Näo-lõualuu piirkonna aferentset innervatsiooni viivad läbi kraniaalnärvide harud: kolmiknärv (V paar), glossofarüngeaalne (IX paar) ja vagusnärv (X paar).
Kolmiknärv (joon. 6.7.) väljub sillast ja sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. Tsoon tundlikkus Kolmiknärvi (innervatsioon) on järgmine: näo nahk, fronto-parietaal- ja ajalise piirkonna nahk, silmamuna, suuõõne limaskest, nina, keele eesmine kolmandik, hambad, igemed, perioste näokolju luud, eesmise ja keskmise koljuõõne kõvakesta, närimis-, silma-, proprioretseptorid, näo lihased, sülje- ja pisaranäärmed. Koljuõõnes (oimusluu) moodustab kolmiknärv Gasseri sõlme (kolmnärvi ganglion), millest ulatuvad kolmiknärvi kolm terminaalset haru:
Riis. 6. Kolmiknärvi oksad.
1 - kolmiknärvi sõlm; 2 - oftalmiline närv; 3 - ülalõua närv;
4 - alalõua närv; 5 - sild; 6 - kolmiknärv.
1) nägemisnärv on täiesti tundlik. See innerveerib ajukelme, eesmise siinuse limaskesta, silma sidekesta, nina ülaosa limaskesta, pisaranäärme, ülemise silmalau nahka, otsmikku ja parietaalset piirkonda, silma limaskesta nahka. nina tagaküljel ning tagab ka silmalihaste propriotseptsiooni. Oftalmiline närv siseneb näo pehmetesse kudedesse ülemise orbitaallõhe kaudu ja jaguneb järgmisteks harudeks: nasotsiliaarne, pisara- ja eesmine närv;
2) ülalõua närv - täiesti tundlik, väljub koljuõõnest läbi ümmarguse augu pterygopalatine fossa, kus see jaguneb infraorbitaalseks närviks, sigomaatiliseks närviks. Ülalõualuu närvi oksad innerveerivad ülemise lõualuu hambaid ja igemeid, kõva ja pehme suulae, ninaõõne limaskesta, alumise silmalau nahka, oimu-, põse-, põsepiirkonna nahka, välissuulae. nina ja ülahuul.
3) alalõua närv - segatud, sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. See väljub koljuõõnest läbi foramen ovale. Alalõualuu närvi tundlikud oksad pärinevad kõvakestast, ajalise piirkonna nahast, alalõua nahast, alahuulest, keele eesmise 2/3 limaskestalt, põselt, hammastelt ja alalõualuu igemetest , süljenäärmed. Närvi motoorsed kiud innerveerivad mälumislihaseid ja suu diafragma lihaseid.
Joonis 7. Näo tundliku innervatsiooni tsoonid kolmiknärvi harude poolt.
Riis. 8. Filiaalid näonärv.
1 - sild; 2 - näonärvi motoorne tuum; 3- stülomastoid
auk; 4 - näonärvi oksad; 5 - suunurka langetav lihas;
6 - alahuule langetav lihas; 7 - lõua lihased;
8 - põselihas; 9 - suu ümmargune lihas; 10 - lihased,
tõstev ülahuul; 11 - lihas, mis tõstab suunurka;
12 - suured ja väikesed sügomaatilised lihased; 13 - silma ringlihas;
14 - kulmu kortsuv lihas; 15 - kuklaluu-otsmikulihas;
16 - näonärv; 17 - vestibulokohleaarne närv.
Glossofarüngeaalne närv (1X paar) innerveerib keele tagumise kolmandiku limaskesta, palatiini kaarte, mandleid ja neelu. Glossofarüngeaalse närvi parasümpaatilised harud innerveerivad parotiidnääret. Vagusnärvi aksonid koos glossofarüngeaalnärvi harudega moodustavad neelupõimiku.
Näonärvil (VII paar) (joonis 8) on ulatuslik lihaste innervatsioonitsoon. Näonärvi motoorse tuuma aksonid kontrollivad kõiki näolihaseid, kõhulihase tagumist kõhtu, stülohüoidlihast. Sensoorsed kiud teostavad maitse vastuvõtmist 2/3 keele eesmisest osast. Vegetatiivsed parasümpaatilised kiud lõpevad pisaranäärmes, sülje sublingvaalsetes ja submandibulaarsetes näärmetes, samuti suulae ja ninaõõne näärmetes.
Näo-lõualuu piirkonna motoorset innervatsiooni teostavad ka: vagusnärvi kiud (X paar - neelu lihased), hüpoglossaalne närv (XII paar - keele lihased).
Käesolevas artiklis vaatleme veresoonte ja närvide topograafiat näolihaste suhtes, kuid läheme sügavatelt kihtidelt pindmiste juurde.
Riis. 1-41. Väline unearter läbib eesmise aurikli ja jätkub pindmise ajalisesse arterisse, mis jaguneb parietaalseks ja eesmiseks haruks. Samuti väljuvad välisest unearterist ülalõua- ja näoharud, millest suurem osa ei ole eestvaates nähtavad. väljub välisest unearterist ja paindudes üle alalõualuu serva, läheb suunurka, kus eraldab oksad üla- ja alahuulele ning läheb ise üles ja sissepoole palpebraallõhe sisenurka . Näoarteri osa, mis kulgeb külgmiselt välise nina poole, nimetatakse nurkarteriks. Sisekantuse juures anastomoosib nurkarter dorsaalse ninaarteriga, mis pärineb supratrohleaarsest arterist, mis omakorda on oftalmoloogilise arteri haru (sisemise unearteri süsteemist). Supratrohleaarse arteri põhitüvi tõuseb otsmiku keskele. Ülavõlvide piirkonda varustab verega supraorbitaalne arter, mis väljub supraorbitaalsest avaust. Infraorbitaalset piirkonda varustab verega infraorbitaalne arter, mis väljub samanimelisest avast. Alumisest alveolaararterist väljuv mentaalne arter toidab lõua ja alahuule pehmeid kudesid.
Riis. 1-42. Otsmiku veenid moodustavad tiheda muutuva võrgustiku ja ühinevad tavaliselt eesmises supratrohleaarseks veeniks, mida nimetatakse ka frontaalseks. See veen kulgeb näo keskosas mediaalselt orbiidist alalõua servani ja ühineb lõpuks sisemise kägiveeniga. Selle veeni nimi varieerub sõltuvalt anatoomilisest piirkonnast. Otsmikul nimetatakse seda eesmise veeniks. Glabella piirkonnas ühendub see supraorbitaalse veeniga ja orbiidist mediaalselt ülemise orbitaaliga, tagades seega väljavoolu orbiidi veenidest ja kavernoossest siinusest. Välisnina luuosa lähedal ühendub see ülemise ja alumise silmalaugu veenidega (ülemise ja alumise silmalau venoosne kaar) ja seda nimetatakse nurgeliseks veeniks. Teel mööda välisnina kogub ta verd nina ja põskede väikestest veenidest ning anastomoosib ka infraorbitaalsest avaust väljuva infraorbitaalse veeniga. Lisaks siseneb veri zygomaatilisest piirkonnast sellesse veeni läbi näo süvaveeni. Põsel ühendub peaveen ülemiste ja alumiste labiaalveenidega ning seda nimetatakse näoveeniks. Lõua veenidega ühendudes paindub näoveen üle alalõua serva ja suubub kaela sisemisse kägiveeni. Parietaalpiirkonna veenid ühinevad pindmise ajalise veeniga, mis omakorda suubub välisesse kägiveeni.
Riis. 1-43. Nägu innerveerivad kolmiknärvi kiud (peamiselt sensoorsed kiud; motoorsed kiud innerveerivad mälumislihaseid) ja näonärvid (motoorsed kiud). Lisaks osaleb näo tundlikus innervatsioonis seljaaju närvide hulka kuuluv suur kõrvanärv.
Kolmiknärvil (5. kraniaalnärvide paar, CN V) on kolm haru: oftalmoloogiline (CN V1), ülalõua (CN V2) ja alalõua (CN V3) närv.
Oftalmoloogiline närv jaguneb eesmiseks, pisara- ja nasotsiliaarseks närviks. Eesmine närv kulgeb silmamuna kohal asuval orbiidil ja jaguneb supratrochleaarseks ja supraorbitaalseks närviks. Supraorbitaalsel närvil on kaks haru, suurem, külgmine, väljub silmaorbiidilt näkku supraorbitaalse ava ehk supraorbitaalse sälgu kaudu ning innerveerib otsmikunahka kuni kroonini, samuti ülemise silmalau sidekesta ja eesmise siinuse limaskest. Supraorbitaalse närvi mediaalne haru väljub orbiidist mediaalselt läbi frontaalse sälgu ja hargneb otsaesise nahas.
Teine otsmikunärvi haru, supratrohleaarne närv, väljub sisemise kantuse juurest ja innerveerib nina ja sidekesta nahka.
Palpebraallõhe välisnurka innerveerib pisaranärv. See eraldub orbiidi õõnsuses nägemisnärvist ja annab enne sellest lahkumist oksad pisaranäärmele. Nasotsiliaarne närv, oftalmilise närvi haru, annab välja eesmise etmoidnärvi, mille terminaalne haru, väline ninanärv, läbib omakorda etmoidlabürindi rakke.
Infraorbitaalse ava kaudu väljub näkku infraorbitaalne närv, mis on lõualuu närvi suur haru (CN V2). Selle teine haru, sigomaatiline närv, läbib orbiidil külgsuunas ja siseneb sigomaatilise luu eraldi kanalite kaudu sigomaatilisse piirkonda. Sügomaatilise närvi sigomaatilise-ajaline haru innerveerib oimu ja otsmiku nahka. Sügomaatilise närvi sigomaatiline-näo haru väljub põsesarna ja külgmise kanti nahas asuvate põsesarnade ja külgmiste nurkade nahas olevate harude kaudu (mõnikord võib olla mitu avaust).
Aurikulaar-oimusnärv, alalõualuu närvi haru, kulgeb foramen ovale all. Olles mööda alalõualuu haru sisepinda läbinud, läheb see tagant ümber, innerveerib nahka kondülaarse protsessi piirkonnas ja väliskuulmekäiku, perforeerib kõrvasüljenäärme süljenäärme ja lõpeb oimu nahaga. Ülalõualuu hambaid innerveerib ülalõua närv. Alalõualuu hambaid innerveerib alumine alveolaarnärv, mis pärineb alalõua närvist (CN, V3) ja siseneb alalõua ava kaudu alalõualuu kanalisse. Mentaalsest avast väljuvat alalõualuu närvi haru nimetatakse vaimseks närviks; see tagab tundliku innervatsiooni lõua ja alahuule nahale.
Miimikalihaseid innerveerib näonärv(CHN V2). See väljub stülomastoidsest foramenist ja eraldab näo lihastele arvukalt oksi. Näonärvi harude hulka kuuluvad ajalised oksad, mis lähevad ajalisesse piirkonda ja innerveerivad otsmiku-, oimu- ja silmalaugude lihaseid; sigomaatilised oksad, mis innerveerivad sigomaatilisi lihaseid ja alumise silmalau lihaseid; põseharud põselihastele, suulõhet ümbritsevatele lihastele ja ninasõõrmeid ümbritsevatele lihaskiududele; lõua lihaseid innerveeriv marginaalne alalõuaharu ja emakakaela haru platysmani.
Riis. 1-44. Üldine vorm näo arterid, veenid ja närvid.
Riis. 1-45. Sügavad arterid, veenid (paremal) ja näonärvid (vasakul).
Riis. 1-45. Luukanalites ja -avades läbivad näo veresooned ja närvid asuvad üksteise lähedal. Näo paremal poolel on näidatud sügavad arterid ja veenid ning nende väljalaskeavad näole. Silmaarteri oksad sisemise unearteri süsteemist läbivad orbiidi vaheseina ühes või mitmes kohas - supratrochleaarne arter ja silmalaugude mediaalsed arterid (läbivad vaheseina ülemist serva). Näo veenid läbivad ka orbiidi vaheseina, moodustades ülemise oftalmilise veeni.
Supraorbitaalne arter ja veen läbivad supraorbitaalset ava. Mõnikord võib see auk olla avatud ja seda nimetatakse supraorbitaalseks sälguks, analoogselt mediaalselt paikneva supratrohleaarse sälguga, mida läbivad supratrohleaarne arter ja veen. Veelgi mediaalselt läbivad nina seljaarteri oksad ja oftalmoloogilise arteri ülemised harud, ühendudes ülemise silmalau arteriaalse kaarega. Venoosne väljavool viiakse läbi ülemises oftalmilises veenis.
Oftalmilisest arterist alumise silmalauni väljuvad silmalaugude külgmised ja mediaalsed arterid, moodustades alumise silmalau arteriaalse kaare ja andes oksad nina tagaküljele. Kõigi arteriaalsete harudega kaasnevad samanimelised veenid. Infraorbitaalne arter ja veen läbivad infraorbitaalset ava. Nad hargnevad alumise silmalau, põse ja ülahuule kudedes ning neil on palju anastomoose nurga all oleva arteri ja veenidega.
Sügomaatilise-näoava kaudu sisenevad näosooned näkku.
Mentaalse forameni kaudu, mis avab alalõua kanali, läbivad alalõuaarteri mentaalsed harud ja närv. Sama ava kaudu siseneb alumise alveolaarveeni mentaalne haru alalõua kanalisse. Joonisel on alalõualuu servas näoarter ja veen ristatud. Sügomaatilise kaare alumises servas on näidatud näo põiki arter. Pindmine ajutine arter ja veen lõigati läbi oimuõõnsuse sissepääsu juures.
Närvide väljumispunktid on näidatud ka näo vasakul poolel. Supraorbitaalne närv läbib supraorbitaalset ava, mis ulatub silmanärvist (kolmnärvi CN V1 esimene haru), mis tagab supraorbitaalse piirkonna tundliku innervatsiooni. Orbiidi sees väljub supratrohleaarne närv nägemisnärvist, mis läbides orbiidi vaheseina (vaheseina) ava, jaguneb mediaalseks, lateraalseks ja palpebraalseks haruks. Infraorbitaalse kanali kaudu, mis avaneb koos infraorbitaalse avaga, läbib infraorbitaalne närv, ülalõua närvi haru (kolmnärvi teine haru, CN V2). See tagab sensoorse innervatsiooni alahuulele, põskedele ning osaliselt ka ninale ja ülahuulele.
Seega innerveerivad alumist silmalaugu kaks närvi: subtrohleaarse närvi palpebraalne haru (oftalmilisest närvist) ja infraorbitaalse närvi alumised palpebraalsed harud (lõualuu närvist).
Sügomaatiline-näo närv väljub näost samanimelisest avaust ja tagab sensoorse innervatsiooni sügomaatilisele piirkonnale. Vaimne närv väljub alalõualuu kanalist mentaalse ava kaudu ja kannab sensoorsed kiud vaimsesse piirkonda ja alahuule. Et vältida alahuule tundlikkuse kaotust või häireid selle närvi kahjustuse tõttu tarkusehamba keerulise eemaldamise ja alalõuaharu osteotoomia käigus, on vaja hästi tunda selle topograafiat alahuulekanalis.
Riis. 1-46. Supratrohleaarsete ja supraorbitaalsete arterite ja veenide eraldi harud kulgevad luule väga lähedal ja on kaetud kulmu kortsutavate lihaskiududega. Teised oksad kulgevad lihase kohal kolju suunas. Supraorbitaalse ja supratrohleaarse närvi külgmised ja mediaalsed harud kulgevad kulmu kortsutava lihase kiudude alla ja peale ning ka nende kaudu. motoorne innervatsioon seda lihast pakuvad näonärvi eesmised ajalised harud (CN VII).
Temporaalset lihast varustatakse verega sügavate ajaliste arterite ja veenide kaudu. Selle piirkonna tundliku innervatsiooni teostab sügav ajaline närv (CN V3-st). Lihas saab motoorse innervatsiooni näonärvi ajalistest harudest.
Pindmine oimusarter ja -veen koos oimuharudega (näonärvist) kulgevad sügomaatilise kaare kohal ja on sellel joonisel ristatud.
Infraorbitaalsest avast (arter, veen ja infraorbitaalne närv) väljuvad veresooned ja närvid varustavad seda ümbritsevat piirkonda ning hargnevad ka alumise silmalau kudedesse (alumise silmalau oksad), nina lihastesse ja ülahuule.
Näoarter ja veen painduvad üle alalõualuu serva ettepoole. Mediaalselt läbivad nad põselihast ja hargnevad kaarekujuliselt kaldus suunas, paiknedes pinnapealsemalt kui infraorbitaalse arteri ja veeni harud. Alumise lõualuu harude ristumiskohas palpeeritakse arteri pulsatsioon.
Põselihast innerveerivad näonärvi põseharud.
Alalõualuu kanali neurovaskulaarne kimp siseneb näkku psüühikaavade kaudu. Vaimne arter, alumise alveolaarveeni mentaalne haru ja samanimeline närv hargnevad alahuule ja lõua pehmetes kudedes. Külgnevate lihaste motoorset innervatsiooni viivad läbi alalõua marginaalsed oksad, mis ulatuvad näonärvist (CN V2).
Riis. 1-47. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia näolihaste suhtes.
Riis. 1-47. Supratrochleaarsete ja supraorbitaalsete arterite ja veenide oksad läbivad kuklaluu-otsmikulihase eesmise kõhtu. Supratrohleaarsete ja supraorbitaalsete närvide külgmised ja mediaalsed harud läbivad ja üle lihase. Selle lihase motoorset innervatsiooni viivad läbi näonärvi eesmised ajalised harud.
Nina seljaosa innerveerivad eesmisest etmoidnärvist tulenevad välised ninaharud. See närv läbib ninaluu ja nina külgmise kõhre vahelt ning kulgeb mööda kõhre pinda. Nina tiibades hargnevad infraorbitaalse närvi oksad (välised ninaharud). Lihaste motoorset innervatsiooni viivad läbi näonärvi sigomaatilised harud (CN V2).
Riis. 1-48. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia näolihaste suhtes.
Riis. 1-48. Täiendav venoosne väljavool otsaesist toimub supratrohleaarse närvi täiendavate harude kaudu.
Silma ringlihast, mis katab orbiidi vaheseina (vaheseina), varustatakse verega silmalaugude mediaalsete ja külgmiste arterite õhukesed oksad ning venoosne väljavool toimub ülemise ja alumise veenikaarte kaudu. silmalaud. Silmalaugude külgne arter pärineb pisaraarterist ja mediaalne arter silmaarterist. Mõlemad arterid kuuluvad sisemise unearteri süsteemi. Venoosne veri ülemisest ja alumisest silmalaugust voolab samanimelistesse veenidesse, mis voolavad mediaalselt nurkveeni ja külgmiselt ülemisse oftalmilisse ( ülemine silmalaud) ja alumine oftalmoloogiline veen (alumine silmalaud).
Uhke lihase ja kulmu alandava lihase kaudu, mis paiknevad glabella ja supraorbitaalpiirkonnas, läbivad supratrohleaarse närvi külgmised ja mediaalsed harud. Lihaste motoorne innervatsioon saadakse näonärvi ajalistest harudest (CN, V2).
Nina lihaseid varustavad verega nurkarteri harud. Nurgaarteri suhtes mõnevõrra kraniaalne, selle terminaalne haru väljub - nina seljaarter. Venoosne veri voolab läbi väliste ninaveenide, mis tühjenevad nurkveeni. Samuti voolab osa venoossest verest infraorbitaalsesse veeni. Tundlikku innervatsiooni viivad läbi välise ninanärvi harud, mis ulatuvad etmoidnärvist (otsmikunärvi haru), külgnevate lihaste motoorset innervatsiooni - näonärvi sigomaatiliste harude abil.
Suu nurka tõstev lihas, mis katab suu ringlihase ülemist ja külgmist osa, varustatakse verega näoarteri ja veeni kaudu ning seda innerveerivad ülemised labiaalharud, mis ulatuvad infraorbitaalsest närvist. mis kulgeb piki selle lihase pinda.
Lõuaava sulgeb lihas, mis langetab alahuult.
Riis. 1-49. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia näolihaste suhtes.
Riis. 1-49. Venoosne väljavool otsmiku ja parietaalpiirkonna pindmistest epifastsiaalsetest kihtidest toimub pindmise ajalise veeni parietaalsete harude kaudu. Siin anastomoositakse ka supratrohleaarse veeniga. Peamine arter selles piirkonnas on pindmine ajaarter. Palpebraalse lõhe sisenurgas ühendub nurgeline veen supratrochleaarsega. Seega on näo pindmised veenid ühendatud ülemise oftalmilise veeniga, mis avaneb koobasesse siinusesse. Samuti on võimalik ühendada subtrohleaarse veeniga, mida nimetatakse ka nasolabiaalseks. Väline ninaveen kogub nina tagaosast verd ja avaneb nurkveeni.
Nurgaveen kaasneb mediaalse nurkarteriga. Ülemist huulet tõstva lihaseni jõudmisel läbib veen selle kohal ja arter - selle all.
Veri ülahuulest voolab ülemisse labiaalveeni, mis omakorda ühendub näoveeni. Infraorbitaalne veen siseneb infraorbitaalsesse avasse, mille sulgeb ülahuult tõstev lihas. Selle oksad ühenduvad nurkveeni harudega ja ühendavad seega näo pindmised veenid pterigoidse venoosse põimikuga. Alumise huule veri voolab alumise labiaalveeni kaudu näoveeni. Ülemise huule arteriaalset verevarustust teostavad ülemised labiaalsed ja alahuule alumised labiaalarterid. Mõlemad veresooned väljuvad näoarterist. Lõua alumine külgmine osa on suletud suunurka langetava lihasega, mis saab näonärvi alalõualuu marginaalsest harust motoorset innervatsiooni. Selle piirkonna tundliku innervatsiooni teostavad vaimse närvi harud, mis ulatuvad alumisest alveolaarsest närvist.
Riis. 1-50. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia näolihaste suhtes.
Riis. 1-50. Otsaesise piirkonnas moodustab supratrohleaarne veen ka anastomoosid ülemise ajalise veeni eesmiste harudega.
Nurgeline arter ja veen kulgevad pikas soones nina ülahuult ja tiiba tõstva lihase ning silma ringlihase vahel ning on osaliselt kaetud viimase mediaalse servaga. Näoveen kulgeb huule tõstelihase all ja arter selle kohal. Mõlemad veresooned läbivad väikese zygomaticus lihase alt, välja arvatud üksikud arterite harud, mis võivad kulgeda piki lihase pinda ja seejärel läbida zygomaticus major lihase alt. Neurovaskulaarsete moodustiste topograafia selles piirkonnas on väga varieeruv.
Lisaks asuvad arter ja veen vahelises ruumis mälumislihas th ja lihase, mis langetab suunurka, ja ületab alalõua alumise serva.
Riis. 1-51. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia näolihaste suhtes.
Riis. 1-51. Suurem osa mälumislihasest on kaetud parotiidse süljenäärmega. Nääre ise on osaliselt kaetud naerulihase ja platsmaga. Kõik piirkonna arterid, veenid ja närvid läbivad neid lihaseid.
Riis. 1-52. Arterite ja veenide (parem pool) ja näonärvide (vasak pool) topograafia nahaaluses rasvakihis.
Riis. 1-52. Näo lihaseid ja pindmisi fastsiaid katab erineva paksusega nahaalune rasvakiht, mille kaudu on kohati näha veresooni. Läbi rasvakihi jõuavad nahale väikesed arterid, veenid ja närvilõpmed.
Riis. 1-76. Näoarterid, külgvaade.
Riis. 1-76. Väline unearter kulgeb aurikli ees ja annab välja pindmise ajalise arteri, mis hargneb parietaalseks ja eesmiseks haruks. Samuti väljuvad oksad välisest unearterist näole ja ülemisse lõualuu: aurikli alt väljub tagumine kõrvaarter, veelgi madalam - kuklaarter, sagara tasemel - ülalõuaarter, mis läheb mediaalselt haru alla alalõualuu, sagara ja väliskuulmekanali vahelisel tasemel - kaela põiki arter, mis kulgeb piki alalõua haru. Näoarter paindub üle alalõua alumise serva ja läheb suunurka.
Näo peaarteriks peetakse ülalõuaarterit, millest väljub palju suuri oksi, mida kirjeldatakse hiljem.
Näoarterist suunurgani väljuvad alumised ja ülemised labiaalarterid. Näoarteri terminali haru, mis viib välise nina poole, nimetatakse nurkarteriks. Siin, mediaalses kanduses, anastomoositakse see dorsaalse ninaarteriga, mis pärineb oftalmilisest arterist (sisemise unearteri süsteemist). Näo ülemises osas läheb supratrohleaarne arter eesmise piirkonna keskele. Supraorbitaalset ja infraorbitaalset piirkonda varustavad verega vastavalt supraorbitaalsed ja infraorbitaalsed arterid, mis väljuvad samanimeliste avade kaudu. Vaimne arter, alumise alveolaararteri haru, siseneb samanimelise ava kaudu näkku ja varustab verega lõua ja alahuule pehmeid kudesid.
Lisaks näonärvile innerveerib pea näopiirkonda kolmiknärv (motoorsed närvid segatud mälumislihastele ja sensoorsed närvid).
I hargnemine - silmanärv siseneb orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe ja innerveerib osa kõvakestast, pisaranäärmest, nina limaskestast, silma sisenurgast, ülavõlvidest. Innervatsiooni tsoon asub orbiidi ja selle ülemise seina kohal.
II haru - ülalõua närv väljub koljuõõnest läbi ümmarguse augu ja innerveerib kõvakesta keskosa, ülemisi hambaid ja sigomaatilise luu piirkonda. Edasi siseneb närv põsepiirkonda infraorbitaalse närvi kujul, mis jaguneb suureks hulgaks harudeks (väike hane jalg) ja innerveerib ülalõualuu siinust, ülemise lõualuu eesmisi hambaid ja põse nahka. Innervatsiooni tsoon on ülemine lõualuu.
III haru - alalõua närv väljub koljuõõnest läbi foramen ovale ja paikneb näo sügava piirkonna interptügoidses ruumis. Innervatsiooni tsoon on alumine lõualuu.
Kolmiknärvi terminaalsete harude väljapääsu projektsioon näo pinnale (supraorbitaalsed, infraorbitaalsed ja vaimsed närvid) vastab vertikaalsele joonele, mis on tõmmatud läbi orbiidi alumise serva keskosa.
SÜGAV NÄO TOPOGRAAFIA
Piirid:
Väljast: alalõua haru.
Eesmine ja mediaalne: alalõualuu tuberkuloos.
Ülal: kolju välimine põhi, mille moodustab sphenoidse luu suurem tiib.
Selles valdkonnas on kaks lünka:
Temporaalne pterygoid (asub ajalise ja külgmise pterygoid lihaste vahel);
Interptügoid (kambristatud külgmiste ja mediaalsete pterigoidlihastega).
Temporaal-pterügoidse lõhe rakuruumis paiknevad pterigoidne venoosne põimik ja ülalõuaarter.
Pterigoidne venoosne põimik anastomoosib kõvakesta koopaõõnsusega siinusega läbi rebenenud ava emissioonveeni, samuti läbi anastomoosi, mis tungib läbi alumise orbitaallõhe ja suubub alumisse oftalmilisse veeni. See kehtib eriti siis, kui nakkuslikud emboolid levivad retrograadse verevooluga koljuõõnde. Pterigoidpõimikust voolab veri tagumisse alalõualuu veeni, mis ühineb näoveeniga ja mõlemad voolavad sisemisse kägiveeni.
Ülalõuaarter väljub kõrvasüljenäärmes olevast välisest unearterist, läheb ümber alalõualuu liigeseprotsessi kaela ja kulgeb põikisuunas mööda külgmise pterigoidlihase välispinda. Esialgsel lõigul lähevad sellest üles sügav kõrvaarter ja keskmine meningeaalarter (läbib koljupõhja ogajätke), alla - alumine alveolaararter (läheb alalõualuu kanalisse). Põsearter väljub ülalõuaarteri keskosast (läheb mööda põselihase eesmist pinda) ja hargneb kõikidesse mälumislihastesse: arter mälumislihasesse (läheb mööda selle sisepinda), eesmine ja tagumine sügav ajutine. arterid (minevad mööda oimuslihase esipinda) , pterigoidsed arterite oksad (pterigoidsete lihasteni). Viimasest sektsioonist, mis asub pterygopalatine fossas, väljuvad: tagumised ülemised alveolaararterid, sphenoid-palatine arter (samanimelise ava kaudu siseneb see ninaõõnde ja annab välja eesmised ninaarterid), laskuv palatine arter. (laskub mööda suurt palatine kanalit kõvasuulae piirkonda), pterygoid arteri kanal (läbib samanimelist kanalit) ja infraorbitaalne arter (läbib infraorbitaalset kanalit ja annab välja eesmised ülemised alveolaararterid).
Alalõualuu närv (kolmnärvi III haru) ja selle harud paiknevad interptügoidses rakuruumis. Seal on neli peamist haru: aurikulaar-temporaalne, bukaalne, keeleline ja alumised alveolaarsed närvid.
Kõrva-oimusnärv väljub alalõua närvist kohe pärast seda, kui viimane väljub koljuõõnest läbi foramen ovale, tungib kõrvasüljesüljenäärmesse. Lisaks tõuseb see pindmise ajalise arteriga väliskuulmekanali ette ajalisesse piirkonda. Innerveerib nääret ennast, väliskuulmekäiku, trummikilet.
Bukaalnärv perforeerib põselihast ja hargneb põse limaskestas.
Alumine alveolaarne närv asub külgmise pterigoidlihase all, läheb interptügoidi sidekirmesse ja siseneb alalõualuu kanalisse.
Keelenärv paikneb põse- ja alveolaarnärvi vahelises interptügoidses fastsias, sellega liitub chorda tympani (näonärvist).
TOPOGRAAFIA
Piirid:
Ülevalt: sphenoid luu;
Taga: pterigoidne protsess;
Esiosa: ülemise lõualuu tuberkuloos;
Sees: palatine luu risti asetsev plaat.
Järk-järgult ahenedes läbib lohk suure palatini kanali.
Kommunikatsioon: Bishi rasvatüki pterygopalatine protsessi kaudu põsepiirkonnaga; läbi ümmarguse avause läbi lõualuu närvi koos keskmise koljuõõnsusega; läbi alumise orbitaalse lõhe piki infraorbitaalset arterit koos orbiidi õõnsusega; läbi pterygopalatine kanali - suuõõnega; mööda sphenopalatine arterit läbi samanimelise avause koos ninaõõnde; kolju välispõhjaga.
PERIOFARYNGEAL RAKURUUMI TOPOGRAAFIA
See paikneb mediaalselt näo sügavast piirkonnast ja on väliselt piiritletud mediaalse pterigoidlihasega, väljast ja tagant kaelalülide põikisuunaliste protsessidega, seest neelu külgseinaga ja külgmiste neelu-lülisamba fastsialihastega. neelust põikprotsesside alusele, eraldades perifarüngeaalsed ja neelutagused ruumid.
Tugev "stülodiafragma", mille moodustavad lihased, mis algavad stüloidiprotsessist ja nende fastsiaalsetest korpustest, on perifarüngeaalne ruum jagatud eesmiseks ja tagumiseks osaks. Tagumises osas läbivad: väljast - sisemine kägiveen, sees - sisemine unearter, glossofarüngeaal-, vagus-, lisa- ja hüpoglossaalsed kraniaalnärvid. Perifarüngeaalsete ja neeluruumide piiril on sümpaatilise pagasiruumi ülemine emakakaela sõlm.
Näo verevarustus teostatakse peamiselt väline unearter(a. carotis externa) ja selle okste kaudu: näo arter(a. Facialis), pindmine ajaline arter(a. temporalis superficialis) ja ülalõuaarter(a. Maxillaris). Lisaks on kaasatud ka näo verevarustus oftalmiline arter(a. Ophthalmica) sisemine unearter alates a. carotis interna. Sisemiste ja väliste unearterite süsteemide arterite vahel on orbiidi piirkonnas anastomoosid.
Näo veresooned moodustavad rikkaliku võrgustiku hästi arenenud anastomoosidega, mille tagajärjel näohaavad veritsevad tugevalt. Pehmete kudede hea verevarustuse tõttu paranevad näohaavad aga tavaliselt kiiresti. Nagu ka koljuvõlvikus, paiknevad näo arterid erinevalt teistest piirkondadest nahaaluses rasvkoes.
Miimilised lihased: occipitofrontalis lihas- kuklaluu, tagumine aurikulaarne, pindmised ajalised ja supraorbitaalsed arterid. Uhkete lihas- nurgelised ja eesmised arterid. Kulmude kortsuv lihas- eesmised, supraorbitaalsed, pindmised ajalised arterid. Silma ümmargune lihas- näo-, pindmised ajalised, infraorbitaalsed ja supraorbitaalsed arterid. nina lihased- ülemised labiaal- ja nurkarterid. Lihas, mis surub nina vaheseina- ülemine labiaalarter. Suu orbikulaarne lihas- ülemised ja alumised labiaalarterid, vaimne arter. Lihas, mis langetab suunurka; lihas, mis langetab alahuult; lõua lihased- alumised labiaal- ja vaimsed arterid. Lihas, mis tõstab ülahuult- infraorbitaalsed ja ülemised labiaalarterid . suur sigomaatiline lihas; sigomaatiline alaealine- infraorbitaalsed, bukaalsed arterid. Lihas, mis tõstab suunurka- infraorbitaalne arter. Naerulihas- näoarter ja näo põikarter. põselihas- bukaalne arter. eesmine kõrva lihas; ülemise kõrva lihased; tagumine kõrva lihas- pindmine ajaarter, tagumine kõrvaarter.
53. Sisemine unearter: topograafia, oksad, verevarustuse piirkonnad.
sisemine unearter(a.carotis interna) varustab verega nägemisorganit ja aju. On emakakaela-, kivi-, koobas- ja ajuosa.
Kaela osa asub neelu ja sisemise unearteri ning sisemise kägiveeni vahel ega eralda kaelal oksi. Sisemise unearteri ja sisemise kägiveeni vahelisele koljupõhjale lähemal asuvad glossofarüngeaal-, vagus-, lisa- ja hüpoglossaalsed närvid.
kivine osa kulgeb oimuluu püramiidi unekanalis, kus 2-3 peenikest une-trumli arterit väljub arterist läbi une-trummituubulite trumliõõnde. Seejärel siseneb sisemine unearter unekanali sisemise ava kaudu koljuõõnde, asub unearteri soones, kus see läbib koopasiinus (koopaosa), ümbritsetuna sümpaatilise närvi, silmamootori, lisa-, abduktsiooni- ja oftalmilise närviga. närvid asuvad külgmiselt.
aju osa algab sphenoidse luu eesmise kaldprotsessi lähedal. Sisemine unearter paindub ja annab välja oftalmoloogilise arteri, läbistab kõvakesta, läbib nägemis- ja okulomotoorsete närvide vahelt, suundudes aju kraami, kus see jaguneb eesmiseks ja keskmiseks ajuarteriks.
oftalmoloogiline arter(a.ophtalmicus) läheb silmaorbiidile läbi nägemiskanali, nägemisnärvi kõrvale. See annab peenikesed oksad silmamunale ja silma abiorganitele. pisaraarter(a.lacrimalis) läheb pisaranäärmesse; lühikesed ja pikad tagumised tsiliaarsed arterid tungida silmamuna, selle koroidi; võrkkesta keskne arter(a.centralis retinae) - võrkkestale; lihaselised arterid(aa.musculares) - silma lihastele; supraorbitaalne arter(a.supraorbitalis), jättes orbiidi otsmikusse; dorsaalne ninaarter(a.dorsali nasi), nina taha minemine; silmalaugude mediaalsed arterid.
Eesmine ajuarter(a.cerebri anterior) väljub sisemisest unearterist vahetult silmaarteri alguse kohal, läheb edasi, optilise kiasmi tasemel ühendub eesmise sidearteri osalusel vastaskülje eesmise ajuarteriga . Lamab ajupoolkera mediaalsel pinnal, pöördub üles, paindub ümber põlvekeha, läheb tagurpidi aju kuklasagarasse. See eraldab oksad, mis lähevad basaaltuumadesse, otsmiku, parietaalsagarate külgnevate osade ajukooresse, haistmissibula, haistmistrakti ja corpus callosumi.
Keskmine ajuarter(a.cerebri media) läheb aju lateraalsesse sulcusesse ja eraldab kortikaalseid ja keskseid harusid.
Eesmine villoosne arter(a.choroidea anterior) läheb tagantpoolt ajutüve lähedusse, tungib külgvatsakese alumisse sarve, kus osaleb koroidpõimiku moodustumisel.
Tagumine sidearter(a.communicans posterior) läheb tagant ja mediaalselt ning ühendub tagumise ajuarteriga.
Sisemine unearter koos selle harudega, anastomoosides koos vastasküljel asuvate samanimeliste arteritega, moodustavad arteri ( Velisia) ring suur aju.
Mis väljendub teatud lihasgruppide kiiretes, äkilistes ja sageli korduvates kontraktsioonides, mis tekivad inimese tahte vastaselt. Närvilise puugi lihaste kokkutõmbed meenutavad tavalisi vabatahtlikke liigutusi, kuigi tegelikult inimene ei kontrolli oma välimust ega suuda neid ohjeldada.
Närvilise tikiga tekib inimesel vastupandamatu soov teha teatud liigutus või teha mingit heli. Katsed seda soovi tahtejõuga maha suruda ainult suurendavad psühho-emotsionaalset stressi. Pärast tiki liigutust tunneb inimene lühikest psühholoogilist kergendust, misjärel tekib vajadus seda liigutust uuesti teha.
Erinevatel andmetel kannatab 0,1–1% Maa täiskasvanud elanikkonnast närvilise puugi all. Kõige sagedamini esineb see haigus suurte linnade elanike seas, kus elab üle 1 miljoni inimese. Mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised. Täiskasvanu närviline tikk viitab reeglina tõsistele närvisüsteemi häiretele ja nõuab enamikul juhtudel eriarstiabi.
Huvitavaid fakte
- Tavaliselt algab närviline tikk juba lapsepõlves. Puugi esmakordne ilmumine pärast 18. eluaastat on harvem ja seda seostatakse sageli teiste haigustega.
- Kõige sagedamini mõjutab närviline tikk näo miimiliste lihaste piirkonda. Palju harvemini on kahjustatud käte, jalgade või torso lihased.
- Närviline puuk võib olla nii motoorne ( silmade pilgutamine, käte tõmblemine) ja vokaal ( nuuskamine, susisemine, kuni üksikute sõnade häälduseni).
- Väliselt on närviline tikk tavalisest vabatahtlikust liikumisest eristamatu. Haigus reedab vaid tic-liigutuste kohatust ja sagedast kordamist.
- Närvilise tiki esinemissagedus linnaelanike seas on suurem kui maapiirkondades, mis on seotud linna intensiivse elurütmiga.
- Närviline tikk võib ilmneda erineva iseloomuga liigutustega - üksikutest lihaskontraktsioonidest ( lihtne linnuke) teatud žestidele ( kompleksne teak).
- Aleksander Suur, Mihhail Kutuzov, Napoleon, Mozart ja teised silmapaistvad isiksused kannatasid närvilise puugi all.
Lihaste innervatsioon
Närvilise tikiga rikutakse neid erinevaid mehhanisme kokkutõmbumise reguleerimine skeletilihased (lihaseid, mille kokkutõmbumist juhib inimmõistus). Teatud teadmised närvisüsteemi anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest lihassüsteemid aitavad paremini mõista närvilise puugi põhjuseid ja mehhanisme.Aju
Aju on närvirakkude kogum neuronid), mis kontrollivad kogu organismi tegevust. Iga ajupiirkond vastutab teatud keha funktsioonide eest - nägemise, kuulmise, tunnete jms eest. Tahtlikke liigutusi kontrollivad ka teatud ajupiirkonnad.Tahtlike liikumiste eest vastutavad ajupiirkonnad on järgmised:
- püramiidsüsteem;
- ekstrapüramidaalne süsteem.
Püramiidsüsteem on spetsiifiline närvirakkude rühm ( motoorsed neuronid), mis asub eesmise ajukoore pretsentraalses gyruses. Püramiidsüsteemi närvirakkudes moodustuvad motoorsed impulsid, mis juhivad peeneid, sihipäraseid liigutusi.
Ekstrapüramidaalne süsteem
See süsteem on närvirakkude kogum, mis paikneb otsmikusagara ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides. Peamine keemiline vahendaja ( aine, mis edastab närviimpulsse neuronite vahel) ekstrapüramidaalsüsteem on dopamiin. Uurimine Viimastel aastatel on kindlaks tehtud seos närviliste tikkide ilmnemise ja ekstrapüramidaalsete struktuuride suurenenud tundlikkuse vahel dopamiini suhtes.
Ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid on omavahel tihedalt seotud, aga ka püramiidsüsteemi neuronitega, mis võimaldab neil toimida ühtse tervikuna.
Ekstrapüramidaalne süsteem kontrollib:
- liigutuste koordineerimine;
- lihastoonuse ja kehahoiaku säilitamine;
- stereotüüpsed liigutused;
- jäljendavad tundeavaldusi naera, nutta, viha).
Näolihaseid innerveerivad närvid
Aju pretsentraalse gyruse närvirakkudel on pikk protsess ( akson). Ajust väljuvad aksonid ühendatakse rühmadesse ja moodustavad teatud lihaseid innerveerivaid närve. Motoorsete närvikiudude ülesanne on juhtida närviimpulsse ajust lihastesse.Kõige sagedamini lokaliseerub närviline tikk miimiliste lihaste piirkonnas, seetõttu kirjeldatakse allpool näolihaseid innerveerivaid närve.
Miimikalihaseid innerveerivad:
- näonärv ( nervus facealis);
- kolmiknärv ( nervus trigeminus);
- okulomotoorne närv ( nervus oculomotorius).
- eesmised lihased;
- lihased, mis kortsutavad kulme;
- silma ringikujulised lihased;
- sigomaatilised lihased;
- põselihased;
- kõrva lihased;
- suu ümmargune lihas;
- huule lihased;
- naerulihas ( kõigil inimestel pole);
- kaela nahaalune lihas.
- närimislihased;
- ajalised lihased.
neuromuskulaarne ristmik
Närviimpulss ei saa liikuda otse närvist lihasesse. Selleks on närvilõpu kokkupuutetsoonis lihaskiuga spetsiaalne kompleks, mis tagab närviimpulsi edasikandumise ja mida nimetatakse sünapsiks.Närviimpulsi toimel vabaneb närvikiust neurotransmitter atsetüülkoliin ( kemikaal, mis vahendab närviimpulsi ülekandumist närvist lihasesse). Vahendajal on spetsiifiline keemiline struktuur ja see seondub kindlate saitidega ( retseptorid) lihasrakul.
Kui atsetüülkoliin interakteerub retseptoriga, edastatakse närviimpulss lihasesse.
Skeletilihaste struktuur
Skeletilihas on elastne, elastne kude, mis on võimeline kokku tõmbuma ( lühendada) närviimpulsi mõjul. Iga lihas koosneb paljudest lihaskiud. Lihaskiud on kõrgelt spetsialiseerunud lihasrakk ( müotsüüt), millel on pikk lants ja mis on peaaegu täielikult täidetud paralleelsete niitstruktuuridega ( müofibrillid) lihaste kokkutõmbumiseks. Müofibrillide vahel on spetsiaalne tsisternide võrgustik ( sarkoplasmaatiline retikulum), mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, mis on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks.
Müofibrillid on sarkomeeride – valgukomplekside – vaheldumine, mis on lihase peamine kontraktiilne üksus. Sarkomeer koosneb valkudest aktiinist ja müosiinist, samuti troponiinist ja tropomüosiinist.
Aktiin ja müosiin on filamentide kujul, mis on paigutatud üksteisega paralleelselt. Müosiini pinnal on spetsiaalsed müosiini sillad, mille kaudu toimub kontakt mee, müosiini ja aktiini vahel. Lõdvestunud olekus takistavad seda kontakti troponiini ja tropomüosiini valgukompleksid.
Lihaste kokkutõmbumise mehhanism
Ajus moodustunud närviimpulss kandub mööda motoorseid närvikiude. Jõudnud sünapsi tasemele, stimuleerib impulss vahendaja atsetüülkoliini vabanemist, mis interakteerub spetsiifiliste retseptoritega lihasrakkude pinnal, tagades närviimpulsi edasikandumise lihasesse.Närviimpulss levib kiiresti sügavale lihaskiududesse ja aktiveerib sarkoplasmaatilise retikulumi, mille tulemusena vabaneb sellest suur hulk kaltsiumi. Kaltsium seondub troponiiniga ja vabastab aktiini filamentidel aktiivsed saidid. Müosiini sillad kinnituvad vabanenud aktiini filamentide külge ja muudavad oma asendit, tagades aktiini filamentide vastastikuse lähenemise. Selle tulemusena väheneb sarkomeeri pikkus ja toimub lihaste kontraktsioon.
Ülalkirjeldatud lihaste kokkutõmbumise protsess nõuab märkimisväärsel hulgal energiat, mida kasutatakse müosiini sildade asendi muutmiseks. Müotsüütide energiaallikaks on ATP ( adenosiintrifosfaat), sünteesitakse mitokondrites ( spetsiaalsed intratsellulaarsed struktuurid, mis asuvad müofibrillide vahel suurel hulgal ). ATP magneesiumioonide abil tagab aktiini filamentide lähenemise protsessi.
Närvilise tiki põhjused
Närvilise tiki vahetu põhjus on ekstrapüramidaalsüsteemi töö rikkumine. Selle tulemusena suureneb selle aktiivsus ja tekib ülemäärane kontrollimatu närviimpulsside moodustumine, mis vastavalt varem kirjeldatud mehhanismidele põhjustab teatud lihaste kiireid kontrollimatuid kokkutõmbeid. Sõltuvalt haiguse kestusest on närvilised puugid:
- Mööduv- haiguse kergem vorm, mis kestab kuni 1 aasta.
- Krooniline- kauem kui 1 aasta.
- esmane närviline tic;
- sekundaarne närviline tic.
Primaarse närvitõve põhjused
Primaarne närviline tic ( sünonüüm – idiopaatiline – teadmata põhjustel esinev) areneb inimese kesknärvisüsteemi suhteliselt normaalse seisundi taustal ja on selle funktsiooni rikkumise ainus ilming. Muud närvisüsteemi häired ( suurenenud väsimus, ärrituvus) võib olla närvilise puugi tagajärg.Tõestatud on geneetiline eelsoodumus autosomaalse dominantse pärilikkusega närvipõlvkonna tekkeks, mis kandub põlvest põlve haigelt vanemalt 50% tõenäosusega. Kui mõlemad vanemad on haiged, on tõenäosus, et lapsel on eelsoodumus närvilise puugi tekkeks, 75% kuni 100%.
Koleerilise temperamendiga inimestel on eelsoodumus primaarsete närvihäirete tekkeks. Neid iseloomustab ärrituvus, emotsionaalsus, väljendunud tunnete ilmingud. Sellistel inimestel on kesknärvisüsteem eriti tundlik välistegurite mõju suhtes, mis aitab kaasa närviliste tikkide tekkele.
Primaarse närvitõve ilmnemisele võivad eelneda:
- ületöötamine;
- söömishäired;
- alkoholi kuritarvitamine;
- psühhostimulantide kuritarvitamine.
Stress on väljendunud emotsionaalne kogemus mis tahes elusituatsioonist ( äge stress) või isiku pikaajaline viibimine ebasoodsas ( pingeline, tüütu) keskkond ( krooniline stress). Samal ajal aktiveeruvad inimkehas kõik kompensatsioonireservid, mis on suunatud stressiolukorrast ülesaamisele. Paljude ajupiirkondade aktiivsus suureneb, mis võib põhjustada liigset impulsside teket ekstrapüramidaalsüsteemi neuronites ja närvilise tiki ilmnemist.
Ületöötamine
Pikaajaline töö ebasoodsates, stressirohketes tingimustes, töö- ja puhkerežiimi rikkumine, krooniline unepuudus - kõik see viib kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumiseni ( kesknärvisüsteem). Närvisüsteem hakkab töötama kulumise vastu, samal ajal toimub aktiveerumine ja siis ammenduvad organismi varud. Selle tulemusena võivad ilmneda mitmesugused närvisüsteemi talitlushäired, mis väljenduvad ärrituvuses, närvilisuses või närvilise tiki tekkimises.
alatoitumus
Nagu eespool öeldud, lihaste kokkutõmbumine nõuab ATP energiat ning piisava koguse kaltsiumi- ja magneesiumiioonide olemasolu. Ebapiisav kaltsiumi tarbimine toiduga võib põhjustada hüpokaltseemiat ( kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres), mille puhul suureneb järsult lihas- ja närvirakkude erutuvus, mis võib väljenduda lihastõmblustes ja krampides.
Alkoholi kuritarvitamine
Alkohol, sattudes inimkehasse, mõjub põnevalt kesknärvisüsteemi neuronitele, vähendades samal ajal pärssimise protsesse ajukoores ja häirides kogu organismi närvisüsteemi talitlust. Lisaks põhjustab alkohol inimese emotsionaalse seisundi emantsipeerumist, põhjustades liigset emotsionaalset reaktsiooni mis tahes stiimulile. Selle tulemusena võib igasugune psühho-emotsionaalne šokk põhjustada ajutegevuse veelgi suuremat suurenemist ekstrapüramidaalsüsteemi kaasamisel ja närviliste tikkide ilmnemisel.
Psühhostimulantide kuritarvitamine
Psühhostimulandid ( kohv, kange tee, energiajoogid) suurendavad ajukoore aktiivsust ekstrapüramidaalsüsteemi neuronite võimaliku kaasamisega. See võib otseselt kaasa tuua närviliste tikkide ilmnemise ning suurendab ka ekstrapüramidaalsüsteemi tundlikkust psühho-emotsionaalse ülekoormuse ja stressi suhtes.
Psühhostimulantide kasutamine viib keha energiavarude aktiveerimiseni, mille tulemusena kõik süsteemid ( sealhulgas närvisüsteem) töötavad suurenenud koormuse all. Kui psühhostimuleerivate jookide tarbimine jätkub pikemaks ajaks, ammenduvad organismi varud, mis võivad väljenduda mitmesugustes neuroloogilistes häiretes, sh närvipuugides.
Sekundaarse närvitõve põhjused
Sekundaarsed puugid on teiste haiguste põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. oluline eristav omadus sekundaarsed tikid on lisaks tikiliikumistele endile põhihaiguse varasemate sümptomite esinemine.Ärge unustage, et iga haigus on psühholoogilisest vaatenurgast omamoodi stress, mis viib keha reservide ammendumise ja ületöötamiseni, mis võib eelnevalt kirjeldatud mehhanismide kaudu kaasa aidata närvihäirete tekkele.
Sekundaarse närvitõve esinemine võib olla tingitud:
- peavigastus;
- ajukasvajad;
- aju nakkuslikud kahjustused;
- seedetrakti haigused;
- vaimuhaigus;
- mõned ravimid;
- narkootikumide kasutus;
- kolmiknärvi neuralgia.
Traumaatilise ajukahjustusega võib kaasneda medulla kahjustus ( traumaatiline objekt, kolju luud, hemorraagia tagajärjel). Kui samal ajal on kahjustatud ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid, võib neis moodustuda suurenenud aktiivsuse fookus, mis väljendub närviliste puukidena.
ajukasvajad
Kasvavad kasvajad võivad kokku suruda külgnevaid aju struktuure, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi piirkondi. Olles omamoodi neuronite ärritaja, võib kasvaja tekitada ekstrapüramidaalses süsteemis suurenenud aktiivsuse fookuse, mis toob kaasa närviliste tikkide ilmnemise. Lisaks võib kasvaja suruda kokku aju veresooni, mille tulemuseks on närvirakkude toitumise ja funktsiooni halvenemine.
Aju nakkuslikud kahjustused
Patoloogiliste bakterite allaneelamisel ( streptokokk, meningokokk) või viirused ( herpesviirus, tsütomegaloviirus) ajukoesse, võib selles areneda nakkuslik-põletikuline protsess ( entsefaliit). Nakkustekitajad põhjustavad ajuveresoonte ja aju erinevate struktuuride neuronite, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi subkortikaalsete tsoonide kahjustusi, mis põhjustab närviliste tikkide ilmnemist.
Seedetrakti süsteemi haigused
Mao ja soolte põletikulised haigused ( gastriit, duodeniit), samuti helmintiahaigused ( helmintiaasid) võib kahjustada seedimist ja toitainete, sealhulgas kaltsiumi imendumist soolestikust. Sellest tulenev hüpokaltseemia ( kaltsiumisisalduse vähenemine veres) avaldub tahtmatute lihaste kontraktsioonidena ( rohkem kui sõrmed) või isegi krambid.
vaimuhaigus
Mõne vaimuhaiguse puhul skisofreenia, epilepsia) toimuvad orgaanilised ja funktsionaalsed muutused erinevates ajupiirkondades. Selliste haiguste pika kulgemise korral on häiritud tähelepanu kontsentratsioon, vabatahtlikud liigutused ja emotsionaalsed reaktsioonid. Kui patoloogilises protsessis osalevad ekstrapüramidaalsüsteemi keskused, võivad neis moodustuda liigsed impulsid, mis väljenduvad närviliste puukidena.
Ravimite kasutamine
Mõned ravimid ( psühhostimulandid, krambivastased ained) võib põhjustada närvilisi tikke.
Psühhostimuleerivate ravimite toimemehhanism sarnaneb energiajookide toimega, kuid on tugevam.
Mõned krambivastased ained ( nt levodopa) on dopamiini prekursorid ( aju ekstrapüramidaalse süsteemi vahendaja). Nende ravimite kasutamine võib põhjustada märkimisväärne tõus dopamiini sisaldus ajus ja ekstrapüramidaalsete keskuste suurenenud tundlikkus selle suhtes, mis võib väljenduda närviliste tikkide esinemises.
narkootikumide kasutus
Taimsed ja sünteetilised narkootikumid on spetsiaalsed psühhostimuleerivad ained, mis suurendavad kogu närvisüsteemi aktiivsust ja põhjustavad närvivapustuste teket. Lisaks on narkootilistel ravimitel hävitav mõju aju neuronitele, rikkudes nende struktuuri ja toimimist.
kolmiknärvi neuralgia
Kolmiknärv juhib näonahast valutunde. Kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab valutundlikkuse läve vähenemine, mille tagajärjel põhjustab iga, isegi kõige ebaolulisem puudutus tugeva valu rünnaku. Valuhoo haripunktis võib täheldada näolihaste tõmblusi, millel on refleksiline iseloom.
Närvilise tiki diagnoos
Närviline tikk, mis ilmnes täiskasvanul, näitab kesknärvisüsteemi töös esinevaid häireid. Mõne erandiga ( kerged esmased närvipuudused) see haigus nõuab kvalifitseeritud arstiabi neuroloogi poolt. Neuropatoloogi visiidil ootab patsient:
- närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine;
- laboratoorsed uuringud;
- instrumentaaluuringud;
- teiste ekspertide nõuandeid.
Närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine
Esimene asi, mis patsienti neuroloogi vastuvõtul ootab, on üksikasjalik uuring tema haiguse kohta.Intervjuul selgitab neuroloog:
- närvilise tiki ilmnemise aeg ja asjaolud;
- närvilise tiki olemasolu kestus;
- varasemad või olemasolevad haigused;
- katsed ravida närvilist tikki ja selle tõhusust;
- kas pereliikmed või lähisugulased kannatavad närvilise puugi all.
Arsti külastus võib teatud viisil mõjutada inimese psühho-emotsionaalset seisundit, mille tulemusena võivad närvilise ticsi ilmingud ajutiselt väheneda või sootuks kaduda. Sellistel juhtudel võib arst paluda teil täpselt näidata, millised liigutused põhjustavad inimesele ebamugavust.
Tavaliselt närvipuugi diagnoosimine raskusi ei tekita ja diagnoos pannakse inimese närvisüsteemi küsitluse ja uuringu alusel. Siiski võib haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
Laboratoorsed uuringud
Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada keha sisekeskkonna rikkumisi ja kahtlustada mõnda haigust.Üldise vereanalüüsi tegemiseks hommikul tühja kõhuga võtke 1-2 milliliitrit kapillaarverd ( tavaliselt sõrmusesõrmest).
Närvilise tiki korral võib neuroloog välja kirjutada:
- kolju luude kompuutertomograafia;
- aju magnetresonantstomograafia;
- elektroentsefalograafia ( EEG);
- elektromüograafia.
See on uurimismeetod, mis on ette nähtud sekundaarsete närvihäirete korral, mille ilmnemist seostatakse traumaatilise ajukahjustusega. See meetod võimaldab saada kihilist kujutist kolju luudest ning määrata luumurdude, koljusisene hemorraagiate olemasolu ja lokaliseerimine. Lisaks võib kompuutertomograafia olla kasulik luukasvajate diagnoosimisel, mis võivad aju ainet kokku suruda, põhjustades närvilisi tikke.
Magnetresonantstomograafia
See on täpsem meetod aju aine kahjustuste diagnoosimiseks. See on ette nähtud ajukasvajate kahtluse, ajuveresoonte kahjustuste, vigastuste ja mitmesuguste süsteemsete haiguste korral. Samuti saab MRT abil määrata aju muutusi vaimuhaiguste korral ( skisofreeniaga).
Elektroentsefalograafia
See on lihtne ja ohutu hindamismeetod funktsionaalne seisund aju erinevaid piirkondi, uurides selle elektrilist aktiivsust. Samuti võimaldab EEG määrata aju erinevate piirkondade reaktsiooni teatud stiimulitele, mis aitab kindlaks teha närvilise tiki põhjuse.
12 tundi enne uuringut ei ole soovitatav juua kohvi, teed ja muid psühhostimuleerivaid aineid. EEG protseduur on ohutu ja valutu. Patsient istub mugavale toolile ja sulgeb silmad. Peanahale asetatakse spetsiaalsed elektroodid, mis loevad aju elektrilist aktiivsust.
EEG ajal võidakse patsiendil paluda teha teatud toiminguid ( avage ja sulgege silmad, sulgege silmad tihedalt või taasesitage tic-liigutus) ja määrata aktiivsuse muutused erinevates ajupiirkondades.
Elektromüograafia
See on skeletilihaste elektriliste potentsiaalide salvestamise meetod, mis on mõeldud lihaste ja närvide funktsionaalse seisundi uurimiseks puhkeolekus ja lihaste kokkutõmbumise ajal.
Meetodi olemus on järgmine. Spetsiaalsed elektroodid ( naha või nõelaga intramuskulaarne) on paigaldatud uuritava lihase piirkonda. Nõelelektroodid sisestatakse otse uuritavasse lihasesse. Elektroodid on ühendatud spetsiaalse seadmega - elektromüograafiga, mis registreerib lihase elektrilised potentsiaalid. Järgmiseks palutakse inimesel teha uuritava lihasega mingi liigutus ja lihaste kokkutõmbumise ajal registreeritakse aktiivsuse muutused. Lisaks uuritakse närviimpulsside juhtivuse kiirust piki uuritavat lihast innerveerivaid närve.
Elektromüograafia abil on võimalik tuvastada lihaskiudude suurenenud erutuvust ja erinevaid häireid impulsi juhtivuse tasemel piki närvikiude, mis võivad olla närvilise tiki põhjuseks.
Teiste spetsialistide konsultatsioonid
Kui neuropatoloog tuvastab diagnostilise protsessi käigus, et närvivapustuse esinemise põhjuseks on mõni muu haigus või patoloogiline seisund, saab ta suunata patsiendi konsultatsioonile teise vastavale erialale spetsialiseerunud arsti juurde.Närvilise tiki diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima järgmiste spetsialistidega:
- Traumatoloog- kui närvilise puugi tekkimisele eelnes peatrauma.
- Psühhiaatria- Vaimuhaiguse kahtlus.
- Onkoloog- kui kahtlustate ajukasvajat.
- Narkoloog- kui on kahtlus, et närvivapustuse tekke põhjuseks on mis tahes ravimite, narkootiliste ainete tarbimine või krooniline alkoholitarbimine.
- Infektsionist- kui kahtlustate ajuinfektsiooni või helmintiahaigusi.
Esmaabi närviliste puukide korral
On teatud harjutusi ja soovitusi, mis võivad tic-liigutuste ilminguid ajutiselt kõrvaldada või vähendada. Nagu ravib nagu
Kui teil esineb tahtmatud lihaste kokkutõmbed ( miimika, käte või jalgade lihased), proovige kahjustatud lihast mõneks sekundiks tugevalt pingutada. See võib mõneks ajaks kõrvaldada haiguse sümptomi – lihastõmblused, kuid ei mõjuta kuidagi haiguse põhjust, mistõttu tekivad varsti uuesti tikuliikumised.See meetod on vastunäidustatud kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud närvipõletike korral. Sel juhul on soovitatav minimeerida ärritavate tegurite mõju, vältides tiikpuu ala puudutamist.
Esmaabi silma närvilise tiki korral
Üsna sageli annab tõmblev silm märku, et keha vajab puhkust. Silma lihaste tahtmatud kokkutõmbed võivad ilmneda pikaajalisel arvutiga töötamisel, halvasti valgustatud ruumis raamatuid lugedes või lihtsalt äärmisest väsimusest.Silma närvilise tiki kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav:
- Sulgege silmad ja proovige 10-15 minutit lõõgastuda.
- Niisutage vatitupsud sooja veega ja kandke 5–10 minutiks silmaümbrusele.
- Proovige oma silmad võimalikult laialt avada, seejärel sulgege silmad mõneks sekundiks tihedalt. Korda see harjutus 2-3 korda.
- Pilgutage kiiresti mõlema silmaga 10-15 sekundit, seejärel sulgege silmad 1-2 minutiks ja proovige lõõgastuda.
- Vajutage kergelt tõmbleva silma kohal kulmuluu keskosale. Sel juhul toimub kolmiknärvi haru mehaaniline stimulatsioon, mis väljub selles kohas koljuõõnest ja innerveerib ülemise silmalau nahka.
Närvihäirete ravi
Närviliste puukide ilmnemine täiskasvanueas viitab tõsistele närvisüsteemi häiretele, seetõttu tuleks nende ravi küsimust võtta väga tõsiselt. Kindlasti tuleks neuroloogi vastuvõtule aeg kokku leppida, sest närviline tikk võib olla lihtsalt mõne teise, tõsisema ja ohtlikuma haiguse ilming.
Närvihäirete korral kasutage:
- uimastiravi;
- mitteravimite ravi;
- alternatiivsed ravimeetodid.
Närvihäirete meditsiiniline ravi
Närviliste puukide ravimteraapia peamine ülesanne on haiguse ilmingute kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.Primaarsete närvilõpmete korral tuleks eelistada rahusteid ja ainult nende ebaefektiivsuse korral liikuda edasi teiste ravimite rühmadesse.
Sekundaarsed närvilised puugid ei allu sageli rahustitega ravile. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada kompleksravis kasutatavate antipsühhootiliste ja ärevusvastaste ravimitega koos närvilise puugi ilmnemist põhjustanud põhihaiguse raviga.
Närvihäirete raviks kasutatavad ravimid
| Narkootikumide rühm | Ravimi nimetus | mõjusid | Rakendusviis |
| Rahustavad ravimid | Palderjani tinktuur |
| Sees pool tundi enne sööki 20-30 tilka, lahjendatuna pooles klaasis keedetud vees. Võtke 3-4 korda päevas. |
| Emarohu tinktuur |
| Sees, 30 minutit enne sööki, 40 tilka tinktuuri. Võtke 3 korda päevas. | |
| Novo-Passit |
| Võtke suu kaudu, 30 minutit enne sööki, 1 tl ( 5 ml) kolm korda päevas. | |
| Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) | Tioridasiin |
| Sees, pärast sööki, 50-150 mg kolm korda päevas ( Annuse määrab arst sõltuvalt närvisüsteemi puugi raskusastmest). Ravikuur on 3-4 nädalat. Säilitusravi 75-150 mg üks kord enne magamaminekut. |
| Haloperidool |
| Võtke suu kaudu pärast sööki koos klaasitäie vee või piimaga. Algannus on 5 mg 3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 kuud. | |
| Rahustid (anksiolüütikumid) | Fenasepaam |
| Võtke suu kaudu, pärast sööki. 1 mg hommikul ja pärastlõunal, 2 mg õhtul enne magamaminekut. Fenasepaami ei soovitata võtta kauem kui 2 nädalat, kuna võib tekkida ravimisõltuvus. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult. |
| Kaltsiumi preparaadid | Kaltsiumglükonaat | Täidab kaltsiumi puudust kehas. | Sees, 30 minutit enne sööki, 2-3 grammi purustatud droogi. Joo klaas piima. Võtke 3 korda päevas. |
Närvihäirete mittemedikamentoosne ravi
Närvipuugi uimastiravi kõrval on vaja pöörata tähelepanu ka keha kui terviku tugevdamisele suunatud meetmetele. Mittemedikamentoosset ravi tuleks kasutada nii primaarse kui ka sekundaarse närvipuugi korral, kuna see aitab kaasa psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumisele ja kesknärvisüsteemi funktsioonide häirete taastamisele.Närvipõletiku mittefarmakoloogiline ravi hõlmab:
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- täielik uni;
- Tasakaalustatud toitumine;
- psühhoteraapia.
Närvilise tiki ilmnemine on üks signaale, et kesknärvisüsteem vajab puhkust. Närvilise puugi tekkimisel tuleb esimese asjana üle vaadata päevakava, võimalusel mõni tegevus välistada ja pühendada rohkem aega puhkamisele.
On tõestatud, et pidev ületöötamine tööl, korraliku puhkuse puudumine pikka aega toob kaasa organismi funktsionaalsete reservide ammendumise ja närvisüsteemi tundlikkuse tõusu erinevatele stiimulitele.
- ärka üles ja mine magama samal ajal;
- Uuring harjutus hommikul ja päeval;
- kinni pidama tööajast kaheksatunnine tööpäev);
- pidage puhkerežiimi 2 puhkepäeva nädalas, kohustuslik puhkus aastaringselt);
- vältige ületöötamist tööl, töötage öösel;
- kulutada iga päev värske õhk vähemalt 1 tund päevas;
- vähendada arvuti kasutamise aega;
- Piirake või ajutiselt välistage teleri vaatamine.
Teaduslikult on tõestatud, et unepuudus 2-3 päeva jooksul suurendab närvisüsteemi tundlikkust erinevatele stressiteguritele, vähendab organismi adaptiivseid reaktsioone ning põhjustab ärrituvust ja agressiivsust. Pikaajaline unepuudus toob kaasa veelgi suurema kesknärvisüsteemi ja kogu organismi talitlushäire, mis võib väljenduda suurenenud närvilise puugina.
- Ärkamine ja magamaminek samal ajal. See aitab kaasa keha bioloogiliste rütmide normaliseerumisele, hõlbustab uinumis- ja ärkamisprotsesse ning aitab kaasa keha funktsioonide täielikumale taastumisele une ajal.
- Jälgige vajalikku une kestust. Täiskasvanu vajab ööpäevas vähemalt 7–8 tundi und ning soovitav on, et uni oleks katkematu. See aitab kaasa une struktuuri ja sügavuse normaliseerumisele, tagades kesknärvisüsteemi kõige täielikuma taastamise. Sagedased öised ärkamised rikuvad une struktuuri, mille tagajärjel võib inimene hommikuks oodatava jõu- ja jõutõusu asemel tunda end väsinuna ja "katkituna", isegi kui ta magas kokku üle 8. 9 tundi.
- Looge öösel magamiseks rahuldavad tingimused. Enne magamaminekut on soovitatav kõik ruumis olevad valgus- ja heliallikad välja lülitada ( lambid, teler, arvuti). See hõlbustab uinumisprotsessi, hoiab ära öised ärkamised ning tagab une normaalse sügavuse ja ülesehituse.
- Ärge jooge stimuleerivaid jooke Tee kohv) enne magamaminekut. Need joogid põhjustavad aju erinevate osade aktiveerumist, raskendades uinumist, rikkudes une terviklikkust, sügavust ja struktuuri. Selle tulemusena võib inimene pikka aega voodis lamada, ilma undeta. See toob kaasa unepuuduse, suurenenud närvipinge ja ärrituvuse, mis võib närviliste puukide kulgu negatiivselt mõjutada.
- Ärge sööge enne magamaminekut valgurikkaid toite. Oravad ( liha, munad, kodujuust) omavad kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet. Nende toodete kasutamine vahetult enne magamaminekut võib lisaks negatiivsele mõjule seedetraktile negatiivselt mõjutada uinumisprotsessi ja une struktuuri.
- Ärge tegelege enne magamaminekut jõulise vaimse tegevusega. 1-2 tundi enne magamaminekut ei ole soovitatav vaadata televiisorit, töötada arvutiga, teha teaduslikke ja arvutuslikke tegevusi. Soodsalt mõjutavad une struktuuri õhtused jalutuskäigud värskes õhus, ruumi õhutamine enne magamaminekut, meditatsioon.
Täielik ratsionaalne toitumine hõlmab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt tasakaalustatud toidu tarbimist ( sisaldavad
Magneesiumi päevane vajadus on:
- meestel - 400 milligrammi päevas;
- naistel - 300 milligrammi löögi kohta;
- naistel raseduse ajal - kuni 600 mg päevas.
Magneesiumirikkad toidud
| Toode | Magneesiumisisaldus 100 grammis tootes |
| riisikliid | 780 mg |
| seesamiseemned | 500 mg |
| nisukliid | 450 mg |
| Mandel | 240 mg |
| Tatra tera | 200 mg |
| Pähkel | 158 mg |
| Oad | 100 mg |
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia all mõistetakse meetodit terapeutilise toime saavutamiseks inimkehale selle psüühika kaudu. Psühhoteraapia on näidustatud igat tüüpi esmaste närvihäirete korral, samuti osana sekundaarsete närvihäirete kompleksravist.
Psühhoteraapiat viib läbi psühhoterapeut. Ravi käigus aitab arst inimesel mõista stressi tekitava olukorra või emotsionaalse pinge põhjuseid, leida võimalusi sisemiste konfliktide lahendamiseks. Lisaks saab psühhoterapeut õpetada patsientidele enesekontrolli meetodeid, õiget käitumist stressiolukorras.
Pärast psühhoteraapiakuuri läbimist väheneb märkimisväärselt psühho-emotsionaalne stress, uni normaliseerub, närvihäirete ilmingud vähenevad või kaovad täielikult.
Närvipuugi alternatiivsed ravimeetodid
Teatud ravimeetoditel võib olla puugidele kasulik mõju, toimides neuromuskulaarse süsteemi erinevatel tasanditel.Närvitõve alternatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad:
- lõõgastav massaaž;
- nõelravi ( nõelravi);
- elektrouni;
- botuliintoksiini süstid A.
Tänapäeval on palju massaaži liike ( lõõgastav, vaakum, Tai ja nii edasi), millel on inimkehale kasulik mõju. Lõõgastavat massaaži peetakse närvisüsteemile kõige tõhusamaks.
Ületöötamisest ja kroonilisest väsimusest põhjustatud närviliste tikkide puhul on kõige tõhusam selja, käte ja jalgade, peanaha lõõgastav massaaž.
Lõõgastava massaaži mõjud on järgmised:
- kõrvaldab väsimuse;
- on lõõgastava ja rahustava toimega;
- vähendab närvisüsteemi erutatavust;
- kõrvaldab suurenenud lihastoonuse;
- parandab lihaste verevarustust.
Näopiirkonna lõõgastav massaaž on vastunäidustatud, eriti kolmiknärvi neuralgia korral, kuna ülitundlikkustsoonide mehaanilise ärritusega kaasneb tugev valu ja suurenenud närvilised puugid.
Nõelravi
Nõelravi on iidse hiina meditsiini meetod, mis seisneb nõelte löömises inimkeha teatud punktidele ( kontsentratsioonipunktid elutähtsat energiat
), mis vastutab teatud süsteemide ja elundite toimimise eest.
Nõelravi abil saate saavutada:
- tic-liigutuste raskuse vähendamine;
- närvi- ja lihaspinge vähendamine;
- vähendada närvisüsteemi erutatavust;
- aju verevarustuse parandamine;
- psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.
elektrouni
Electrosleep'i kasutatakse laialdaselt kesknärvisüsteemi suurenenud aktiivsusega seotud seisundite ravis. Meetod on ohutu, kahjutu ja odav, mistõttu on see ligipääsetav peaaegu kõigile.
Meetodi olemus on nõrkade madalsageduslike impulsside juhtimine läbi silmakoopade ajju, mis suurendab selles inhibeerimisprotsesse ja põhjustab une algust.
Elektroune protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendile tehakse ettepanek võtta seljast üleriided, heida end mugavasse asendisse diivanile, katta end tekiga ja proovida lõõgastuda, ehk luuakse loomulikule unele võimalikult lähedane keskkond.
Patsiendi silmadele kantakse spetsiaalne elektroodidega mask, mille kaudu toidetakse elektrivoolu. Sagedus ja voolutugevus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja tavaliselt ei ületa see vastavalt 120 hertsi ja 1-2 milliamprit.
Pärast elektrivoolu rakendamist jääb patsient tavaliselt magama 5–15 minuti jooksul. Kogu protseduur kestab 60-90 minutit, ravikuur on 10-14 seanssi.
Pärast elektroune kursuse läbimist märgitakse:
- psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
- loomuliku une normaliseerimine;
- närvisüsteemi erutuvuse vähenemine;
- närvihäirete raskuse vähenemine.
Botuliintoksiin A süstid
Botuliintoksiin on tugevaim orgaaniline mürk, mida toodavad anaeroobsed bakterid - klostriidid ( Clostridium botulinum).
Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse A-tüüpi botuliintoksiini. Intramuskulaarsel manustamisel tungib botuliintoksiin neuromuskulaarse sünapsi moodustumisel osaleva motoorse neuroni otsa ja blokeerib vahendaja atsetüülkoliini vabanemise, mis muudab lihaste kokkutõmbumise võimatuks ja viib lihaste tekkeni. lõdvestus süstimistsoonis. Seega ei jõua aju ekstrapüramidaalses tsoonis närvilise tiki ajal tekkivad närviimpulsid skeletilihastesse ning närvilise tiki ilmingud on täielikult elimineeritud.
Pärast närviimpulsi ülekande blokeerimist hakkavad motoorse neuroni otsast moodustuma uued protsessid, mis jõuavad lihaskiududeni ja innerveerivad neid uuesti, mis viib neuromuskulaarse juhtivuse taastumiseni keskmiselt 4-6 kuud pärast seda. botuliintoksiin A süstimine.
Botuliintoksiin A annuse ja süstekoha määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, olenevalt närvipõletiku ja kaasatud lihaste ilmingute raskusastmest.
Närvilise tiki kordumise ennetamine
Õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabiga saab närvilist tikki ravida. Pärast ravi tuleb retsidiivi vältimiseks järgida teatud reegleid ( uuesti süvenemine) haigused. Samal ajal tuleks piirata või täielikult kõrvaldada tegurid, mis võivad provotseerida närvilise tiki kordumist.| Soovitatav | Ei soovita |
|
|