem tegime keerulise versiooni. Istudes voodi serval jalad maas, aga käed voodil. Siis ilma käte toeta. Tegime neid harjutusi umbes kaks kuud. Tulemus oli positiivne ja ilmne. Õppisin enesekindlalt istuma. Kui ta pea ümber pööras, ei tekitanud see probleeme.

Löök oli mu tasakaalutunde puruks puhunud. Iga järsk peapööre ja ma kukkusin kokku. Seetõttu muutsime tasakaalu treenimise harjutused aeglaselt ja järk-järgult keeruliseks. Kordas neid mitu korda, tegi iga päev. Nad ei nõua palju füüsilist pingutust. Need nõuavad regulaarsust, tohutut arvu kordusi pikka aega.

Tasakaal on põhiline asi. Kogu taastumine pärast insulti sõltub suuresti tema taastumisest.

Koordinatsiooni (istumise) taastamine pärast insulti värskendatud: 29. augustil 2017: autor2

Ataksia pärast insulti - sümptomid, diagnostilised testid, ravi

Ataksia on üks liikumishäirete tüüpidest, mis tekivad patsientidel pärast insulti. See on kollektiivne mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi liigutuste koordineerimise häireid. Kliinilises praktikas esineb kõige sagedamini väikeaju ataksia, mille põhjuseks on väikeaju vereringe rikkumine. Statistika kohaselt ei ole väikeaju insult nii levinud - umbes 10% juhtudest.

Enam kui pooled seda tüüpi insuldi episoodidest lõppevad aga surmaga ning üleelanute hulgas on registreeritud väga suur invaliidsusprotsent.

Ataksia on liigutuste ja motoorsete oskuste koordineerimise rikkumine.

Ataksia klassifikatsioon

Tavaliselt reguleerivad liigutuste koordineerimist järgmised ajuosad:

• medulla piklik ja keskaju;
• väikeaju;
• Vestibulaarsed aparaadid;
• ajupoolkerade frontotemporaalne ajukoor.

Ajutüve tagumises osas on Gaulle'i ja Burdachi kimbud. Nad vastutavad sügavate lihaste tundlikkuse eest. Väikeaju peamine ülesanne on täiendada ja koordineerida motoorsete keskuste tööd. Tänu temale muutuvad liigutused sujuvaks, selgeks ja proportsionaalseks. Väikeaju vermis säilitab normaalse lihastoonuse ja tasakaalu. Tänu vestibulaarsete tuumade koordineeritud tegevusele säilib liigutuste ajal tasakaal. Frontaalne ajukoor vastutab vabatahtlike liikumiste eest.

Raske on öelda, milline neist osakondadest on liigutuste koordineerimisel kõige olulisem. Kõik need on ühendatud arvukate sünaptiliste ühendustega, mis tagab normaalse motoorne aktiivsus. Sõltuvalt sellest, kus insult tekkis, eristavad arstid järgmist tüüpi motoorsete koordinatsioonihäirete või ataksiate vahel:

Tundlik ataksia

Seda tüüpi ataksia areneb pärast insulti seljaaju tagumistes veergudes, taalamuses. See võib ilmneda mõlemas jäsemes, ühes käes või ühes jalas. Seda tüüpi liikumishäireid iseloomustab propriotseptiivse tundlikkuse kaotus. Patsient ei saa ise oma kehaosade asendit hinnata. Tekib nn tembeldav kõnnak – patsient kõverdab liigselt jalgu ja astub põrandale väga kõvasti. Kurdab sageli pehmel vaibal kõndimise tunnet. Ohver vaatab pidevalt oma jalgu, püüdes seeläbi leevendada patoloogilisi sümptomeid. Kui silmad on suletud, intensiivistuvad ataksia ilmingud.

Väikeaju ataksia

Arendab pärast väikeaju insulti. Kõndimisel on ebakindlus. Patsient kaldub kahjustuse poole, rasketel juhtudel kukub. Kui väikeaju vermis on kahjustatud, on kukkumine võimalik igas suunas ja tahapoole. Kõndimine on kõikuv, jalad laiali. Jalutamine külgmine samm võimatu või tõsiselt kahjustatud. Käte liigutused on ebaproportsionaalsed, aeglustunud. Kõige enam on kahjustatud kahjustuse küljel asuv käsi ja jalg. Kõne aeglustub, muutub venivaks, lauldakse. Erinevalt afaasiast, kus kõnehäirete aluseks on ajukoore keskuste neuronite surm, on väikeajuinsuldi järgsetel patsientidel liigutuste koordineerimine häiritud. Käekiri muutub – tähed muutuvad laialivalguvaks, suureks.

Ataksiaga patsiendi kõnnaku iseloomulikud tunnused

vestibulaarne ataksia

Vestibulaarne ataksia ilmneb liikumisel, istumisel või seismisel. Sümptomid süvenevad pea, kehatüve, silmade pööramisel. Isik keeldub neid liigutusi tegemast, asendab need teistega või sooritab sisse aeglane tempo. Tänu visuaalsele kontrollile on võimalik oluliselt kompenseerida häiritud koordinatsiooni. Vestibulaarsete tuumade ühepoolse kahjustuse korral tekib keha värisemine ja kõrvalekalded kahjustuse suunas. Liikumishäired on eriti märgatavad suletud silmadega kõndimisel. Vestibulaarse ataksiaga kaasnevad rasked autonoomsed häired - iiveldus, pearinglus, nüstagm.

Kortikaalne ataksia

Liikumiste koordineerimise spetsiifiline häire, mis areneb patsientidel pärast insulti ajupoolkerade otsmikus. Enamasti sellistes olukordades kannatavad jalad. Käed ei ole kaasatud. Patsiendi kõnnak on ebakindel, raputav, mööda ühte joont. Keha nõjatub tahapoole. Patsient ei saa seista ja kõndida, hoolimata asjaolust, et tal pole pareesi või halvatuse tunnuseid.

Kortikaalse ataksia kliinilised ilmingud

Diagnostilised testid

Insuldijärgsete patsientide liigutuste koordineerimise häirete diagnoosimine põhineb järgmistel punktidel:

• patsiendi kaebused;
• ülevaatuse andmed;
• diagnostiliste testide tulemused;
• andmeid täiendavate uurimismeetodite tulemustest.

Koordineerivad testid võimaldavad teil määrata ataksia tüübi, määrata insuldi asukoht.

Esimene on staatiline ataksia. Patsient asetatakse Rombergi asendisse – jalad koos, käed ettepoole, silmad kinni. Hinnatakse patsiendi stabiilsust. Pärast tavalist Rombergi testi tehakse keeruline - neil palutakse sirutada käed nende ees õlgade tasemel, sirutada sõrmed külgedele, panna jalad nii, et ühe varvas puudutab teise kanna. jäseme.

Väikeaju funktsiooni uurimine

Seejärel hinnatakse kõnnakut. Patsiendil palutakse kõndida tavalisel sirgjoonel, kannast varvaseni ja külgsuunas.

Pärast seda tehakse dünaamilise ataksia diagnoos. Patsiendil palutakse sirutada käed tema ette ja jõuda nimetissõrmega ninaotsa või põskkoopani. Katse tehakse avatud ja suletud silmadega.

Liigutuste sümmeetriat ja sünkroonsust saab hinnata asünergia testi abil – patsiendil palutakse käed enda ette sirutada ja teha lambipirnide sissekeeramisega sarnaseid liigutusi. Teine diagnostiline test on düsmeetria. Patsient peab tõstma mõlemad käed õlgade tasemele ja sirutama need enda ette. Pärast seda peate tõstma ühe käe vertikaalselt üles ja langetama teise tasemeni. Testi korratakse vastasküljel.

Kanna-põlve test - lamavas asendis peaks patsient puudutama ühe jala kanna vastaspõlve.

Asinegria Babinsky - patsiendil palutakse istuda, käed risti rinnal. Kui liigutuste koordineerimise häire põhjus on väikeajus, siis ei tõuse mitte keha, vaid jalad.

Ravi

Insuldijärgsetel patsientidel tõuseb esimestel tundidel pärast haigust esile vereringe taastumine nekroosikoldes. Seejärel määratakse nootroopsed ja vaskulaarsed ained. Nende peamine ülesanne on vähendada fookuse suurust, aidata ellujäänud neuronitel integreeruda kesknärvisüsteemi üldisesse tegevusse.

Niipea kui see on võimalik, alustab patsient motoorset võimlemist.

Koordinatsiooni parandamiseks on vaja teha keerulisi sihipäraseid toiminguid - tõsta põrandalt väikseid esemeid, avada lukke, käega liikuvatele objektidele järele jõuda, vajutada patsiendist mõnel kaugusel asuvaid nuppe. Kui on vaja koordineerida kahe liigendi liikumist, siis üks neist on fikseeritud ja liigutused tehakse ilma selleta.

Vestibulaarse ataksia korral tehakse harjutusi tugipiirkonna suurenemise ja vähendamisega, kaotades visuaalse kontrolli - pimedas, kinniseotud silmadega, kõrvaklappidega. Soovitav on kõndida ebatasasel maastikul, tagurpidi, šabloonil. Selliseid harjutusi on väga kasulik kombineerida silmade võimlemisega.

Olulist rolli mängivad massaaž, passiivne võimlemine, füsioteraapia protseduurid.

Kuidas taastada liigutuste koordinatsioon

Artikkel meie tellijalt

Üks peamisi insuldi põhjustatud häireid on liigutuste koordinatsiooni tõsine kaotus. Ma ei suutnud kõige lihtsamat testi teha. Sirutage käed ette, sulgege silmad ja puudutage vasaku ja parema käega ninaotsa. Ma igatsesin. Parem käsi mitte liiga palju. Ninaotsa asemel kukkus see ninasillasse. Vasaku käega andis ta kõvasti mööda, tabas otsmikupiirkonda või jättis pea üldse vahele.

Taastumine pärast insulti ei ole võimalik ilma koordinatsiooni taastamiseta. Mis tahes liigutuse tegemiseks pole vaja ainult lihasjõudu. Nende tööd tuleb koordineerida.

Alguses ei suutnud ma teelusikatäit tassi panna. Ei tabanud.

Vasakul küljel on tugevam koordinatsioon häiritud. Kuid me ei tee rohkem harjutusi vasakul küljel. Treeningu käigus tasakaalustub kõik tasapisi.

Algajate taseme harjutused

Koordinatsiooni taastamiseks teeme seda spetsiaalne võimlemine. Korjasime harjutusi just nende liigutuste treenimiseks, mille koordineerimisel on probleeme. Toibudes muudame võimlemise keerulisemaks. Seetõttu tuli välja mitu võimlemist. Siin on võimlemine, millega alustasime. Mõned harjutused, mida hakkasime voodis tegema.

1. Nina puudutamine

• Teen seda voodis istudes.
• Sirutan mõlemad käed enda ette.
• Sulen silmad.
• puudutage vaheldumisi parema ja vasaku käe sõrmedega ninaotsa.
• 10 kordust.

2. Male parema käega

1. Teen seda voodis istudes.
2. Asetan nupud parema käega malelauale.
3. 5 kordust.

3. Male vasaku käega

• Teen seda voodis istudes.
• Asetan vasaku käega nupud malelauale.
• 10 kordust.

4. Parema käega ruut

1. Teen seda voodis istudes.
2. Joonistan parema käega ruudu. Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.
3. 10 kordust.

5. Ruudukujuline vasak käsi

• Teen seda voodis istudes.
• Joonistan vasaku käega ruudu. Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.
• 10 kordust.

6. Ringi parema käega

1. Teen seda voodis istudes.
2. Joonistan parema käega ringi. Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.
3. 10 kordust.

7. Vasaku käe ring

• Teen seda voodis istudes.
• Joonistan vasaku käega ringi. Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.
• 10 kordust.

8. Kaks ruutu

1. Teen seda voodis istudes.
2. mõlema käega üheaegselt ja sünkroonselt "joonistage" kaks ruutu. Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.
3. 10 kordust.

9. Kaks ringi

• Teen seda voodis istudes.
• mõlema käega üheaegselt ja sünkroonselt "joonistage" kaks ringi.
• 10 kordust.
• Teie ees, käeulatuses. Näo tasemel.

10. Vasaku jala ring

1. Teen seda voodiserval istudes.
2. vasaku jala varbaga “joonistan” põrandale ruudu.
3. 10 kordust.

11. Parema jala ring

• Teen seda voodiserval istudes.
• parema jala varbaga “joonistan” põrandale ringi.
• 10 kordust.

12. Ruutjalga

1. Teen seda voodiserval istudes.
2. kahe jalaga sünkroonselt varvastega “joonistan” põrandale ruudu.
3. 10 kordust.

13. Ring jalgadega

• Teen seda voodiserval istudes.
• kahe jalaga sünkroonselt varvastega “joonistan” põrandale ringi.
• 10 kordust.

Täiustamise reeglid

Figuuride joonistamisel püüan teha figuurid ühtlaseks ja korralikuks. Harjutusi tehakse aeglaselt, sujuvalt ja rahulikult.

Harjutused on väga lihtsad. Hakkasime neid tegema kolm nädalat pärast insulti. Nende tulemus on märgatav ja ilmne. Võimlesime viis korda nädalas. Kuu aega hiljem paranes liigutuste ning käte-jalgade koordinatsioon tunduvalt.. Raskemad harjutused hakkasid välja tulema.

Iga liigutus, mida teete, on koordinatsiooni mikrotreening. Enne millegi tegemist on oluline mõelda. Isegi selleks, et lihtsalt tassi juurde sirutada ja see võtta, pead läbi mõtlema, mida ja kuidas teed. Iga liigutus registreeritakse ja jääb ajus meelde, eriti korratakse palju kordi. See on harjumus.

Saime aru, et kui liigutusi teha aeglaselt ja sujuvalt, siis on neid lihtsam koordineerida ja õigesti teha. Selle tulemusena registreeritakse ajus õige liikumine, mitte viga. Lisaks tegin sujuvate ja aeglaste liigutustega vähem laastamistööd ega klammerdunud end ümbritsevate objektide külge. Nii et kõige tõhusam viis koordinatsiooni taastamiseks on kontrollida iga liigutust ja sujuvust.

Täiustatud harjutused

Kuid see ei tühista eriharjutusi. Õige võimlemine koosneb liigutustest, mis on keerulisemad kui elus. Seega, kui olete õppinud tegema keerulisi asju, on lihtne teha. Me näeme mõtet sporditreeningud taastumisel pärast insulti. Suusatamine, jalgrattasõit või pikalt sõitmine matkamine Teeme miljoneid liigutusi.

Toimub jõu- ja vastupidavustreening. Liigutuste koordineerimine on välja töötatud ja fikseeritud. AT tavaline elu pole selliseid koormusi ja keerulisi liigutusi nagu spordis. Seetõttu taastatakse pärast treeningut aktiivselt lihtsad ja tavalised oskused.

Liikudes "lamamiselt", voodirežiimilt "kõndimisele" ja esialgseid koordinatsioonioskusi pisut taastades, liikusime edasi keerulisema võimlemise juurde:

14. Figuurid parema jalaga

1. käed vööl.
2. Viin oma raskuse vasakule jalale. Parem jalg on täielikult koormamata
3. parema jala varba (pöidlaga) sirgelt enda ette joonistan põrandale figuurid järjekorras (ring, ruut, kolmnurk).
4. Joonistan keskmise suurusega figuure, et oleks mugav ja ei peaks venima.
5. 3 kordust x 3 figuuri.

15. Figuurid vasaku jalaga

• Ma teen seda seistes. Kui see on vajalik. Teen seda toetusega.
• käed vööl.
• Viin oma raskuse paremale jalale. Vasak jalg täiesti maha laaditud.
• vasaku jala varba (pöidlaga) sirgelt enda ette joonistan põrandale figuurid järjekorras (ring, ruut, kolmnurk).
• 3 kordust x 3 figuuri.

16. Numbrid parema jalaga

1. Ma teen seda seistes. Kui see on vajalik. Teen seda toetusega.
2. käed vööl.
3. Viin oma raskuse vasakule jalale. Parem jalg on täielikult koormamata.
4. parema jala varbaga (pöidlaga), otse enda ees, joonistan põrandale numbreid järjekorras 1-10.
5. Joonistan keskmise suurusega figuure, et oleks mugav ja ei peaks venima.
6. 2 kordust x 10 numbrit.

17. Numbrid vasaku jalaga

• Ma teen seda seistes. Kui see on vajalik. Teen seda toetusega.
• käed vööl.
• Viin oma raskuse paremale jalale. Vasak jalg täielikult koormamata
• vasaku jala varbaga (pöidlaga), otse enda ees, joonistan põrandale numbreid järjekorras 1-10.
• 2 kordust x 10 numbrit.

Teeme neid harjutusi sujuvalt. Põrandale kujundeid või numbreid “joonistades” teen liigutusi sujuvalt ja aeglaselt. "Joonistuse" peamine kvaliteet. Selliste harjutustega treenime koordinatsiooni, see on peamine. Seetõttu tegin neid alguses toetusega.

Et mitte muretseda tasakaalu pärast. Vasakul jalal seistes on mul raskem tasakaalu hoida. Paremal jalal seistes hoian enesekindlalt tasakaalu, aga samas pole vasaku jalaga “joonistamine” kuigi hea. Just selliseid harjutusi sooritades tulevad välja koordinatsiooniga lengid. Me püüame neid kinni.

Jäta vastus

Kas on insuldi oht?

1. Suurenenud (üle 140) vererõhk:

• sageli
• mõnikord
• harva

2. Laevade ateroskleroos

3. Suitsetamine ja alkohol:

• sageli
• mõnikord
• harva

4. Südamehaigused:

• sünnidefekt
• klapi häired
• südameatakk

5. Arstliku läbivaatuse ja diagnostilise MRI läbimine:

• Iga aasta
• üks kord elus
• mitte kunagi

Kokku: 0%

Insult on üsna ohtlik haigus, mis mõjutab inimesi kaugeltki mitte ainult vanaduses, vaid ka keskmisi ja isegi väga noori inimesi.

Insult on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut abi. Sageli lõpeb see puudega, paljudel juhtudel isegi Tappev. Lisaks isheemilise tüübi veresoone ummistusele võib ajuverejooksu taustal tekkida. kõrge vererõhk ehk teisisõnu hemorraagiline insult.

Insuldi tõenäosust suurendavad mitmed tegurid. Näiteks ei ole alati süüdi geenid või vanus, kuigi 60 aasta pärast suureneb oht oluliselt. Selle vältimiseks saab aga igaüks midagi ette võtta.

1. Vältida hüpertensiooni

Kõrge vererõhk on insuldi peamine riskitegur. Salakaval hüpertensioon ei näita algstaadiumis sümptomeid. Seetõttu märkavad patsiendid seda hilja. Oluline on regulaarselt kontrollida vererõhku ja võtta kõrgenenud taseme ravimeid.

2. Suitsetamisest loobuda

Nikotiin ahendab veresooni ja tõstab vererõhku. Suitsetajal on kaks korda suurem tõenäosus saada insult kui mittesuitsetajal. Siiski on hea uudis: need, kes suitsetamisest loobuvad, vähendavad seda riski oluliselt.

3. Liigse kehakaaluga: kaalu kaotama

Rasvumine on ajuinfarkti kujunemisel oluline tegur. Rasvunud inimesed peaksid mõtlema kaalulangetusprogrammile: sööge vähem ja paremini, lisage kehaline aktiivsus. Vanemad inimesed peaksid oma arstiga rääkima, mil määral nad kaalulangusest kasu saavad.

4. Hoidke kolesterooli tase normaalsena

Kõrgenenud "halva" LDL-kolesterooli tase põhjustab naastude ja emboolia ladestumist veresoontes. Millised peaksid olema väärtused? Igaüks peaks arstiga individuaalselt välja selgitama. Kuna piirid sõltuvad näiteks kaasuvate haiguste olemasolust. Lisaks peetakse positiivseks kõrgeid "hea" HDL-kolesterooli väärtusi. Tervislik eluviis, eriti tasakaalustatud toitumine ja rohke harjutus võib kolesteroolitaset positiivselt mõjutada.

5. Sööge tervislikku toitu

Kasulik veresoonte jaoks on dieet, mida üldiselt tuntakse kui "vahemerelist". See tähendab: palju puu- ja köögivilju, pähkleid, oliiviõli toiduõli asemel, vähem vorsti ja liha ning palju kala. Hea uudis toidusõpradele: võite endale lubada ühe päeva reeglitest kõrvalekaldumist. Üldiselt on oluline süüa õigesti.

6. Mõõdukas alkoholitarbimine

Liigne alkoholitarbimine suurendab insuldist mõjutatud ajurakkude surma, mis on lubamatu. Täielik karskus ei ole vajalik. Klaas punast veini päevas on isegi kasulik.

7. Liikuge aktiivselt

Liikumine on mõnikord parim, mida saate oma tervise heaks teha, et kaalust alla võtta, vererõhku normaliseerida ja veresoonte elastsust säilitada. Ideaalne selle vastupidavustreeningu jaoks nagu ujumine või kiire jalutuskäik. Kestus ja intensiivsus sõltuvad isiklikust füüsiline treening. Oluline märkus: üle 35-aastased treenimata inimesed peaksid enne treeningutega alustamist esmalt arsti poolt läbi vaatama.

8. Kuulake südame rütmi

Insuldi tõenäosust suurendavad mitmed südamehaigused. Nende hulka kuuluvad kodade virvendusarütmia, sünnidefektid ja muud rütmihäired. Südameprobleemide võimalikke varajasi märke ei tohiks mingil juhul ignoreerida.

9. Kontrolli oma veresuhkrut

Diabeediga inimestel on kaks korda suurem tõenäosus saada ajuinfarkt kui ülejäänud elanikkonnal. Põhjus on selles, et kõrgenenud glükoosisisaldus võib kahjustada veresooni ja soodustada naastude kogunemist. Lisaks on diabeedihaigetel sageli ka teisi insuldi riskitegureid, nagu hüpertensioon või liiga kõrge vere lipiidide tase. Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid hoolitsema suhkru taseme reguleerimise eest.

10. Vältige stressi

Mõnikord pole stressil midagi halba, see võib isegi motiveerida. Pikaajaline stress võib aga tõsta vererõhku ja vastuvõtlikkust haigustele. See võib kaudselt põhjustada insuldi. Kroonilise stressi vastu pole imerohtu. Mõelge, mis on teie psüühika jaoks parim: sport, huvitav hobi või lõõgastusharjutused.

Liikumiste koordineerimise rikkumine

Inimkeha on keeruline süsteem, mis sisaldab palju funktsioone. Kogu struktuuri koordineeritud tegevusega saab inimene liikuda, mõelda ja ülesandeid täita. Kui üks ülesanne ebaõnnestub, muutuvad teised protsessid. Nii et liikumise koordineerimise rikkumine tekib kesknärvisüsteemi talitlushäirete tõttu. Ravi õigeaegseks alustamiseks, patoloogia kõrvaldamiseks on vaja mõista haiguse ilmingu sümptomeid.

Haiguse tunnused

Koordinatsioonihäire meditsiiniline termin on ataksia. See seisund on märk põletikulisest protsessist, mis on põhjustatud ajust saadetud närviimpulsside toimimise ja jaotumise probleemidest.

Tõhusa ravi läbiviimiseks on vaja läbi viia terviklik diagnoos ja kõrvaldada tegurid, mis algselt mõjutasid inimese ajutegevuse protsessi. Ise ravimine sellises olukorras on võimatu ja vastuvõetamatu. See on tingitud asjaolust, et võimalikud on tõsised tagajärjed, nagu puue või surm.

Lihas-skeleti süsteem allub närvisüsteemi kontrollile. Seljaajus ja ajus paiknevad neuronid on omavahel seotud. Tänu nende hästi koordineeritud tööle edastatakse signaal inimese peamisele organile. Sealt tuleb vastuseimpulss, mis kutsub esile tegutsema.

Erinevate piirkondade neuronite kvaliteetse ühendusega on signaal selge ja välkkiire. Kui mingis osas on probleeme, siis antakse impulss aeglaselt või üldse mitte. Rikkumisi nimetatakse liikumise koordinatsiooni kaotuseks.

Kõige sagedamini esineb haigus vanematel inimestel, kes on ületanud 60. eluaasta piiri, olenemata sellest, kas tegemist on mehe või naisega. Esinemise põhjuseks on ennekõike keha vananemine ja suutmatus ülesandeid selgelt ja täielikult täita. Haigus võib areneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Liigid ja tüübid

Eristada staatilist ja dünaamilist häiret. Esimesel juhul tekivad koordinatsiooniprobleemid ainult siis, kui inimene on vertikaalses asendis, kui patsient seisab. Teises olukorras ilmneb mis tahes liigutuste korral koordinatsioon.

Diagnoositakse järgmist tüüpi ataksia:

1. Tagumine sammaskujuline (tundlik) - areneb seljaaju ja perifeersete närvide, samuti talamuse ja seljaaju tagumise veeru kahjustusega. Liikumine on raske, patsient kõndides ei tunne enda ja oma tegevuse all kindlat pinda. Esinemise põhjuseks on muutused luu- ja lihaskonna tundlikkuses.
2. Väikeaju - avaldub väikeaju süsteemi kahjustuse tõttu. See on jagatud kahte tüüpi: dünaamiline või staatiline-lokomotoorne. Esimesel kujul on väikeaju poolkerade rikkumine. Inimene teeb sagedasi kaootilisi liigutusi, esineb koordinatsioonipuudust, käte ja jalgade värisemist, tuvastatakse kõnehäire. Teist tüüpi iseloomustab väikeaju vermise kahjustus. Patsiendi kõnnak on ebakindel, ta kõnnib ja ajab jalgu laiali. Tõsise lekke korral on pea tugi häiritud, seda ei saa ühes asendis hoida.
3. Vestibulaarne - esinevad häired vestibulaaraparaadis. Pea käib pidevalt ringi, seisundiga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Asendi muutumise või äkilise liikumise korral sümptomid süvenevad.
4. Kortikaalne - probleem ilmneb ajukoores eesmise osa otsmikusagara piirkonnas. Selle osa impulsid suunatakse väikeajusse. Kõndimisel on muutus kõnnakus, ebakindlus ja ebakindlus. Inimkeha kaldub sisse erinevad küljed, jalad on seatud ühte sirgjoont, on jalgade punumine.

Haiguse tüübi õigeks diagnoosimiseks tehakse kõigepealt kindlaks selle esinemise tegurid. Nende andmete põhjal määratakse patsiendile ravi. Probleemi lahendamiseks peate täpselt teadma kõndimise koordinatsioonihäirete põhjuseid.

Haiguse põhjused

Liikumisprobleem on puudega patsiendile ohtlik ja tõsine. Selles olekus ei ole inimesel võimet oma tegevust koordineerida.

Haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid. Põhjused on järgmised.

1. Traumaatiline ajukahjustus;
2. Neoplasmide moodustumine ajus või väikeajus;
3. Parkinsoni tõbi;
4. Muutused aju vereringes;
5. emakakaela osteokondroos;
6. Lihasdüstroofia;
7. Insult;
8. Ajuhalvatus;
9. Ravimite ebaõigest kasutamisest tingitud joove;
10. gaasimürgitus;
11. autoimmuunhaigused (diabeet);
12. Sklerootilised muutused vanemas eas;
13. Nakkushaigused: meningiit, entsefaliit;
14. Narkootiliste ainete võtmine;
15. Katalepsia - lihaste lõdvestumine emotsioonide tõusu tõttu.

Haiguse tuvastamine pole keeruline, sümptomid on palja silmaga nähtavad. Kuid selleks, et teada saada, mis need täpselt on, peate tutvuma kliinilise pildiga.

Manifestatsiooni sümptomid

Areneva haigusega inimesed liiguvad halvasti, ebakindlalt, neil puudub tasakaal, on näha hajameelsust, artikulatsioon on häiritud. Püüdes joonistada õhku figuuri, näiteks ringi, saab patsient siksaki või katkendliku joone.

Üks koordinatsiooni testimise meetodeid on test, kus patsiendil palutakse nina puudutada. Haiguse väljakujunemise korral ei saa inimene normaalselt ülesannet täita. Patsient satub suhu, seejärel silma. Ka käekirjas on näha negatiivseid muutusi: tähed on kirjutatud ebaühtlaselt, roomavad üksteise otsas, hüppavad mööda joont. Need märgid viitavad neuroloogilistele probleemidele.

Kui koordinatsioon on häiritud, ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Õpilane tajub olevikku illusioonina, objektid on pidevas liikumises või pöörlemises;
2. Kõnnak muutub, esineb sagedasi kukkumisi;
3. Kõrge vererõhk on fikseeritud, hüpertensioon tuvastatakse;
4. Patsient muutub loiuks, ilmneb unisus või uni on häiritud;
5. Kuulmisorganite töös on tõrge: kostab müra, seejärel äkiline vaikus;
6. Esineb jäsemete värisemist;
7. Liigutuste selgus ja sidusus kaob;
8. Peavalu on ilma nähtava põhjuseta ja tugev pearinglus;
9. Hingamisrütmi rikkumine, õhupuudus, suurenenud higistamine;
10. On psühhoneuroloogilise seisundi rikkumisi - deliirium, hallutsinatsioonid.

Sõltumata sellest, millised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Arst hindab patsiendi seisundit ja paneb täpselt paika diagnoosi, mille põhjal määratakse ravitoime. Liikumiste koordineerimise rikkumiste varajane avastamine toob kaasa sümptomite vähenemise ja lühikese ravi.

Ataksia ravi

Patsiendi põdeva haiguse täpseks tuvastamiseks kirjutab arst kaebused üles, viib läbi välise läbivaatuse ja testid. Diagnoosi täpsuse tagamiseks on vaja läbida teatud uuring:

1. Vere biokeemiline analüüs laiendatud kujul;
2. Magnetresonants ja kompuutertomograafia;
3. Üldtüüpi uriini ja vere analüüs;
4. Siseorganite ultraheliuuring.

Sõltuvalt patsiendi kaebustest korrigeeritakse diagnoosi, laiendatakse vajalike uuringute valikut. Saadud tulemuste põhjal ütleb arst, kuidas ja miks on vaja ravida.

Liikumise koordineerimise häirete raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimteraapiat, harjutuste tegemise vajadust ja rahvapäraseid abinõusid.

Vastavalt testi tulemustele ja haiguse kulgu raskusele määrab arst ravimid, mis aitavad taastada ja normaliseerida aju vereringet. Kindlasti toetage keha vitamiinide kompleksidega. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. nootroopsed ja angioprotektorid;
2. Hormoonidel põhinevad preparaadid;
3. vitamiinid B, A, C, B12;
4. Antibiootikumid olemasoleva infektsiooni raviks ajus või keskkõrvas
5. Ravimid, mis aktiveerivad rakkude ainevahetust.

Kõik ravimid määrab arst patsiendile individuaalselt. Need on mõeldud kõigi haiguse negatiivsete tegurite ühendamiseks ja nende kompleksseks mõjutamiseks.

Lisaks pillidele peate läbi viima igapäevast võimlemist, rakendama terapeutilist massaaži. Selleks on spetsiaalselt välja töötatud mitmeid harjutusi tasakaalu taastamiseks ja liigutuste koordineerimise parandamiseks:

1. Ühistranspordis reisides on parem mitte maha istuda, vaid jääda püsti. Jalad liiguvad õlgade laiuselt lahku, peate hoiduma toetamisest. Proovige oma liigutusi koordineerida, tasakaalustades kaalu;
2. Pange jalad kokku, sirutage käed erinevatesse suundadesse, sulgege silmad. Peate seisma asendis 20 sekundit. Pärast käte langetamist ja korrake protseduuri uuesti;
3. Iga päev tuleb kõndida pikka aega, tehes jalutuskäike. On vaja kõndida mööda kitsast äärekivi võõraste abita. Seda harjutust saab teha kodus. Selleks peate joonistama joone või panema välja tahvli ja proovima sujuvalt mööda märgistatud pinda kõndida;
4. Trepitööd. Sellel peate päeva jooksul mitu korda redelipulkadest üles ja alla ronima.
5. Mõlemad jalad on seatud samale joonele, nii et varvas toetub teise kannale. Käed on laiali laiali. Peate niimoodi seisma 15-20 sekundit, seejärel muutke asendit.

Tänu igapäevase tegevuse Kõik süsteemid viiakse järk-järgult tagasi normaalseks. Ravimiteraapial on täiendav mõju siseorganid ja normaliseerib vereringet. See võimaldab kiiresti ravida omandatud haigust.

Seega on liikumise koordineerimise rikkumine patoloogiline protsess, mis tekib närvisüsteemi talitlushäirete tõttu. Haiguse sümptomid on ilmsed, nii et ärge viivitage raviga. Korrektsed ja igapäevased harjutused, samuti soovitatud ravimite võtmine võimaldavad teil kiiresti patsiendi seisundit taastada.

Insuldi tagajärjed

Tere, kallid lugejad ja neurorehabilitatsioonile pühendatud saidi külalised. Räägime täna ja vaatame lähemalt insuldi tagajärjed- isheemiline ja hemorraagiline, samuti kõik sellega seonduv.

Insuldi tagajärjed.

Mis tahes funktsioonide rikkumised pärast insulti sõltuvad otseselt selle raskusastmest ja raskusaste omakorda fookuse suurusest ja selle asukohast ajus.

Muidugi oleks õiglane märkida, et fookuse suurus ja selle lokaliseerimine pole kaugeltki kõik tegurid, mis määravad insuldist põhjustatud neuroloogiliste häirete sügavuse püsimise, mille tagajärjed (olemus ja raskusaste) võivad olla erinevad. olenevalt konkreetsest juhtumist. Millest see oleneb?

Insuldi järgse düsfunktsiooni määr ei ole alati püsiv. Väikese insuldi korral võivad tagajärjed olla minimaalsed või isegi puududa, kuid seda ei juhtu nii sageli. Arutame juhtumeid, kui need tagajärjed on olemas ja need on püsivad. Analüüsime täpsemalt, millised on täpselt insuldi tagajärjed ja kuidas need väljenduvad. Allpool on toodud kõige olulisemad kehafunktsioonide rikkumised, mis tekivad pärast insulti.

Parempoolne ja vasakpoolne hemiparees pärast insulti.

Insuldi üks levinumaid püsivaid tagajärgi on poole keha tugevuse vähenemine – hemiparees. Reeglina on pärast insulti langus lihasjõudühel kehapoolel, mis on vastupidine kahjustatud ajupoolkerale: kui vasaku kehapoole hemiparees on püsiva tagajärjena, tekib insult paremas poolkeras. Samal põhimõttel keha parema poole hemiparees, mille puhul täheldatakse insulti vasakus poolkeras. See tähendab, et infarkti fookus ajus asub kahjustatud kehapoole vastaspoolkeral.

Samuti juhtub, et insult põhjustab poole keha lihasjõu täielikku puudumist, mida nimetatakse hemipleegiaks. Hemipareesiga kogeb inimene liikumisraskusi, hemipleegia korral on raskused veelgi olulisemad. Lihtsamalt öeldes on hemipleegia poole keha halvatus (täielik liikumise puudumine).

Harjumuslikud liigutused kehas on häiritud, paljud inimesed peavad uuesti õppima tavalisi igapäevatoiminguid, et enda eest hoolitseda, süüa, riideid vahetada ja kõndida. Üldiselt teha kõike, mida enne haigust peeti äärmiselt lihtsaks ja tavaliseks. See on lihasjõu vähenemine poole võrra kehad - peamised inimese puude põhjus pärast tserebrovaskulaarset õnnetust. Just seetõttu kaotavad patsiendid iseseisva liikumise võime või kaotavad selle võime täielikult või on see oluliselt häiritud.

Nagu te juba kirjeldasite, võib insuldijärgne kõnnak sageli olla häiritud, samal ajal kui inimene hakkab liikuma suurte raskustega. Mõnel juhul võib vaja minna abivahendeid – spetsiaalseid käimiskäijaid, tugikeppi või karku. Iseloomulik Wernicke-Manni kehahoiak kujuneb välja kõndides. Üksikud kehaosad võivad olla kahjustatud ilma kogu kehapoolt kaasamata. Sõltuvalt kahjustatud kehapoolest eristatakse vasak- ja parempoolne hemiparees.

Tsentraalne prosoparees.

Järgmine, üks levinumaid tagajärgi, on nn tsentraalne prosoparees, mille käigus kannatavad miimilised lihased, mille tagajärjeks on näo asümmeetria, nagu joonisel 1. Samal ajal ei täheldata tugevuse vähenemist mitte kogu näo pooles, vaid ainult selle alumises osas, haarates suu, põse, huuli.

Selle miimikalihaste halvatusega silmalaud ja silmad jäävad puutumata, hoolimata sellest on moonutus üsna märgatav ja põhjustab ebamugavust mitte ainult söögi või vedeliku ajal. Tsentraalne prosoparees taandub insuldist taastumisega.

Tsentraalse prosopareesi korral on toidu tarbimine ja vedeliku tarbimine raskendatud. Inimene kogeb mõne toimingu sooritamisel ilmset ebamugavust matkivad lihased. Harjumuslikke emotsioone on tugevuse vähenemise tõttu raskem väljendada näo lihased heli teke on häiritud ja kõne hakkab kannatama.

Defekt ise toob käegakatsutava ebamugavuse puhtalt kosmeetilise poole pealt. Näo moonutamine tekitab suurt emotsionaalset ebamugavust, eriti teiste inimestega suheldes. See võib põhjustada isolatsiooni ja teistega suhtlemisest loobumist ning põhjustada sügavat depressiooni.

Kõnehäired pärast insulti.

Üsna levinud on ka insuldijärgsed kõnehäired, samas on see üks esimesi märke algavast (eelseisvast) ajuveresoonkonna õnnetusest. Kõnekahjustus on aju kõnekeskuste kahjustuse tagajärg, mis on kõnevõime osaline või täielik kadumine ja kellegi teise kõne tajumise võime, mida nimetatakse afaasiaks.

Statistika kohaselt täheldatakse selliseid rikkumisi veerandil kõigist insuldi kogenud inimestest, nende tagajärjed võivad olla üsna püsivad. Mõnikord on inimesel kõneaparaadi valdamise rikkumise tõttu raske rääkida ja selliste inimeste kõne on udune, justkui "puder suus" ja sellist rikkumist nimetatakse düsartriaks. . düsartria sagedamini tüverabanduse või selle fookuse lokaliseerimise korral ajukoores. Järgmine kõnehäire on afaasia.

Afaasia on kõne täielik puudumine. Afaasiat võib olla mitut tüüpi, kui nimetada mõnda neist - kõne häälduse eest vastutava kõnekeskuse lüüasaamisega areneb motoorne afaasia. Kui insuldi fookus asub kõne keskmes, mis vastutab selle tajumise eest, tekib nn sensoorne afaasia. Sensoorse afaasia korral ei saa inimene aru, mida talle öeldakse, ega saa aru, mida tal on vaja vastata. Kui mõlemad keskused on kahjustatud, on segatud või sensoor-motoorne afaasia. Afaasia "puhas" vorm on äärmiselt haruldane ja insuldi korral esineb kõige sagedamini segatüüpi.

Pärast insulti on ka teisi kõnehäireid, mida käsitleme üksikasjalikult järgmistes kõnehäireid käsitlevates artiklites. Ja nüüd liigume edasi ... Lisaks ülaltoodud rikkumistele on järgmised insuldi tagajärjed.

Liigutuste koordineerimise häired pärast insulti.

Vereringe kahjustus kesknärvisüsteemi liigutuste koordineerimise eest vastutavates osades ja insuldi tagajärjel võib viia liigutuste koordineerimiseni, mida nimetatakse ataksiaks. Liigutuste koordinatsiooni häired tekivad sageli varreinsuldi puhul ja see on tingitud sellest, et aju tüveosas on meie keha liigutuste koordineerimise keskused.

Väljendusastmeid on erinevaid. Kõige soodsamal juhul kaovad need vestibulaarsed häired esimese päeva jooksul pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust. Muudel raskematel juhtudel püsib ebakindlus kõndimisel ja pearinglus pikemat aega ja võib kesta kuid.

nägemiskahjustus pärast insulti.

Võib esineda kõige erinevama iseloomuga nägemiskahjustusi. Nägemiskahjustus sõltub löögi asukohast ja fookuse suurusest. Kõige sagedamini avaldub nägemiskahjustus nägemisväljade kaotusena (hemianopia). Sel juhul, nagu arvata võis, langeb pool või veerand visuaalsest pildist välja. Kui veerand pildist kukub välja, nimetatakse seda kvadrandi hemianopsiaks.

Muud insuldi tagajärjed.

• Kuulmiskahjustused (hüpoakuusia), haistmishäired (hüpo-, anosmia), liikumisoskuse kaotus koos neisse salvestunud jõuga (apraksia) ja muud häired, mida saab ja tuleb ravida, on sel juhul taastusravi väga oluline ja seda tuleks läbi viia õigeaegselt.
• Tundlikkuse kaotus pärast insulti. Insuldijärgne tundlikkuse rikkumine võib olla erineva iseloomuga, kuid enamasti on see valu tunnetamise, kuumuse, külma ja kehaosa kui sellise äratundmise võime kaotus. Võimalik on ka valusündroomi ilmnemine, mis on kõige erinevama iseloomu ja lokaliseerimisega. Kõige sagedamini väheneb tundlikkus mis tahes kehaosas, seda nähtust nimetatakse hüpesteesiaks.

Depressioon pärast insulti.

Depressioon- veel üks insuldi tagajärg, mis võib välja jätta arsti ja lähedaste pingutused kaotatud funktsioonide taastamiseks. Mõnede aruannete kohaselt kannatab kuni 80% insuldi üleelanutest erineva raskusastmega depressiooni all. See on kaunis tõsine tagajärg mida saab ja tuleb ravida.

Lisaks taastumismeelele on depressiooni kõrvaldamise täiendav mitte vähem oluline "boonus" valuvaigistav toime. Ammu on tõestatud, et depressioon võib inimesel valu suurendada ja valud insuldi korral pole sugugi haruldased. Antidepressantide määramine võib selle probleemiga toime tulla.

Äärmiselt oluline on välja kirjutada "õige" antidepressant, kuna mõned neist võivad põhjustada "inhibeerivat toimet", mis mõnel juhul võib vähendada ka inimese soovi järgida arsti soovitusi ja aktiveerida parema taastusravi.

Insult, mille tagajärjed jäid pärast ravikuuri haiglas, on sagedane nähtus. Sellised inimesed vajavad täisväärtuslikku taastusravi, mis sageli algab juba haiglas. Taastusravikuur ise määratakse individuaalselt, sõltuvalt tagajärgede tõsidusest ja püsivusest, samuti insuldist möödunud ajast ja patsiendi üldisest seisundist.

Sellise rehabilitatsioonikeskuse näite kohta lugege artiklist taastusravi keskus pärast insuldi.

Miks on kõndimise ja pearingluse ilmnemisel liigutuste koordineerimine häiritud?

Ladina termin "koordineerimine" tõlgib kui "toimingute või protsesside koordineerimine". Kontseptsioon ise "liigutuste koordineerimine" tähendab keha lihaste vahelise interaktsiooni protsessi, mis viib teatud toimingute sooritamiseni.

Koordinatsioonikaotus ja pearinglus kõndimisel

Lihas-skeleti süsteem kontrollib kesknärvisüsteem. See kontrollib inimkeha liigutuste koordineerimist, tänu millele ei ole selle või teise liigutuse sooritamiseks vaja teha erilisi vaimseid pingutusi.

Aju ja seljaaju neuronitel on keerulised suhted, just nende abiga edastatakse signaal igasuguse liikumise kohta ajju. Sellest väljub vastusesignaal, mis kutsub esile liikumise. Kui närviühendused töötavad Hea, siis on selline signaal välkkiire ja sidehäirete korral võib signaal olla moonutatud või üldse mitte edastatud. Tulemusena - liikumise koordineerimise rikkumine. Milline ajuosa vastutab liigutuste koordineerimise eest? Lisateavet

Liikumiste koordineerimise kaotust täheldatakse kõige sagedamini inimestel vanem vanus, sest vananemise tõttu ei saa inimkeha oma ülesandeid täiel määral täita, selle tulemusena aeglustub närvisüsteemi tegevus. Kuid on mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad kõndimisel koordinatsiooni halvenemist.

Infot peapöörituse põhjuste kohta seistes ja pikali heites leiate ka meie kodulehelt.

Põhjused ja märgid

Pearinglus ja tasakaalutus kõndimine on arstide kõige levinumad probleemid. Vestibulaarsed liigutuste koordineerimise häired võivad olla põhjustatud paljudest haigustest: viiruslikud, neuroloogilised, kardiovaskulaarsed. Põhjuse väljaselgitamine võib olla üsna keeruline.

Liikumise koordineerimise halvenemise ja pearingluse põhjused kõndimisel võivad olla järgmised:

• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine
• Traumaatiline ajukahjustus
• Parkinsoni tõbi
• Insult
• ajuhaigus
• Vereringe häired ajus
• Väikeaju või aju kasvajad
• Arnold-Chiari anomaalia (väikeaju osa välja jäetud)
• Hüdrotsefaalia (tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus)
• Haigused, mille korral müeliin laguneb
• Emakakaela osteokondroos
• Vestibulaarse kraniaalnärvide haigused
• Neuroniit
• sisekõrva põletik
• Mürgistus mis tahes tugevatoimelise seadmega
• Neuronüüm
• Vitamiin B12 puudus

Rikkumise tunnused on järgmised:

1. Keha või esemete liikumise illusiooni tunnetamine, pöörlemine;
2. Ruumis orienteerumise rikkumine;
3. Iiveldus, osaline kuulmislangus ja tugev pearinglus;
4. Ebakindlus seisvas asendis;
5. Kõnnaku häired, sagedased kukkumised;
6. Kõrgsurve;
7. teadvuse kaotus;
8. Nõrkus;
9. Keha tajumise rikkumine;
10. Kehaosade värisemine;
11. Sagedased peavalud.

Ravi

Nagu eespool mainitud, on koordinatsiooniprobleemid ja pearinglus haiguse tagajärjed. Olukorra parandamiseks on kõigepealt vaja kõrvaldada põhjus. Selleks peate ühendust võtma spetsialist neuroloog, kes kuulab ära sümptomid, tuvastab probleemi ja määrab sobiva ravi.

Ettevalmistused

Arstid määravad patsientidele ravimid, mis aitavad taastada aju vereringet ja mitmesuguseid vitamiinikomplekse.

Samuti võib välja kirjutada muid ravimeid, näiteks:

• Angioprotektorid ja nootroopsed ained mõeldud vererõhu ja ainevahetuse normaliseerimiseks ajus.
• Erinevad hormonaalsed ravimid.
• Vitamiinid A, B, C.
• Antibiootikumravi, mis tapab kõik sisekõrva ja aju infektsioonid.
• Vitamiin B12.

Harjutused

Liigutuste õige koordineerimise taastamiseks peate kõigepealt ravima haigus mis selleni viis. Pärast seda määravad arstid tavaliselt mitmeid ravimeid, mis aitavad organismil oma tööd normaliseerida, erinevaid vitamiine. Samuti sisaldab kohustuslik programm koordinatsiooniprobleemide raviks füsioteraapia.

Spetsialisti järelevalve all teostab patsient mitmeid lihtsad toimingud, mis on loodud selleks, et aidata teil oma liigutusi ja keha paremini hallata. Kõik harjutused on suunatud tasakaalu treenimisele kõndimisel, seisvas asendis, samuti aitavad need arendada täpsust ja täpsust. Nende abiga tugevdatakse liigeseid ja lihaseid.

Üks viis tõhus ravi on massaaž, mis aitab kõrvaldada probleemi konkreetses kehapiirkonnas.

On välja töötatud mõned lihtsad harjutused koordinatsiooni treenimiseks, mida saate hõlpsalt igal sobival ajal iseseisvalt sooritada:

1. Kui kasutate ühistransporti, siis selle asemel, et istuda vaba koht, parem oota. Jalad õlgade laiuselt, proovige mitte kinni hoida, tasakaalustada, püüdes seista sirgelt ja mitte kukkuda.
2. Pange jalad kokku, sirutage käed külgedele. Sulgege silmad ja seiske üks minut, seejärel laske käed alla ja seiske veel 20 sekundit.
3. Sirutage käed külgedele, pange jalad kokku. Tõuske varvastel, tõstke samal ajal paigale 10-15 sekundiks ja laske end alla. Tehke seda harjutust iga päev suletud silmadega.
4. Pange jalad kokku, käed vööle, tõuske varvastel ja samal ajal kallutage pead ette-taha.
5. keha samas asendis ainult varvastel tõstmisel tehke mitu ettepoole painutamist. Proovige harjutust teha suletud silmadega.
6. Sirutage käed külgedele tõsta põlves kõverdatud jalg üles ja seisa 30 sekundit, vaheta jalg. Proovige seda teha suletud silmadega, kui see on trompet, siis vähendage aega 10 sekundini.
7. Väga tõhus harjutus kasutades redelit. Hoidke kätega redelist kinni ja laskuge aeglaselt alla. Kui see probleeme ei tekita, proovige sama teha ainult ilma käte abita. Esmalt pange üks jalg, kallutage kehaga ettepoole ja seejärel pange teine ​​ettevaatlikult. Väga aeglaselt proovige tõusta nii kõrgele kui võimalik.
8. Kujutage ette, et põrandal on õhuke pikk laud., proovige kõndida mööda seda sujuvalt, kõikumata ja komistamata. Sulgege silmad ja korrake, püüdes sirgjooneliselt kõndida, paluge kellelgi leibkonnast teie liigutusi kontrollida.
9. Seda harjutust saab teha kodus see ei nõua spetsiaalseid simulaatoreid ega seadmeid. Võtke igasse kätte õun või apelsin. Proovige neid ükshaaval üles visata ja püüda kinni. Kui see töötab, siis tehke ülesanne keerulisemaks - viska samal ajal või väikese vahega. Proovige nendega žongleerida, proovige neid mitte sisse lasta.
10. Pange jalad üksteise taha nii nii, et ühe jala kand puudutab teise jala varvast. Sirutage käed külgedele, seiske selles asendis 15-20 sekundit. Vahetage jalg ja proovige seda suletud silmadega.
11. Jalad õlgade laiuselt, käed vööl, kallutage ette, taha, vasakule ja paremale. Korda harjutust 10-15 korda suletud silmadega.
12. Poest koju jalutades on näha kitsad äärekivid. Proovige neil ilma abita kõndida. See on suurepärane tasakaaluharjutus.

Milliste arstide poole pöörduda?

Liikumise koordinatsiooni häired kõndimisel ja peapööritus on väga tõsised märgid, mis annavad inimesele märku, et tema kehaga pole midagi korras. Need võivad viidata ka tõsisema haiguse esinemisele. Seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel vaja pöörduda neuroloogi poole, kes aitab seda haigust ravida.

Patsiendi heaolu pärast insulti

Insuldi tagajärjed on iga patsiendi puhul individuaalsed. Mõne inimese seisund pärast insulti võib olla stabiilne ja peaaegu muutumatu, samas kui teistel on raskem seisund koos pikaajaliste probleemidega.

Insuldi tagajärjed sõltuvad järgmistest teguritest:

• milline ajupool oli kahjustatud;
• kahju suurus;
• üldine tervis enne insulti.

Lihased ja liikumine

1. 1. Nõrkus ühel kehapoolel. See põhjustab probleeme kõndimisel või muude ülesannete täitmisel.
   2. Liigesvalu ja liikumisraskused. Väga nõrga käega inimesel võib tekkida õlavalu, mis on põhjustatud ebaelastsest liigesest. Taastusravi käigus muutuvad lihased taas elastseks, liigutuste jäikus kaob.
   3. Valulikud krambid segavad taastusravi, arstid kasutavad teatud ravimeid, mis blokeerivad närvireaktsioone ja krampe.
   4. Probleeme on kompimismeelega või kuuma- ja külmatundega. Lisaks võib probleeme tekkida kehaosade asendi hindamisel.
   5. Valu, tuimus või kipitus jäsemetes.
   6. Liikumiste koordinatsiooni kaotus (apraksia).
   7. Toidu neelamisraskused (düsfaagia).

Soolestik ja põis

Võib tekkida uriinipidamatus või põie tühjendamise raskused (uriinipeetus). Samuti võib pärast insulti tekkida kõhukinnisus või probleemid soolekontrolliga. Kuigi need mõjud tekitavad patsientidel kohmetust ja rikuvad tuju, taastub soolte ja põie töö siiski aja jooksul.

Mälu

Afaasia tuleneb tavaliselt aju vasaku poole kahjustusest, mis vastutab keelepiirkonna eest. Mõned afaasiaga inimesed ei pruugi mõista kirjalikku või kõnekeelt, lugeda või kirjutada ega end väljendada.

Patsiendil võib olla kahjustatud aju osa, mis kontrollib teadlikkust, õppimist ja mälu. See toob kaasa probleeme keskendumisel või mäletamisel. Pärast insulti on raske plaane teha, uusi tegevusi õppida või muid keerukaid ülesandeid täita. Patsiendil võib olla raskusi kauguse, suuruse, asendi, liikumiskiiruse, kuju ja osade terviku suhestumise hindamisel. Mõnel inimesel on probleeme kahjustatud poole kehaosa äratundmisega. See kehtib eriti inimeste kohta, kes ei tunne vigastatud kätt või jalga.

Nägemisprobleemid: visuaalsed moonutused, tunneli nägemine.

Hirm, ärevus, viha, kurbus, pettumus on enamiku patsientide jaoks tavalised probleemid. Umbes kolmandikul üle 65-aastastest inimestest, kellel on olnud insult, on depressiooni sümptomid.

Insuldijärgne valu on psühholoogiliselt ja füüsiliselt raske krooniline haigus, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustusest. Patsient ei tunne jäseme puudutust, kuid tunneb pidevat valu. Muud tagajärjed on tundlikkuse vähenemine, võimetus reageerida stiimulitele, kuumuse tunne.

Kroonilised peavalud on tõsine tüsistus, mida on raske ravida. Need muutuvad tõsiseks ohuks normaalsele taastusravi kulgemisele. Patsient ei suuda kõiki ravietappe täielikult läbida. Krooniline valu halvendab patsientide elukvaliteeti ja halvendab paranemiskiirust.

Peenmotoorika nõuavad liigest õige toimimine lihas-, luu- ja neuroloogilised süsteemid. Füsioterapeudid aitavad patsientidel parandada peenmotoorikat. Patsiendid teevad kodus mõningaid harjutusi, et jätkata keha insuldijärgset taastamist.

Jõutreening

Füüsiline harjutus on insuldi ohvrite jaoks vajalik meede. Patsiendid saavutavad järjekindlalt hämmastavaid tulemusi raske treeninguga. Harjutuste eesmärk on haarata kahjustatud pool, piirates samal ajal terve käe ja jala liigutusi.

Alternatiivne teraapia

Patsiendid leiavad alternatiive veetreeningutes, hipoteraapias ja tervendamises muusika kaudu. Muusik John Hopkins kirjutas loo "Healing Through Music", Johnile ja teistele haigetele sai muusika tervendavaks. Patsiendid suutsid meeleheite hetkedel endas jõudu ja rõõmu leida.

Joonistamisel on positiivne mõju, kuna lisaks rõõmsatele emotsioonidele ja loomingulises meeskonnas suhtlemisele parandab see peenmotoorikat. Alguses on patsientide joonistused laste omadega väga sarnased, kuid aja jooksul pintsli funktsioon taastub ja maalidest saab lisaks teraapia osaks ka hea loominguline arendus. Üks alternatiivseid meetodeid insuldi tagajärgede raviks on nõelravi.

Ratsutamine

Inimesed arvavad harva ratsutamisest kui insuldijärgsest raviviisist ja teadlased on leidnud, et see on paljude patsientide ravis kasulik lisand. Hobused pakuvad ratsaniku vaimule ja kehale ainulaadset naudingut ja ravi. Hobusel kõndimine stimuleerib patsiendi vaagnat ja torsot viisil, mis meenutab väga inimese kõndimist. See liikumine julgustab sõitja keha reageerima kolmemõõtmelisel pidevalt muutuval trajektooril, mille tulemuseks on lihaste toonuse tõus, vastupidavuse ja koordinatsiooni paranemine.

Koordinatsiooni taastamine

Umbes 40 protsendil insuldi üleelanutest kukub aasta jooksul pärast insuldi tõsiselt kukkumine. Ajakirjas Journal of the American Heart Association avaldatud uuringus on naistel pärast insulti raske tasakaalu säilitada. Riietuna on neil seitse korda suurem tõenäosus kukkuda kui enne rünnakut. Patsientide kehva tasakaalu mõjutab ka sagedane pearinglus.

Keha kasutab tasakaalus püsimiseks kolme süsteemi kombinatsiooni: nägemine, vestibulaarne ja somatosensoorne. Insuldid mõjutavad tõenäolisemalt keskmist närvisüsteem, mille järel on kahjustatud vestibulaarsüsteem.

Insuldijärgses teraapias kasutatakse simulaatoreid, mis treenivad vestibulaarset aparaati. Simulaator koosneb liikuvatest platvormidest, mis on ühendatud arvutiga. Simulaator teeb kindlaks, millised keha tasakaalusüsteemid ei tööta korralikult. Katse abil saab täpselt kindlaks teha, milliseid lihaseid tuleb koordinatsiooni taastamiseks tugevdada, ja tuvastab ka harjutused, mis võivad aidata pearinglust juhtida.

Enamikul haigetel on tasakaaluprobleemid, kuna üks pool on teisest tugevam. Arstid soovitavad igapäevaelus kasutada mitte ainult terveid jäsemeid, vaid ka haigeid.

Patsientide tõhus harjutus on põrandal lamavast asendist püsti tõusmine. Selle harjutuse ajal on raske kasutada ainult terveid jäsemeid, ühel või teisel viisil on kaasatud ka kahjustatud lihased.

Peapöörituse ilmingute vähendamiseks on soovitatav vaadata objekti, samal ajal pead pöörates, ilma et vaadeldaval objektil silmi tuleks pöörata.

Kardioloog

Kõrgharidus:

Kardioloog

Kubani Riiklik Meditsiiniülikool (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Haridustase – spetsialist

Lisaharidus:

"Kardioloogia", "Kardiovaskulaarsüsteemi magnetresonantstomograafia kursus"

Kardioloogia Uurimisinstituut. A.L. Mjasnikov

"Funktsionaalse diagnostika kursus"

NTSSSH neid. A. N. Bakuleva

"Kliinilise farmakoloogia kursus"

Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia

"Erakorraline kardioloogia"

Genfi kantoni haigla, Genf (Šveits)

"Teraapia kursus"

Venemaa Roszdravi Riiklik Meditsiiniinstituut

Liikumishäired on insuldi kõige levinumad tüsistused. Neid täheldatakse enam kui 80% patsientidest. Neist vaid 20% on täielikult taastatud. Taastusravi tõhusus sõltub arstiabi õigeaegsusest insuldi alguses, samuti sellest, kui varakult see algas. taastusravi. Kõige tõhusam on see esimesed kuus kuud pärast insulti ja intensiivravi lõpetamist.

Miks on kõndimine häiritud?

Isheemilise insuldi ajal jäävad motoorsete funktsioonide eest vastutavad ajupiirkonnad toitumiseta. Need on püramiidsüsteemi lõigud, mille abil inimene teeb teadlikke (vabatahtlikke) liigutusi. Sõltuvalt isheemia asukohast ja kahjustuse astmest areneb teatud lihaste täielik halvatus või parees.

Spetsiaalsed ajurakud genereerivad liikumise alustamiseks impulsse, mis juhitakse keeruka neuronisüsteemi abil lihastesse. Kui mõned neist protsessist välja lülitada, ei saa lihas käsklusi "ülalt" ja jääb liikumatuks. Samal ajal on kõik võimalikud mootoriprogrammid salvestatud alumise mootorisüsteemi "kaardifaili".

Motoorse taastusravi ülesandeks on taastada aju ja lihaste vahelised kadunud sidemed, aidata kehal vajalikke motoorseid programme "mälestada" ja taastada aju võime neid juhtida.

Sellega alustada taastumist?

Esimene asi, mida pärast insulti tehakse, et vältida liigeste ja kõõluste liikumiskaotust, on ravi asendiga. Selleks fikseeritakse jalg sirgestatud asendis, keerates veidi sissepoole ja jalg toetub peatsile. Fikseerimine toimub 1,5-2 tunni jooksul.

Passiivne treening

Kõndimise taastumine pärast insulti algab treeninguga üksikud lihased ja liigesed. Insult mõjutab tavaliselt ühte ajupoolkera. Sel juhul räägivad nad hemipareesist või hemiparalüüsist - motoorsete funktsioonide ühepoolsest kahjustusest. Valutava jala liigutuste taastamine algab passiivsete harjutustega.

Neid viib läbi harjutusravi spetsialist, kaasates protsessi järk-järgult patsiendi enda, st viies passiivsed liigutused järk-järgult üle aktiivseteks (kontrollitud) liikumisteks. Harjutuste komplekt sisaldab:

• jalgade painutamine, pikendamine ja pöörlemine;
• põlve paindumine ja pikendamine;
• paindumine, sirutamine ja röövimine puusaliigeses.

Kui patsient saab hästi aru, mida temalt nõutakse, tuleb protsessi kaasata tema teadvus. Ta peab õppima liikumatule lihasele impulssi saatma. Selleks tehakse harjutust iseseisvalt terve jalaga ning seejärel kantakse liigutus vaimselt üle haigele jalale. Lihasmälu kasutamine on võib-olla kogu rehabilitatsiooniprotsessi kõige olulisem komponent.

Liikumiste tõlkimine aktiivsesse faasi

Vaimne sõnum ei tohiks mahtuda ainult võimlemiseks ettenähtud aja sisse. Kiire taastumise ja kaotatud oskuste omandamise poole püüdlev inimene peaks kogu päeva harjutama lühikeste toidu-, tualett-, protseduuri- ja unepausidega.

Kuna lihas taastub passiivse treeningu käigus, tuleb patsienti julgustada iseseisvalt liikuma. Assistent määrab liikumise amplituudi ja patsient peab seda ise tegema. Liikumine peaks olema aeglane ja osade kaupa.

Kõndimine pärast insulti taastatakse järgmiste harjutustega:

1. Jalgade paindumine ja pikendamine põlvedes. Samal ajal libisevad jalad voodil. Seda tehakse vaheldumisi haige ja terve jalaga.
2. Jalgade vahetamine. Jalad põlvest kõverdatud, jalad toetuvad voodile. Terve jalg tuleks visata haigele üle ja siis vastupidi.
3. Sarnane harjutus, põlvele tuleks panna ainult üks jalg, liigutades seda küljele, seejärel korrake harjutust teise jalaga.
4. Jalgrattaharjutus.
5. Peatage pöörded. Jalad on põlvedest kõverdatud, jalad on voodil. Pöörake jalgu välja ja sisse.
6. Sirgendatud jalgadega lamades jookse vaheldumisi ühe jala kand mööda teise sääre esiosa.
7. Külje jalgade tõstmine ja röövimine.
8. Tõstke vaagen, lamades kõverdatud põlvedega.
9. Lamades kõhul, painutage ja vabastage põlved.
10. Lamades külili, tõstke jalg üles.
11. Külgpöörded (taastab voodis ümberpööramise oskuse). Lamades selili, langetage kõverdatud põlved küljele, seejärel lõpetage pööre torsoga.

Kõik harjutused algavad terve jalaga. Ühe harjutuse sooritamiseks ei tohiks kohe paluda mitut lähenemist. Korduste arv sõltub patsiendi seisundist ja seda suurendatakse väga hoolikalt.

Viige istumisasendisse

Suureks saavutuseks on patsiendi võime iseseisvalt voodil istuda ja mis kõige tähtsam - seda asendit säilitada. Peapöörituse ja rõhu suurenemise vältimiseks liigutage seda järk-järgult ja ettevaatlikult vertikaalsesse asendisse.

Pärast külili lamava patsiendi pööramise oskuse omandamist peate ta aeglaselt istuma panema - jalad langevad voodist alla, hea käsi tõrjub teda. Tema jalad peaksid toetuma põrandale ja veidi üksteisest eemal olema, keha on tasakaalu säilitamiseks veidi ettepoole kallutatud.

üles tõusma

Järgmine samm on püsti tõusmine. Treenimiseks kasutatakse mitmeid harjutusi:

• voodil tõstmine - esmalt juhendaja abiga, seejärel - järkjärguline üleminek iseseisvale tõstmisele;
• liikumine mööda voodi serva tagant taha - jalgade liigutamine põrandal ja patsiendi liigutamine jalgade tugipunktist eemale, nii et ta tõmbab need ise üles.

Pärast pikka treeningut on patsiendi lihased ja teadvus juba valmis tõusma ja keha endas hoidma vertikaalne asend. Oluline on tagada tema ohutus, sest kukkumine võib olla ehmatav ja panna patsient pikemaks ajaks järgmisest katsest keelduma. Üles tõusmine peaks toimuma täiendava toetuse ja kõrvalseisja abiga. Treeningutega kaasnevad selgitused, kuidas teatud liigutusi õigesti sooritatakse. Patsient mäletab neid vaimselt, stimuleerides aju impulsse saatma.

Enne kui patsient astub esimesi samme, tugevdatakse seismisoskusi harjutustega:

1. Tallamine on raskuskeskme ülekandmine ühelt jalalt teisele, justkui nihkuks inimene jalalt jalale. Esiteks tehakse harjutus ilma jalgu põrandast tõstmata, seejärel tuleb neid veidi tõsta.
2. Varbast kannani rullimine.
3. Takistusest üle astumine - alguses võib see olla pliiats, siis tõstetakse kõrgust. Esinemisel peaks põlv tõusma kõrgele. Sammud astutakse edasi ja tagasi.
4. Jalgade tagasi viimine (jalg asetatakse varbale).

Kõndimise taastumine

Assistent aitab oma hoolealust, toetades teda tervest küljest. Ta teeb justkui tõmbleva liigutuse, ajendades patsienti haiget jalga ümber korraldama ja seejärel sellele toetuma.

Kui ühel inimesel on insuldijärgsel patsiendil kõndima õppimisega raske toime tulla, on patsiendi haige jala ümberkorraldamiseks vaja teise inimese abi. See juhtub siis, kui patsient ei ole päris piisav või tal on palju kaalu.

Igapäevast kõnnitreeningut on hea vahetada vaibal tehtud harjutustega:

• küljelt küljele pööramine;
• rullimine vaiba ühest servast teise;
• peatõstukid;
• neljakäpukil tõusmine ja selles asendis liikumine;
• plastunsky roomamine.

Nende harjutuste jaoks vajab juhendaja ka abilist.

Massaaž kõndimise taastamiseks

Massaaži rolli kõigi kehafunktsioonide taastamisel pärast insulti on raske üle hinnata. See kehtib eriti motoorsete vigastuste kohta. Kogenud massaažiterapeut ei kasuta teatud rangelt piiratud tehnikaid. Ta lähtub alati patsiendi seisundist ja leiab kogemuse põhjal individuaalne viis massaaž.

Massaažile ei tehta mitte ainult halvatud jalga või kätt. Masseeritakse kogu kahjustatud kehapool, alustades peanahast, lõpetades varvastega. Protseduur taastab tõhusalt tuima naha ja lihaste vereringe ning närvilõpmete tundlikkuse. Massaažikursused algavad 3-4 päeva pärast insulti ja peaksid jätkuma järgmise aasta või isegi kahe aasta jooksul. Tavalist manuaalmassaaži täiendavad edukalt hüdromassaaž ja veealune dušš.

Kuidas tagada ohutus kõndimise taastamisel?

Pärast insulti kukkumine võib põhjustada vigastusi. Kõige sagedamini murravad sellised patsiendid haige jala puusa. Põhjused võivad peituda mitte ainult patsiendi ebastabiilsuses, vaid ka keskkonna ebatäiuslikkuses. Selleks võivad olla libedad põrandad, liiga pikad kuhjavaibad, halvasti paigaldatud käsipuud vannitoas ja tualetis ning lihtsalt haige inimese ebapiisav järelevalve.

Algstaadiumis, kui patsient ei tunne end eriti enesekindlalt, aitavad spetsiaalsed seadmed - kolme- või neljapunktiline kark, jalutuskäik. Et vältida tagasipööramist põlveliiges põlve fikseerimiseks soovitud asendisse kasutatakse ortoosi.

Tavaliselt määrab abivahendid raviarst. Samuti määrab ta nendest loobumise tähtajad. Mõnda inventari tasub kogu aeg kasutada, näiteks käsipuud vannitoas.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Insuldijärgse kõndimise taastusravi võimalus ja taastumisaeg sõltuvad paljudest teguritest - motoorse defekti esialgsest raskusastmest (näiteks halvatus insuldi ägedas staadiumis), suurenenud lihasspasmist või, vastupidi, nende hüpotroofiast. , kaasnevad lihas-liigesehaigused.

Aeglustab oluliselt kognitiivsete funktsioonide kahjustuse, vaimse aktiivsuse vähenemise, eluhuvi kaotuse ja depressiivsete seisundite taastumist. Ja vastupidi, hästi ajastatud ja regulaarselt läbi viidud rehabilitatsioonimeetmete kompleks kiirendab oluliselt kaotatud funktsioonide taastamist. Taastumisperioodi konkreetsed tingimused on individuaalsed.

Miks on kõndimine pärast insulti üldiseks taastumiseks oluline?

Taastanud iseseisva kõndimisvõime, on inimene valmis edasiseks sotsiaalseks rehabilitatsiooniks. Järgmisena taastatakse järk-järgult iseteenindusvõime ja seejärel majapidamisoskused.

Liikumise taastamine annab tõuke teiste kehafunktsioonide taastamisele. Edusammud, mida patsient teeb ja mida "insuldi" ümbritsevad inimesed peavad tingimata rõhutama, aitavad kaasa psühho-emotsionaalse seisundi taastamisele. Ja see omakorda annab tõuke tahtejõulisteks pingutusteks, ilma milleta on täieõiguslik taastusravi lihtsalt võimatu.

Tagasi