Sääre luude kõverus täiskasvanueas. Tõeline ja vale kumerus: kuidas kodus kõveraid jalgu parandada - sirgendusharjutused ja muud meetodid

Jalgade kõverus on jalgade luude struktuuri rikkumine või naha ja nahaaluse rasvkoe ebaõige jaotus, mille korral jalad on O- või X-kujulised.

Deformeerunud jalgade probleem ei ole ainult esteetiline defekt, rikkumine mõjutab negatiivselt inimese füsioloogilisi võimeid. Jalaluude patoloogilise ehitusega patsiendil on põlve- ja puusaliigeste füüsilise koormuse ebaõige jaotus, mis võib viia põlveliigese artroosini või degeneratiivse-düstroofse liigesehaiguseni. Üsna sageli diagnoosivad arstid kõverate säärtega patsientidel erinevat tüüpi ja raskusastmega lamedaid jalgu.

Arst saab määrata jalgade kumeruse olemasolu ja selleks pole vaja spetsiaalseid meditsiiniseadmeid. Uuringu käigus tõmbab spetsialist sirge reieluu peast, seejärel läbi põlvekedra keskjoone ja allapoole kuni esimese sõrmevaheni. Kui joon on ühtlane, peetakse jalgade kuju õigeks. Kõik kõrvalekalded normist klassifitseeritakse patoloogiaks ja vajavad ravi.

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid kõverate jalgade probleemi kõrvaldamiseks plastikakirurgide poole, kes saavad sõltuvalt deformatsiooni tüübist valida õige ravivõimaluse. Kui kumerus on kosmeetiline defekt (jalgade vale kõverus), mis on tekkinud naha ja nahaaluse rasva ebaõigest jaotumisest, saab seda parandada spetsiaalsed harjutused ja jalgade plastikud; kui deformatsioon mõjutab luid (jalgade tõeline kõverus), toimub ravi eranditult kirurgilise sekkumisega.

Jalgade kõveruse klassifikatsioon

Meditsiinis jaotatakse jalgade kumerus kahte põhitüüpi:

1. tõeline kumerus;
2. vale kumerus.

Suurim probleem on esimest tüüpi deformatsioon, mis on seotud sääreluu struktuuri rikkumisega.

Lisaks tüüpilisele klassifikatsioonile jaguneb tõeline kumerus kahte tüüpi:

1. valgus - on X-tähe kujuga, kus on iseloomulik jalgade selline asend, mille puhul täheldatakse suurt välist kõverusnurka, patsiendi jalgade suletud asendis põlvede sisemine osa läheneb ja pahkluud on üksteisest märkimisväärsel kaugusel;
2. varus - on O-tähe kujuga, kus on iseloomulik kõverus piki sääre sisekülge, samas kui patsiendil on jalgade suletud asendis suur vahemaa põlveliigesed lahku ja pahkluud koonduvad.

Kui patsient pöördub patoloogia tüübi ja tüübi kindlaksmääramiseks spetsialisti poole, peetakse normiks järgmisi näitajaid:

• meessoost esindajatel peetakse jalgade asukoha kõrvalekallet 5–7 kraadist väljapoole normaalseks;
• naissoost esindajatel loetakse kõrvalekalde normiks kuni 10 kraadi.

Jalade tõelise kõveruse probleemid tänapäeva meditsiinis ja eriti plastilises kirurgias kõrvaldatakse tavaliselt lipofillinguga.

Valgus jalgade kumerus

Jalgade deformatsioon, liigitades tõeseks, tekitab patsiendile palju ebamugavusi ja on sageli funktsionaalsete häirete põhjuseks. Valgustüüpi kumerus mõjutab suures osas lamedate jalgade teket, lisaks modifitseerib kõverdunud kumerus inimese jalalaba selliselt, et moodustub jalalaba väline alumine ja selle tulemusena sekundaarne lampjalgsus.

Jala varus deformatsioon

Nagu ülalkirjeldatud juhul, mõjutab see kõndimise funktsiooni negatiivselt, samal ajal kui lampjalgsus areneb veelgi kiiremini. Patsientidel, kellel on jalgade varuse kõveruse patoloogia, moodustub jalalaba vastupidine ümberpööramine. Jalgade tõeline kumerus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kui omandatud kõverus on seotud vigastustega, ilmneb tõsiste haiguste taustal kaasasündinud defekt (nagu raske rahhiit, luupõletik, ainevahetushäired, endokriinsüsteemi patoloogiad).

Jalgade vale kõverus

Arstid omistavad seda tüüpi defekti kosmeetilisele defektile, mis on seotud selle tekke olemusega - jalgade pehmete kudede ebaõige jaotumine, mis jätab mulje, et jalgade kuju on vale (kõver), kuid pärast diagnoosimisel tehakse kindlaks, et luud ise ei ole kahjustatud. Vale deformatsiooni peamine näitaja on pehmete kudede sulgemise puudumine jalgade piirkonnas üksteisega.

Jalgade kõveruse põhjused

Jalgade kõveruse probleem muutub märgatavaks juba noorukieas, sageli pole selle defekti diagnoosimiseks vaja isegi meditsiiniasutust külastada, see on märgatav palja silmaga. Jalgade kumeruse kujunemise peamiseks põhjuseks on oluliste vitamiinide ja mineraalainete puudumine lapse toidus. D-vitamiin ja kaltsium osalevad luude arengus, samuti nende tugevuse säilitamises, et vältida luude düstroofseid protsesse. lapsepõlves Oluline on jälgida lapse toitumist ja küllastada see vajalike ainetega. Samuti on vaja veeta rohkem aega õhus ja päikese käes, mis viib keha rikastamiseni hapnikuga ja normaliseerib ainevahetust.

Jalade kumeruse kujunemise üsna levinud põhjus (mitte ainult lapsepõlves, vaid ka täiskasvanutel) on traumatism, eriti kui kannatavad sääreluu, reieluu või põlveliigesed.

Defekti teket võib mõjutada emakasisene areng: näiteks kui ema põdes last kandes rasket haigust või esineb geneetiline tegur.

Sääre kumeruse korrigeerimine

Kõige sagedamini tehakse jalgade kuju korrigeerimine, samuti jalgade kõveruse korrigeerimine kirurgilise sekkumise meetodil, mis on seotud parimad tulemused ja suurem tõhusus. Parandage ainult patoloogiat harjutus peaaegu võimatu.

Juhul, kui patsiendil diagnoositakse jalgade vale kõverus, pakutakse talle tehnikat kontuurimine sääred. Arstid märgivad, et seda parandusmeetodit kasutavad mitte ainult kosmeetiliste defektidega inimesed, vaid ka professionaalsed sportlased, mis võimaldab neil anda jalgadele vajaliku kontuuri. Kuid see tehnika on rakendatav ainult juhul, kui jalgade luud ei ole deformeerunud.

Teine meetod jalgade vale kumeruse kõrvaldamiseks on proteesimine, see tähendab proteeside paigaldamine naha alla vasika lihaste piirkonda. Silikoonimplantaate kasutatakse proteesidena. Just see materjal kõrge tase elastsus ja tugevus, mis muudab need nähtamatuks. Pärast sellist korrigeerimist räägib arst teile kindlasti kõigist piirangutest, mis puudutavad füüsilist mõju jalgade piirkonnale. Tänu implantaatidele on võimalik mitte ainult säärte kuju korrigeerida, vaid ka teha Õhukesed jalad mahukamaks.

Kui defekti ei ole võimalik ülalkirjeldatud meetoditega parandada, tehakse ortopeediline operatsioon, mille käigus teostab arst korrigeeriva osteotoomia, mis hõlmab luude dissektsiooni ja sellele järgnevat kompressioon-distraktsiooni osteosünteesi vastavalt Ilizarovile. Sama meetodit saab kasutada nii kõrguse suurendamiseks kui ka luude pikkuse ja kuju proportsionaalseks muutmiseks.

Kirurgilisi operatsioone jalgade kõveruse kõrvaldamiseks tehakse ainult neile patsientidele, kes on saanud 18-aastaseks.

SÄÄREUURING

Sääre eestpoolt uurides ilmnevad selle kuju muutused otsmikutasandil; säärt küljelt uurides tuleb nähtavale selle kumerus sagitaaltasandil. Sääre nurga all olevat kumerust (angulatis cruris), väljapoole avatud, nimetatakse röövitud sääreks - crus valgum. Kuna sääre deformatsiooni määrab peamiselt sääreluu kõverus, siis selle suhtes nimetust sõnastades öeldakse "sääreluu valgus" (tibia valga). Sissepoole avatud nurga all toimuvat vastassuunalist deformatsiooni nimetatakse "liitunud sääreks" (tibia vara või crus varum). Sääre kõverus sissepoole ja väljapoole toimub esitasandil. Sääre kuju muutustega sagitaaltasandil kaasneb nurga moodustumine, mis on avatud ette või tagant. Esimesel juhul, st sääre tagumise kõverusega (ettepoole avatud nurgaga), tähistatakse deformatsiooni terminiga crus recurvatum. Kui kumeruse tipp on vastupidi suunatud ettepoole ja nurk on tagant avatud, nimetatakse deformatsiooni.

c rus antecurvatum ehk kyphosis tibiae.

Sääre nurkkõverus on funktsionaalselt ebavõrdne. Mõned neist rikuvad järsult jala tugifunktsiooni ja on sellest vaatenurgast ebasoodsate kõveruste hulgas; teised on vähem ebasoodsad.

Ebasoodsate hulgas jalgade kõverus hõlmavad väljapoole avatud nurga all olevat kõverust (crus valgum), eesmist (crus recurvatum) ja ka eesmist väljapoole (orus valgum et recurvatum). Isegi sääre väike nurkkõverus ühes näidatud suunas kahjustab järsult jala luu- ja lihaskonna funktsiooni.

Sääre ebasoodsat kumerust raskendab jalgade sekundaarsete deformatsioonide tekkimine. Näiteks röövitud säärega (crus valgum) tekivad sekundaarsed lampjalgsused. Sekundaarsed muutused jalgades tekivad ka sääre vähem ebasoodsa kõverusega. Varus sääre kumerus sunnib andma jalalaba valgusasendi huvides õige koormus kui sellele tugineda.Sääreluu varuse deformatsiooniga tekkiv sekundaarne lampjalgsus ilmneb hiljem kui sääre valguskõverusega. Peamised deformatsioonid ja sekundaarsed muutused rikuvad jäseme funktsionaalset võimekust ja toovad kaasa sekundaarsed muutused pealispiirkondades. Sääre ebasoodsa kõverusega arenevad kompensatsiooniseadmed, näiteks jala esiosa liitmine (pes aductus) koos sääre röövimisega (crus valgum), ei suuda tavaliselt sääre ebasoodsat deformatsiooni tasakaalustada.

Sääre nurkkõveruse põhjuseks võivad olla valesti sulanud diafüüsi murrud. Sääre värskete luumurdude korral täheldatakse kõige sagedamini luufragmentide ebasoodsat nurga nihkumist.

Erinevalt sääre nurkkõverusest, mis on tüüpiline luumurdudele, võib sääreluu või pindluu kaarekujuline kõverus olla kaasasündinud ning esineda ka raskete rahhiidi vormide, deformeeriva osteiidi ja mitmete muude levinud haiguste korral, mis vähendavad luu tugevust. Sääre nõrgestatud luude kõverus toimub tavaliselt loomuliku suurenemise suunas

nende kumerus.

Sääre kõveruse diagnoos ei piirdu ainult deformatsiooni lokaliseerimise ja patoloogiliste muutuste morfoloogia kindlaksmääramisega. Diagnoos peaks kajastama haigust, mis põhjustas deformatsiooni arengu. Katse tigedat vormi parandada ilma selle põhjustanud põhjuse selge mõistmiseta võib olla edukas ainult aeg-ajalt.

Imikueas on sääred kergelt kumerdunud (crus varum neonatorum) vastavalt loote emakasisesele liigendusele; varus jalgade kõverus imikutel on sümmeetriline.Selles vanuses võib jalgade asend ja kuju olla asümmeetriline. Jalgade asümmeetriline kõverus tekitab kahtlusi muutuste võimalikus patoloogilises olemuses.

Imiku jala kaasasündinud hüpoplaasia koos sääre ühepoolse kõverusega (angulatio tibiae), mis paikneb sääreluu keskmises või alumises kolmandikus, on suure kliinilise tähtsusega. Kaare deformatsioon võib olla varus (tibia vara congenita) või rekurvatsiooni kujul (tibia recurvata cong.). Enamikul juhtudel on selle kaasasündinud kõveruse põhjuseks kaasasündinud neurofibromatoos või harvem sääreluu fibrotsüstiline düsplaasia. Sääre kaasasündinud kõverus on seisund, mis eelneb kaasasündinud pseudartroosi tekkele. Vastsündinu tuvastamata ja õigesti hindamata deformatsiooni varajane kirurgiline korrigeerimine (osteotoomia, osteoklaasia) lõpeb valeliigesega.

Rahhiidi põhjustatud sääre kumerus kohtab praegu harva. Rahhiit võib areneda kolmes elufaasis: emakasisene lootel, imikueas ja noorukitel (hiline rahhiit).

D-vitamiini vaeguse all kannatavate emade ehk osteomalaatsiaga patsientide loote rahhiiti esineb ainult majanduslikult mahajäänud riikides. Looteluud loote rahhiidi korral näitavad muutusi, mis on sarnased infantiilse rahhiidiga.

Infantiilne rahhiit ilmneb imikutel pärast ravi katkestamist rinnaga toitmine, nõutava perioodi jooksul suur hulk D-vitamiini, kui see on dieedist ilma jäänud. Kõige sagedamini esineb infantiilse rahhiidi korral jalgade (crura vara rachitica infantilis) ja puusade 0-kujuline deformatsioon; harvem valgus. Kumerus võib olla asümmeetriline, ühe jala varus kumerus võib olla kombineeritud teise jala valguskõverusega. Samal ajal koos

varuse kumerusega saab sääre ettepoole painutada, moodustades "mõõga" sääre. Sääre eesmine rahhiitne kõverus erineb süüfilise "mõõga" sääreosast mitmel viisil: rahhiitilise antecurvatsiooni korral kaldub sääreosa ettepoole ja külgsuunas (väljapoole või harvemini sissepoole), süüfilise kõverusega - ainult ettepoole; rahhiidiga sääreluu hari on terav, süüfilise deformatsiooniga ümar ja sile; sääreluu pind rachitic kumerusega on sile, tasane, süüfilisega - kumer. Põhihaiguse üldised tunnused (rahhiit ja süüfilis) aitavad samuti välja selgitada kõveruse põhjuse.

Teismeliste (hiline) rahhiit ilmneb kiire kasvu perioodil, mil keha vajab suures koguses D-vitamiini ja mineraalsooli. See areneb samadel tingimustel kui osteomalaatsia täiskasvanutel – kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse korral, teismelise piiratud viibimise korral vabas õhus ja päikese käes. Hiline rahhiit esineb ka teatud haiguste ja muude ebasoodsate seisundite korral.

On mitut tüüpi hilist rahhiidi, mis ei allu tavapärasele ravile tavaliste D-vitamiini annustega. On teatatud (Ferguson, 1957), et enamikus lastekliinikutes on ainult pooltel lastest tavaline rahhiit, mis on tingitud D-vitamiini puudusest toidust. teine ​​pool põeb mingit resistentset rahhiidi vormi, mis on resistentne tavapäraste D-vitamiini annuste suhtes. Resistentsed rahhiidid on tingitud steatorröast, kroonilisest neeruhaigusest ja geneetilisest eelsoodumusest. Rahiitiliste deformatsioonide ortopeediline ravi, eriti korrigeeriv osteotoomia, võib olla edukas pärast patsiendi piisavat eelnevat üldist ravi.

Steatorröaga rahhiit (soolerahhiit) tekib soolehäire alusel, mis häirib üsna pikaks ajaks rasvade imendumist sooletraktist; põhjustab rasvades, kaltsiumis ja fosfaatides lahustuvate vitamiinidega nälgimist. Igasugune pikaajaline steatorröa võib põhjustada lastel rahhiidi ja täiskasvanutel osteomalaatsiat.

Krooniline neerupuudulikkus on osteoidi lupjumise häire ja see võib tuleneda kroonilisest pikaajalisest neeruhaigusest, mis häirib seerumi kaltsiumi- ja fosfaadipeetust ("neerurahhiit", neerude osteodüstroofia). Eristatakse kahte põhirühma haigusi: 1) ebatäiuslikust glomerulaarfiltratsioonist tingitud neerupuudulikkus (kaasasündinud neerude anomaalia, glomerulonefriit, krooniline ureemia jne), 2) neerukahjustused, mis on tingitud neerutuubulite talitlushäiretest (reabsorptsiooni kahjustus). fosfaadid proksimaalsetes keerdunud tuubulites ning mõnikord ka glükoosi ja erinevate aminohapete vähenenud imendumine). Stabiilse rahhiidi välised sümptomid, tunnused ja luumuutused on samad, mis tavaliselt.

Mõlemas nimetatud "neerurahhiidi" rühmas on võimalik sekundaarse kõrvalkilpnäärme hüperplaasia tekkimine koos sellega seotud fibrotsüstiliste muutustega luudes, mis mõnikord varjavad osteoidi defektset lupjumist.

Geneetiliselt määratud resistentne rahhiit on mitme põlvkonna vältel jälgitav pärilik haigus, kuigi võimalikud on üksikud spontaansed haigused, mille pärilikku edasikandumist ei ole tõestatud. Tavalise rahhiidiga, mis tekib toidu ebapiisava sisalduse tõttu

D-vitamiin, tekivad tavaliselt varus deformatsioonid alajäsemed; "neerurahhiidiga" on kõige sagedamini jalgade valguskõverus.

Kui haige laps on umbes aastane ja see on tema esimene visiit arsti juurde, siis ei suuda uuring eristada resistentset rahhiidi D-vitamiini vaegusest tingitud rahhiidist. Mõlema rahhiidi vormi füüsilised sümptomid on samad, nagu ka keemilise vereanalüüsi tulemused. Resistentset rahhiidi kahtlustatakse, kui lapsed on vanemad. Kahtlus suureneb, kui eelnev ravi tavaliste D-vitamiini terapeutiliste annustega on olnud ebaefektiivne. Rutiinne uriinianalüüs kinnitab kahtlust, et "neerurahhiidi" korral on uriini erikaal püsivalt madal. Patsiendil on polüuuria, polüdipsia. Uuringus on kasulik mõõta igapäevast urineerimist, sellistel juhtudel seda suurendatakse ja kui see pole võimalik, siis on vaja mõõta suu kaudu manustatud vedeliku kogust.

Tuleb veel kord rõhutada, et resistentsest rahhiidist tingitud jalakõveruse kirurgiline korrigeerimine võib olla edukas, kui protsessi ei peatata vaid lühikese aja jooksul pärast operatsiooni. Kui põhihaigust ei ravitud või see oli ebapiisav, taastub korrigeeritud deformatsioon sama raskusastmega, mis oli enne operatsiooni.

Sääreluu deformeeruv osteokondroos (osteochondrosis tibiae, tibia vara intern a, m. Blount). Sääre varuse deformatsioon, mis tekib sääreluu proksimaalse epifüüsi sisemise osa haigestumisel, aetakse kõige sagedamini segi sääre rahhiitilise kõverusega, millega pole midagi pistmist. Vastupidiselt rabelevale kaarekujulisele deformatsioonile on Blounti tõve sääreosa nurga all ja sageli seestpoolt pööratud. Sääreluu nurkkõveruse tipp asub kõrgel, proksimaalse epifüüsi tasemel. Kumerusnurga all jääb sääreluu diafüüsiosa täiesti tasaseks; selle sisemises kondüülis on nähtav ja hästi palpeeritav korakoidne eend -

see on muutunud metafüüs, mis asub epifüüsi kasvuplaadi kahjustatud sisemise osa all. Varases lapsepõlves, kahe kuni nelja aastani, on deformatsioon kahepoolne (tibia; vara interna infantilica bilateralis), vanemas eas võib see olla ühepoolne. Sääre proksimaalse metafüüsi tsoonis on nurgeliselt kaardus.

Metafüüsi düsostoos (dysostosis metaphysialis), no Schmid (1949), Dent, Nordmand (1964), põhjustab ka jalgade kõverust, mis meenutab rahiitilist deformatsiooni. Haigus algab varases lapsepõlves ühe- või pooleteiseaastastel jalgade kõverusega lastel. Epifüüsid on laienenud, nimmepiirkonna lordoos suureneb, kõnnak on kõndimise algusest peale kahlatav. Vere keemia, plasma kaltsiumi-, fosfaat- ja aluseline fosfataas on normaalsed.

Täiskasvanutel täheldatakse Paget'i deformeeriva osteiidi korral jalgade kõverust. Deformatsioon on 0-jalgade välimusega, kui muutusse on kaasatud reieluu ja sääreluu. Mõnikord piirdub protsess ühe luuga (Pageti tõve monoosne vorm), sagedamini mitme, sealhulgas selgroo ja vaagnaga. Mõjutatud luud paksenevad ja kui paksenenud luu paikneb pindmiselt, naha all, näiteks sääreluul, siis on see muutus silmatorkav. Tekib luude paksenemine

asjaolu, et luu ehitatakse kiiremini kui see hävib; äsja moodustunud luutalad jäävad Paget'i tõve korral puuduliku lupjumise tõttu piisavalt tugevaks, need on paksud, karedad ja pehmed. Röntgenikiirgustsoonid tuvastatakse kõveruse ülaosasümberkujundamine ja mõnikord rikkumised ja põikmurrud. Koormuse all painduvad paksenenud ja nõrgenenud luud järk-järgult, nii et nende normaalne kumerus muutub liigselt rõhutatuks. Pageti tõbi võib olla asümptomaatiline. Siis ilmub ta kogemata väljamuudel põhjustel tehtud röntgenipiltidel. Mõnikord tekib deformeeruv osteiit tugeva valutava valuga kahjustatud luudes, kolju suuruse suurenemise, küfoosi ja jäsemete kumerusega. Sellistel juhtudel on diagnoos lihtne.

Tunne. Sääreluu on suhteliselt pinnapealse asukoha tõttu ligipääsetav palpatsiooniks suurel alal; naha all, selle sisemine serv, esi- ja siseserv on kergesti palpeeritavad. Fibula on tunda ülemises kolmandikus, pea ja kaela piirkonnas ning ka all, alumises kolmandikus välispahkluu piirkonnas (joon. 435).

).

Fibula pea all sondeeritakse peroneaalnärvi (ramus superficialis n. Peronei) pindmine haru, mis kulgeb üle pindluu kaela, suunaga ülalt taha, eest alla.

Jalalihaste uurimine. Pingega sääre triitsepslihas (m. triceps surae) seab jala tallapainutuse ja kerge adduktsiooni asendisse. Kui a triitseps halvatud, võtab jalg dorsaalfleksiooni asendi.

Selle tugevuse määramiseks palutakse katsealusel anda jalale maksimaalne plantaarne painutus. Pannes käe jala välisservale, püüavad nad sellele liigutusele vastu seista. Teise käega on tunda Achilleuse kõõluse pinget.

Kui triitsepsi lihas on nõrgenenud, viiakse läbi selle tugevuse uuring, pannes patsiendi põlvedele; jalad peaksid rippuma üle laua serva. Jalgade omaraskus avaldab lihase pingestamisel teatud vastupanu.

Sääreluu tagumine lihas (m. tibialis post.), pingutades, annab jalale adduktsiooni ja supinatsiooni asendi. Selle isoleeritud kokkutõmbumisel muutub jalalaba välimine serv kumeraks, sisemine on nõgus. Sääreluu tagumise ja pika pindluu ühine kontraktsioon

lihas hoiab jalga sääre suhtes täisnurga all. Kui sääreluu tagumine lihas on halvatud, hoiab pikk peroneaallihas jalga ettenähtud asendis (pes valgus). Tuleb meeles pidada, et mõlema lihase halvatuse korral võtab jalg ka sissetõmmatud asendi, mis aga on passiivne, olenevalt subtalaarsete liigesepindade kujust.

Sääreluu tagumise lihase tugevust uuritakse painutatud põlveliigesega. Jalg asetatakse välisservaga lauale. Katsealusel palutakse jala ots üles tõsta. Ühe käega neutraliseerib arst seda liigutust ja teise käega uurib ta pingestavat kõõlust, mis asetseb mediaalse malleolus’i ja navikulaarluu tuberosity vahel.

Sõrmede tavaline pikk painutaja (m. flexor digitorum corn. longus) painutab teist – viiendat varvast. Sõrmede kolmandad falangid on kõige tugevamalt painutatud, teised on nõrgemad ja esimesed veelgi vähem. Sõrmede pika painutaja kontraktuuriga seatakse kolmandad falangid hüperfleksiooni asendisse, mille tulemusena toimub tugi sõrmede küünepinnale.

Üldise painutaja tugevust uuritakse nii, et jalg on fikseeritud sääre suhtes täisnurga all. Patsiendil palutakse sõrmi painutada. Pinges oleva kõõluse tunnetamiseks peaksite asetama sõrmed sisemise pahkluu tagumise serva ja Achilleuse kõõluse vahele.

pikk painutaja pöial(m. flexor hallucis long.) painutab tugevalt teise phalanxi sõrme ja nõrgemaks kui esimene. Pöidla pideva röövimise (hallux valgus) korral nihkub painutaja kõõlus koos kahe seesamoidse luuga, mille vahelt see läbib, liikudes oma kinnituskoha poole teise phalanxi põhjas, esimesse pöialuuruumi. Pöidla pikk painutaja, olles nihkunud, hakkab pöialt röövima, muutudes röövijaks. Iga sammuga suurendab selle kokkutõmbumine sõrme väljapoole paindet. Taluluu tagumise protsessi murd (pros. posterior tali) põhjustab pika painutaja kontraktuuri, mille tagajärjeks on pöidla püsiv paindumine.

Pöidla pika painutaja tugevust uuritakse samamoodi nagu sõrmede üldist pika painutaja tugevust. Pöidla painutaja kõõluse pinge on tunda mediaalse malleoluse taga.

Pikk peroneaallihas (m. peroneus long.) tekitab jala plantaarset fleksiooni, selle röövimist ja pronatsiooni. Lisaks hoiab pikk peroneaallihas jalavõlvi. Selle lihase kaotus või nõrgenemine ei häiri mitte ainult jala röövimist ja pronatsiooni, vaid viib ka lamedate jalgade tekkeni.

Pika peroneaallihase tugevus määratakse põlveliigese paindes. Jalg asetatakse siseservaga lauale. Katsealusele pakutakse tõsta jala ots laua kohale. Seda liigutust neutraliseerides hinnatakse lihaste kontraktsiooni jõudu. Lihaspinget kontrollitakse sõrmedega, mis asetsevad sääre välispinnal, pindluu pea lähedal. Pika peroneaallihase kõõluse pinget ei ole soovitav tunda külgmise malleoluse taga, kuna siin lihaste kokkutõmbumisel kindlaksmääratud ahel on ühine pikale ja lühikesele peroneaallihasele.

Lühike peroneaallihas (m. peroneus brevis) röövib ja proneerib jalalaba. See hoiab jalga keskmises asendis säärega täisnurga all. Kui jalg on dorsaalfleksioonis, siis lühikese peroneaallihase pinge tekitab jala plantaarse painde ja vastupidi, eemaldab jala talla paindumisest, painutades seda lahti. Lühike peroneaallihas on ainus lihas, mis annab puhta röövimise. Kindral sirutaja sirutajalihas, võttes jala väljapoole, painutab seda samaaegselt taha; pikk peroneaallihas ühendab jalalaba röövimise ja plantaarse paindumise. Lühikese peroneaallihase halvatuse korral seda asendavad sünergistid (sõrmede ühine pikk sirutaja ja pikk peroneaallihas) peaaegu ei röövi jalga ega hoia seda kinni.

pahkluu suhtes täisnurga all.

Lühikese peroneaallihase tugevust uuritakse arsti käe poolt avaldatava vastupanuga jala aktiivsele röövimisele väljapoole. Kõõluse pinge määratakse palpatsiooniga viienda metatarsaali stüloidprotsessi taga.

Sääreluu eesmine lihas (m. tibialis ant.) Kas jalalaba selja painutaja, aduktor ja võlvi tugi. Selle lihase halvatus põhjustab jalalaba määratud asendi (pes valgus), milleni säilib toonus. säärelihas lisab teatud määral püsivat plantaarset paindumist (pes equinus).

Sääreluu eesmise lihase tugevuse uurimisel asetatakse jalg tallapainutuse asendisse ja langetatakse esimese pöialuu pea. Uuritavale pakutakse jalalaba hüppeliigeses sirgeks, tõstes samal ajal selle sisemist serva. Kokkutõmbumise tugevust mõõdetakse selle liikumise vastuseisuga. Pingeline kõõlus on näha jala ees-sisemisel küljel kõõluse kohale tõstetud naharulli kujul.

Sõrmede ühine pikk sirutaja (m. sirutaja sirutaja. corn. longus) painutab lahti viimased neli sõrme. Samal ajal tekitab sõrmede pikk sirutaja jala pikendust (dorsaalne painutus), seades selle eesmise osa röövimisse (röövimisse) ja kogu jalalaba valgusasendisse.

Uurides lihasjõud Sõrmede ühise pika sirutajasirutaja puhul tehakse patsiendile ettepanek seada jalg dorsifleksiooni, samal ajal sirutades sõrmi. Sellele liigutusele käega vastu astudes määrab arst lihase tugevuse. Teise käega palpeeritakse hüppeliigese eesmise-välimise osa piirkonnas väljaulatuvad kõõlused.

Pöidla pikk sirutaja (m. extensor hallucis long.) tekitab esimese sõrme pikendust, koos sellega toimib see täiendava dorsaalse painutajana (sirutaja). See asendab sääreluu eesmist, kui see on halvatud. Selle asendusega hüpertroofeerub pöidla pikk sirutaja ja selle kokkutõmbumine muutub hüppeliigese esipinnal selgelt nähtavaks. Halvatud sääreluu eesmise lihase asendamine esimese varba pika sirutajalihasega kaasneb labajala dorsaalfleksiooni hetkel pöidla esimese phalanxi tahapoole kaldumine. Esimene falanks asetatakse jala suhtes täisnurga alla, otsfalang on painutatud ja pöial omandab vasarataolise kuju.

Tugevus sirutajakõõluse pikkus pöial määratakse selle aktiivse pikendusega. Jala tagaküljel, esimese pöialuu piirkonnas, tehakse nähtavaks kõõluste rull, mis tõstab nahka.

Haige jala lihasjõu kliinilise uuringu tulemusi hinnatakse võrreldes vastupidise, terve poolega ja need registreeritakse haigusloos ülalkirjeldatud kujul.

Lastel on kahte peamist jalgade kumeruse tüüpi. Sääre varus deformatsioon on sääre O-kujuline kumerus, mille tagajärjel kaldub see tugevalt väljapoole. Kui patsiendil diagnoositakse valgus, moodustavad alajäsemed tähe X.

Varus toob kaasa suure lõhe põlvede vahel, põlveliigese koormus jaotub valesti. Tulemuseks on meniski, kondüülide ja kõhre kulumine, artroosi, anküloosi areng.

Sümptomid

Haigus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel – viimasel juhul võib haigus olla vigastuse tagajärg või jääda lapsepõlvest. Patoloogia põhjustab kogu luu- ja lihaskonna süsteemi häireid, sealhulgas selja skolioosi, jala deformatsiooni, osteokondroosi ja lamedate jalgade arengut. Raske staadiumis kannatab isegi puusaliiges ja paljudel juhtudel kaotab inimene kõndimisvõime.

Imikutel pärast sündi ja kuni 3 kuud on varus füsioloogiliselt normaalne, mis on seotud reie- ja säärelihaste hüpertoonilisusega. Hiljem on jalad joondatud, kuid kalduvusega varuse deformatsioonile võivad need jääda kõveraks.

Lähemal 1-aastasel lapsel võivad vanemad hoolika tähelepanu korral märgata esimesi varuse deformatsiooni märke:

• ebakindel kõndimine;
• jalanõude talla ja kontsa ebaühtlane hõõrdumine seestpoolt;
• liiga kitsas jalajälg, kui laps kõnnib paljajalu;
• sagedased kukkumised.

Pärast, juba O-kujulise deformatsiooni tekkimise ajal, on defekti raske mitte märgata. Sääre keskosa ulatub väljapoole, jalad näevad isegi pealiskaudsel uurimisel kõverad. Kui probleemi alustada, on luu painutatud, tekib lampjalgsus.

Varus-tüüpi kõveruse hiline märk on põlveliigeste väheareng, kui välimine kondüül on suur ja sisemine liiga väike. See põhjustab liigeseruumi deformatsiooni, põlvesidemete regulaarset ülevenitamist. Laps võib sageli jalgu nihestada, mis ainult suurendab tüsistuste riski.

Lamedad jalad koos sääre varusega on teisejärgulised, see areneb kompensatsioonina jäsemete koormuse tasakaalustamiseks.

Kumeruse sümptomite hulgas võib märkida valu jalgades, säärtes, põlvedes ja isegi reie piirkonnas. Vanemas eas tunneb inimene pidevat väsimust, ei saa pikka aega kõndida, jalad paisuvad. Mõnikord muutuvad valud teravaks, tõmblevad, liigesepõletik ja säärelihased liituvad.

Põhjused ja arenguetapid

Lapsepõlves on sääre kõveruse üks peamisi põhjuseid rahhiit. Ema D-vitamiini puuduse taustal esineb haigus mõnikord isegi emakas.

D-vitamiini tuleks anda toidulisandina juba väga varajases eas, sest muidu muutuvad lapse luud liiga pehmeks, hapraks, kalduvad kõndimisel deformatsioonile. Noorukitel võib varus tekkida ka ebasoodsate elutingimuste, kehva toitumise ja luuhaiguste korral. Hilisresistentset rahhiiti on eriti raske ravida päriliku dispositsiooni taustal, probleem on seotud neeruhaiguste ja steatorröaga.

Sääre varus-kõverus võib tekkida järgmistel põhjustel (lastel ja täiskasvanutel):

• Blounti tõbi - sääreluu deformeeriv osteokondroos;
• Pageti tõbi;
• vigastus;
• luukoe harvendamine;
• endokriinsed ja ainevahetushaigused;
• rasked infektsioonid;
• kaltsiumi imendumise halvenemine.

Tavaliselt on lapsepõlves esinev varuse deformatsioon alati kahepoolne. Kui haigus on alanud juba täiskasvanul, on probleem sagedamini ühepoolne. Täiskasvanu puhul on enamikul juhtudest põhjuseks trauma või osteoporoos.

Jalapiirkonna varuse kõveruse astmed erinevad haigusseisundi raskusastmest. Esimene, kerge, põhjustab sääre kõrvalekaldeid kuni 15 kraadi, teine ​​(keskmine) - 15-20 kraadi, kolmas (raske) - rohkem kui 20 kraadi.

Laste jalgade deformatsiooni tunnused

Ärge ajage segamini laste esmast lampjalgsust ja jalgade varuse kumeruse tekkimist. Lampijalg on kõige sagedamini kaasasündinud, probleemi korral on luu kõver, mistõttu jalad kaarduvad O tähe kujuliselt. Varuse kumerus on omandatud, kujuneb välja esimestel eluaastatel.

Väärib märkimist lastel jalgade vale kõveruse juhtumeid. Sellises olukorras on ainult pehmete kudede kosmeetiline defekt, mis ei mõjuta luu- ja lihaskonna struktuuri ega talitlust.

Jalade deformatsiooni diagnoosimine

Kui lapsel on jäsemete kõveruse kahtlus, tuleks pöörduda ortopeedi poole. Te ei saa vahele jätta planeeritud kohtumisi kuus, aastas. Lihtsate testide läbiviimine võimaldab spetsialistil teha järeldusi lapse jalgade, põlvede ja puusade õige arengu kohta.

Varuse deformatsioon on ortopeedil füüsilise diagnostika järgi märgatav esimestest ilmumiskuudest. Hälbe põhjuse väljaselgitamiseks ja muude tõsiste probleemide (nt Paget'i tõbi) välistamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

1. Radiograafia. Pildil on näha kõik jäsemete deformatsiooni tüübid, tagajärjed - artroosi tunnused, liigeseruumi ahenemine jne.
2. Vereanalüüsid aluselise fosfataasi, kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini määramiseks. Vere biokeemia annab täieliku pildi mineraalide ainevahetus aidata diagnoosida rahhiidi.
3. Väljaheite analüüsid, ultraheli siseorganid, kõhunäärme ja kilpnäärme funktsiooni uurimine. See on vajalik, kui kahtlustatakse kaltsiumi imendumise rikkumist organismis endokriinsete probleemide korral.
4. MRI ja CT puusaliigesed, põlved. Neid kasutatakse juhul, kui varuse deformatsioon on arvatavasti põhjustatud jäseme teiste elementide orgaanilisest kahjustusest.

Jalade deformatsiooni ravi

Lapse või täiskasvanu ravi on seda keerulisem, mida rohkem aega on patoloogia tekkimisest möödunud. Oluline on mitte ainult sääre mehaaniline korrigeerimine, vaid ka deformatsiooni põhjuse mõjutamine. Kõige kergemini saab haigust ravida kuni 5-6. eluaastani, mil luud pole veel täielikult luustunud. Muudel juhtudel eelistatakse kumeruse ravi kirurgilist meetodit.

Võimlemine, massaaž on tingimata läbi viidud, kuni 3-aastaseks saamiseni piisab nendest tehnikatest tavaliselt täielikuks taastumiseks. Väga varases eas korrigeeritakse deformatsioone kipsi või teipimisega. Jalg fikseeritakse vajalikus asendis, seejärel kinnitatakse kipssaapaga. Teatud aja möödudes korratakse protseduuri, korrigeerides jala asendit, võttes arvesse positiivset dünaamikat. Kipside vahel tehke teatud intervall, mille jooksul nad harjutavad terapeutiline võimlemine.

Ravimid

Ravikuur peaks sisaldama ravimeid ja toidulisandeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse. Luukoe tugevdamine põhineb kaltsiumil ja D-vitamiinil, vitamiinide ja mineraalide kompleksidel magneesiumi, raua, fosforiga.

Kahjustatud põlvekõhre funktsiooni korrigeerimiseks on vaja kondroprotektoreid (eriti näidustatud täiskasvanutele ja lastele alates 7. eluaastast). Tugeva valu korral kasutatakse lühikese kuurina eakohaseid salve koos mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega. Noorukitel ja täiskasvanutel on kõhre funktsiooni parandamiseks soovitatav kanda bischofite kreemi põlvedele ja pahkluudele.

Massaaž

Jalapiirkonna varuse kõveruse teraapia nõuab kohustuslik rakendamine massaaži kursused. Soovitav on, et massaaži teeks kogenud spetsialist, sellise võimaluse puudumisel viivad protseduure läbi lapse vanemad. Täiskasvanu saab vajadusel teha alajäsemete isemassaaži.

Tavaliselt on protseduur jagatud mitmeks osaks (3 komplekti 10 minutit iga poole tunni järel), täiskasvanutel on üks lähenemine lubatud 30 kuni 40 minutit. Esiteks sõtkuvad nad jalgu, seejärel pahkluud, sääred, põlved ja seansi lõpus puusad. Soojenduseks läbivad nad ringjate liigutustega lihaseid, Achilleuse sideme piirkonnas teevad nad akupressuuri. Pärast seda, kui nad tekitavad silitamist, lihaste hõõrumist, pöörlevaid liigutusi.

Korrigeerivad jalatsid

Sääreluu varus tuleks hoida normaalses asendis, et deformatsioon paraneks palju kiiremini. Arstid soovitavad kasutada ortopeedilisi jalatseid ja nad valmistavad neid ainult individuaalse tellimuse alusel.

Kõigepealt tehakse kõik mõõdud, määratakse sääre ja labajala kõrvalekalde nurk, seejärel õmmeldakse jalanõud või tehakse spetsiaalne sisetald. Lastel pidev jalatsite kandmine varajane iga võimaldab teil olukorda 2–3 kuuga oluliselt parandada.

Kaartugi aitab vabaneda kaasnevatest lampjalgsustest ning kõrge selg takistab liigeste veelgi enam deformeerumist. Tugev välistald ja kand moodustavad jalalaba ja sääre loomuliku asendi.

Füsioteraapia

Sääre deformatsioonide raviks on tingimata ette nähtud harjutusravi kompleks. Süsteem võimlemisharjutused tuleks õigesti valida, mis aitab tugevdada lihaseid, vähendada liigeste stressi, parandada vereringet alajäsemete kudedes.

Siin on populaarsed harjutused vasika deformatsiooni korrigeerimiseks lastel ja täiskasvanutel:

• võtke väike pall, visake see põrandale, seejärel proovige seda varvastega haarata (säär tuleb hoida rangelt sirge);
• samamoodi proovige palli jalaga visata;
• veereta palli jalaga erinevad küljed;
• istuda toolil, painutada ja lahti painutada jalgu, sirutades jalgu;
• pöörake jalgu;
• teha kükke toetades seinale;
• käi nagu hanesammul, kandadel, varvastel.

Harjutuste kestus alates jalgade deformatsioonist - kuni 10-15 kordust iga päev, vähemalt 2-3 kuud. Tuleb meeles pidada, et jalgade varuse kumerusega ei saa istuda "türgi asendis" - see on jalgade asendile väga kahjulik.

Kirurgiline korrektsioon

Operatsioon määratakse alles 5-7 aasta pärast, enne seda vanust on kõige sagedamini võimalik olukorda parandada vähem traumeerivate meetoditega. Noorukitel ja täiskasvanutel tehakse peaaegu alati operatsioon, rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav kasutada konservatiivseid meetodeid.

Tehakse korrigeeriv osteotoomia. Selle käigus eemaldab arst sääreluu killu, kinnitab luu kruvidega sääre külge. Seejärel viiakse ravi läbi Ilizarovi aparaadiga (osteosüntees) kohaliku või üldanesteesia all. 2 kuu jooksul kõnnib patsient selle seadmega, seejärel eemaldatakse see, jalg arendatakse hoolikalt.

Postoperatiivsed tüsistused

Kirurgiline sekkumine ei kulge alati libedalt, mõnikord tekivad tüsistused: verejooks veresoonte kahjustuse korral, haava nakatumine. Mõnikord pärast Ilizarovi aparaadi paigaldamist selle elemendid lagunevad, peate olukorra parandamiseks uuesti sekkuma.

Operatsiooni korratakse ja koes või liigeses suure hemorraagia korral hematoom avatakse ja tühjendatakse. Valu pärast sekkumist on väga levinud, sel juhul on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Jalgade deformatsioonide ennetamine

Et mitte teada probleeme jalgade asendiga ja jala teiste osade kõverustega, on oluline jälgida lapse tervist juba varasest lapsepõlvest. Toidus peaks olema piisavalt kaltsiumi sisaldavat toitu, kogu koolieelse perioodi jooksul antakse D-vitamiini. Mängimiseks, jooksmiseks mõeldud jalanõud peaksid olema mugavad, kvaliteetsetest materjalidest, kaare toe ja kontsaga.

Väiksemate kõrvalekallete ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma ortopeediga - arst ütleb teile, kuidas last kiiresti ja radikaalseid meetodeid kasutamata ravida.

Sääre Valguse deformatsiooni iseloomustab jalgade X-kujuline kuju, mis on tingitud sidemete aparatuuri lihaste nõrgenemisest. Rikkumine võib olla patoloogia algpõhjus selgroog, tõrked sisesüsteemide ja elundite töös.

Hallux valguse arengu tunnused

Laste sääre Valguse deformatsioon võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud patoloogia. Peamised muutused toimuvad lapse põlveliigeses, visuaalselt on märgata jalgade ülevenitust ja kandade kõrvalekallet väljapoole.

Peamised jalgade ja jalgade kõveruse põhjused lastel:

• geneetiline omadus;
• jalgade anomaalia;
• Luu- ja kõhrekoe terviklikkuse rikkumine;
• Kasulike elementide vale assimilatsioon;
• Põletikulised või nakkuslikud protsessid;
• Rasked jäsemete vigastused;
• Lapsepõlves üle kantud rahhiit;
• Ülekaaluline.

Sellistes tingimustes võivad laste väikesed kaasasündinud deformatsioonid süveneda, kumeruskaare sügavus suureneb. Seejärel tekivad põlve- ja vaagna liigestes patoloogilised protsessid.

Tähelepanu!

Põlvede deformatsioon - jalgade sisemiste külgede vahele jääv üle 5,5 cm vahe. Laste kaasasündinud anomaaliaid diagnoositakse harva, enamasti seostatakse seda reieluukaela, labajala ja sääre ebanormaalse emakasisese arenguga.

Üldine põhjus hallux valgus alajäsemed – loomulik instinkt, mis sunnib tasakaalu säilitamiseks jalgu laiali sirutama. Selline mittepatoloogiline kõrvalekalle võib kaduda 8-10 lapse eluaastaks.

Lapsepõlves esinev haigus ilmneb jalgade suurenenud koormuse, jalutuskäijale varajase maandumise, lapse kõndimise kiirendatud protsessi, päriliku nõrkuse ja sidemete vähearengu tõttu.

Haiguse sümptomid

Valguse sääred lastel ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Haiguse edenedes on inimesel raske liikuda, kõnnak muutub kohmakaks, seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Pidevad valulikud aistingud jäsemetes;
• Vereringe rikkumine - naha tsüanoos, välimus veenilaiendid veenid;
• Väsimus liikumise ajal;
• Vasika lihaste turse;
• Jalgade hõõrumine kõndimise ajal.

Ebaõige koormuse tõttu hävivad lastel liigesed järk-järgult. Kui haiguse kõrvaldamiseks terapeutilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt, kaotab patsient liikumisvõime.

Märkusena!

Fotol näeb jalgade valgusdeformatsioon välja nagu X-kujuline kumerus, kui põlvi pole võimalik kokku viia. Jäsemete telgede nihkumine on ilmne ja sisemiste pahkluude vaheline kaugus on üle 5 cm.

Rikkumise astmed

Haiguse algfaasis ei ületa sääre kõrvalekalle väljapoole 10-15 kraadi, teises - üle 15-20 kraadi. Tõsise kõverusastmega diagnoositakse kõrvalekalle 20 või enam kraadi.

Patoloogia ravi

Pärast ortopeedi uurimist, jalgade röntgeni kahes projektsioonis, tuvastatakse haigus. Deformatsiooni põhjuse väljaselgitamiseks võib osutuda vajalikuks ultraheliuuring, vereanalüüs ja neerufunktsiooni kontroll.

Hallux valgus deformatsiooni ravi põhimõtted lastel ja täiskasvanutel:

• Valulike sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ortopeedilised meetmed - korrigeeriv stiil, lahaste kinnitamine, ortopeedilised kingad. Oluline on, et seljaosa oleks elastne ja vastupidav, kand ei oleks madalam kui 5 mm, lai varvas, individuaalselt valitud sisetald;
• Liigese stabiliseerimiseks ja lapse lihaskorseti tugevdamiseks on vajalik ravimassaaž - vähemalt 20 seanssi kuus, löögi intensiivsus kahjustatud alale suureneb järk-järgult, silitamise, hõõrumise, vibratsiooni, koputamise, masseerimise tehnikad. kasutatakse pigistusliigutusi;
• Füsioterapeutiline toime - jalatallalihaste elektriline stimulatsioon, paraneb vereringe, liikumise ajal säilib jalgade füsioloogiline asend;
• Ravivõimlemine - harjutuste arvu ja nende läbiviimise regulaarsuse määrab arst. Laste jalalaba ja sääre valgusdeformatsiooniga harjutatakse painutamist ja sirutamist pahkluu liigesed, jalgade pööramine kordamööda, väikeste esemete haaramine ja hoidmine varvastega, kükitamine, kõndimine jalalaba külgmisel küljel.

Kaugelearenenud juhul, kui patoloogiat ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega parandada, on ette nähtud operatsioon - osteotoomia. Protseduuri tulemusena eemaldatakse osa reieluust, ülejäänud osad sulatatakse. Pärast seda kasutatakse kompressioon-distraktsiooni osteosünteesi: paigaldatakse Elizarovi aparaat, et moodustada õige nurk jalalaba ja sääre luude vahel.

Pärast kirurgilist sekkumist viiakse opereeritud jala jahutamine ja anesteesia läbi 2-3 päeva, kõndimiseks on ette nähtud spetsiaalsed kõndijad ja hiljem - kargud.

Tähelepanu!

Tüsistused pärast operatsiooni on haruldased - see võib olla veresoonte läbilõikamisest tingitud hemorraagia, sekundaarse infektsiooni lisandumine, tugev valu kõndimisel.

Tänu operatsioonile võite saada suurepärase tulemuse, kuigi võimalik on ka haiguse taasareng - ennetavate meetmete puudumisel alajäsemete liigne stress.

Lapse- ja noorukieas operatsiooni tavaliselt ei kasutata, enamasti on see näidustatud eakatele, kui sääre kumerusega kaasnevad põletikulised protsessid, tugev turse, liigutuste koordinatsiooni häired.

Ärahoidmine

Kas hallux valgust on võimalik vältida? Selleks, et lapse jalad füsioloogiliselt õigesti areneksid, on rahhiidi tekke vältimiseks oluline imiku toidulauda küllastada kasulike mikroelementidega, lisaks anda D-vitamiini.

Ostke lapse esimestel sammudel kvaliteetsed jalanõud, vältige 7-kuuselt puusade ja säärede tarbetut stressi. Kasulik on regulaarselt teha lõõgastavat jalgade massaaži, termilisi vanne koos okaspuuekstrakti lisamisega, ravimtaimede keetmist.

Positiivselt mõjutab jalgade paigaldamist:

• Ujumine;
• Sõit jalgrattaga;
• Suusatamine, rulasõit;
• Jalgpallimäng;
• Trepist üles ronimine, seinalatid.

Soojal aastaajal on kasulik kõndida paljajalu murul, veeris, liivas, pinnasega teedel. Oluline on vältida hüpotermiat või jäsemete ülekuumenemist, et mitte süvendada haiguse kulgu.

Väikseima kõveruse tunnuse korral on oluline pöörduda abi saamiseks arsti poole – enesega ravimine võib põhjustada puude ja surmav tulemus(tromboflebiidi areng, selgroo kõverus, sisesüsteemide ja elundite häired).

Alajäsemete valgusdeformatsiooni õigeaegne ravi väldib operatsiooni, kõrvaldab suurenenud väsimuse, jalgade vigastused ja luu- ja lihaskonna probleemid.

2001. aastal töötas juhtiv Venemaa ortopeediline kirurg, meditsiiniteaduste doktor Aleksandr Artemjev välja tänapäeval populaarseima jalakuju klassifikatsiooni, mis on üldtunnustatud ja mida võetakse alajäsemete korrigeerimismeetodite aluseks.

Lisaks klassifitseerimisele tutvustas dr Artemiev selliseid termineid ja mõisteid nagu täiuslikud jalad, nende tegelik ja vale kumerus.

Mida need mõisted tähendavad, kuidas kodus kõveraid jalgu parandada? Kuidas oma vormi määratleda? Uurige vastuseid kohe.

Jalgade kõveruse tüübid (FOTOD)

Jalade ilu on kontseptsioon, mille igaüks tugineb isiklikule esteetilisele tajule. Lihtsalt ilus, see on kõik, ütlete. Kuid selgub, et ideaalsed jalad on olemas ja nende kuju arvutatakse matemaatiliselt.

Nende pikkus peaks olema kuni 55% teie pikkusest, samuti on vaja jälgida teatud proportsioone kehapikkuse ning puusade ja pahkluude mahu vahel. Kuid peamine on sirgjoone reegel: kui tõmmata kujuteldav sirgjoon reie keskelt läbi suletud põlvede ja pahkluude, siis on piki jäseme sujuvat sisekontuuri näha kolm tühimikku: jalgevahest põlveliigesteni, põlvede alt kokku viidud vasikatest ja säärelihastest pahkluideni. Sul on ideaalsed jalad. Kuid loodus ei ole sellega kõiki varustanud. Antropomeetriline kosmetoloogia tegeleb selliste defektide parandamisega.

Paljude meeste ja naiste jalad on kumerused, erineva raskusastmega ja jagatud kahte tüüpi - vale ja tõene. Mis see on ja mis on nende põhimõtteline erinevus?

1. Tõsi

Selline kumerus on reie ja sääre luude anatoomiliste tunnuste või deformatsiooni tagajärg. Sel juhul moodustavad alajäsemed justkui kaare. Tõelise ehk luu kõveruse põhjuseks on enamasti pärilikud geenid või noorelt üle kantud haigused, näiteks rahhiit või ainevahetushäired.

2. Vale

Selline kumerus on reie ja sääre pehmete kudede ebaproportsionaalne jaotus koos skeleti luude ühtlase, defektideta asendiga. Võime öelda, et valekõverus on kõveruse ilmnemine selle tegelikul puudumisel.

Tõelise kumeruse tüübid ja meetodid nende määramiseks kodus

Tõeline kumerus jaguneb kahte tüüpi:

O-kujuline ehk varus

Inimesed, kellel on selline luudeformatsioon, on väidetavalt ratastega jalgadega või nagu jalgpallur. Kust iganes lahknevus algab - reie või põlve all olevast piirkonnast, lõpuks näeb jalgade kuju välja nagu täht "O". Kolmest ideaalsest kokkupuutepunktist kukuvad põlved välja - nad ei sulgu sellise deformatsiooniga.

X-kujuline ehk valgus

Sel juhul põlved, vastupidi, tihedalt sulguvad, kuid pahkluud ei saa kokku tulla. Selle tulemusena meenutab alajäsemete kuju X-tähte ja sellistel inimestel on väidetavalt X-jalad.

Pakume lihtsat kontrolli mini-test:

1. Seisa sirgelt peegli ees, kõverda ühte jäseme ja jälgi sirge tugijala põlvekedra. Kui see on sissepoole nihkunud, on teil O-kujuline deformatsioon, väljapoole - X-kujuline.
2. Pange käed vööle, tehke lihtne kükk aeglane tempo. Jälgige oma põlvi: O-kujulise kõverusega kalduvad nad külgedele, X-kujulise kõverusega tahavad ühendada, kui jalad on ühtlased, painduvad nad jalgadega paralleelselt.

Röntgen aitab sellele probleemile lõpuks lõpu teha. Teda ei petta valekõverus - pildil on jala telg sirge, hoolimata sellest, mis mulje ebaproportsionaalselt jaotunud lihased jätavad.

Ei saa öelda, et alajäsemete moonutamine pole ainult esteetika probleem. See võib kahjustada jalgu ja selga. Kuid tänapäeval sobib peaaegu iga kumerus sirgendamiseks ja joondamiseks - seda saab teha iseseisvalt või spetsiaalsete tehnikate abil.

Omapära! On juhtumeid, kui valgus ja varus viitavad valekõverusele. Vanusega seotud muutuste või sidemete vigastuste tagajärjel võivad nende poolt kinnitamata liigesed lahti tulla, mistõttu põlved lakkavad sulgumast. Üksinda võib olla keeruline aru saada, miks teie jalgade kuju on moonutatud, ja teha vahet vale kumeruse ja tõelise kumeruse vahel.

Vale kumerus – mida teha, et võita?

Rõhutame kohe, et jalgade vale deformatsioon ei ole patoloogia. Ta ei tee halba füüsiline tervis, a on ainult esteetiline defekt. See tähendab, et oleme üsna võimelised korrigeerima jalgade kumerust ilma operatsioonita.

Kuidas õiget kumerust korrigeerida ja korrigeerida? Korrektsiooni alustame õige kehalise aktiivsusega. Tulemust, olenevalt deformatsiooni astmest, saab näha kuue kuu või aasta pärast ja isegi defektist täielikult vabaneda. Kuid aega ja vaeva ei raisata - teie keha paraneb ja tugevneb üldiselt, näete ja tunnete end palju paremini. Ja pakutud komplekse saab läbi viia mitte ainult jõusaalis, vaid isegi iseseisvalt kodus.

Harjutuste komplekt O-jalgade reguleerimiseks

Kuidas teha jalad isegi seda tüüpi defektiga? Löögi eesmärk peaks olema aduktorlihaste ja ka sääre tugevdamine. Niisiis, tutvustame teile kodus kõverate jalgade harjutusi.

1. Väljapoole vaatavate sokkidega jalalaba sisevõlvidel ja kandadel kõndimine, varvastele tõstmine jm.
2. Trepist üles jooksmine või kõndimine, iga sammuga varvaste tõstmine. Saab asendada.
3. Kükid: võimalikult sügavad koos põlvedega, teine ​​tüüp on ballett "Plie". Jalad on võimalikult laiali, sokid vaatavad erinevatesse suundadesse, liikumise ajal on rõhk sisepind puusad. .
4. Jalgade kiigutamine seisvast asendist küljele - vabalt või koos.
5. Sirgete jalgade tõstmine: üks jalg on külili, vaheldumisi istumisasendist, toetades käed taga
6. vertikaalne ja horisontaalne või .
7. Lunges. Liigutage keha raskust töötava jäseme kannale, tõstes hüppeliselt - ilma tõmblusteta pingega tuharas, mitte põlves.
8. Aretus. Jalad – õlgade laiuselt, tooge oma põlved lähemale ja lahku, ilma et rebiksite kogu jalgade pinda põrandast lahti.
9. Risti "nöör". Mitte ainult sirgendab, vaid ka pikendab jäsemeid.

Tunnid peavad toimuma kolm korda nädalas, ülepäeviti. Kõndimine võtab aega 5-10 minutit, käte ühendamist võib pidada soojenduseks. Iga harjutus on 3 seeriat 12-15 kordust.

Jalgade O-kujulise kumeruse korrigeerimiseks on kasulik harjutada kiiruisutamine, ballett ja ujumine. Vaata ka videot, kuidas harjutustega jalgu sirutada:

Allpool näete fotosid o-kujulistest tüüpidest naistel enne ja pärast treeningut:

Harjutuste komplekt X-jalgade reguleerimiseks

Treenida tuleb röövimislihaseid välispind puusad.

1. Kõndimine jalalaba välistel võlvidel.
2. Nn ja teised.
3. Kaalu suurendatakse järk-järgult iga seansi järel.
4. üle tõmmatud varbaga – asendist, kus rõhk on põlvedel ja küünarnukkidel, külili lamades või seistes.
5. Samm küljele peaks olema lai, käed ette sirutatud, kontsad ei tule põrandast lahti.
6. Kükid – tavalised või palliga põlvede vahele.
7. Staatiline harjutus
8. Põlve röövimine. Ühel jalal seistes tõmba teine ​​põlv kõrgemale ja keera enda jaoks võimalikult taha (sellist elementi näeb balletis). Tehke seda kordamööda iga jäseme jaoks.
9. Türgi kükk. Selles asendis vajutage oma põlvi, viies need põrandale võimalikult lähedale. Tee sama, muutes veidi asendit ja ühendades tallad kokku.
10. Lamades kõhuli, ühendage tallad ja ajage põlved laiali. Hoidke vähemalt 3 minutit, tõstke aega järk-järgult 10-15 minutini.

Selliseid harjutusi tehakse ka 3 korda nädalas iga harjutuse jaoks - 3 seeriat 12-15 kordust.

X-kujulistele jalgadele kasulikud spordialad on jooga, rinnuliujumine, ratsutamine ja jalgrattasõit.

Ülaltoodud kompleksides suunatakse koormus sihtlihastele ja koos venitamisega võib suurendada vasikate mahtu, korrigeerida puusi ja jalgade kuju.

Esitame teile foto x-kujulistest jalgadest naistel enne ja pärast harjutusi:

Tähtis! Enamik tõhus harjutus vasikatele volüümi lisamiseks – tõsted varbale. Ehitamiseks lihasmassi peate tegema mitte 50 või enam kordust, vaid 12-15 kolme lähenemisega, eelistatavalt 10-20 kg lisaraskusega, kuni viimaste korduste ajal tekib lihastes kerge põletustunne. Ärge unustage venitada, hoidke oma põlvi treeningu ajal kergelt kõverdatud ja asetage jalad õigesti nii, et varbad on sees või väljas, olenevalt probleemist.

Tõeline kumerus – 5 viisi korrigeerimiseks

Erinevalt jalgade valest kumerusest, mille kõrvaldamiseks tuleb teha jõupingutusi lihaste ja rasvaladestustega töötamiseks, on tõeline kõverus. luustiku deformatsioon. Ja siin on vaja tõhusamaid meetodeid meditsiinispetsialistide kaasamisega. Mida selleks täna pakutakse?

1. Kirurgia

Ortopeedilise operatsiooni jaoks on kaks võimalust:

Kirurgiline sekkumine Ilizarovi aparaadi paigaldamisega sääre luudele.

10 päeva pärast paigaldamist algab luu korrigeerimise protsess, mis seisneb luule avaldatavas kokkusurumises mutrite regulaarsel pingutamisel 1,5-2 kuu jooksul.

Taotlus on soovitatav mitte varem kui 14-aastaselt. Pärast seadme eemaldamist aktiivne füüsiline harjutus välistatud 4-6 nädala jooksul. Seda meetodit võib nimetada traditsiooniliseks, kuid ekspertide sõnul annab selle rakendamine maksimaalse tulemuse.

Operatsioon plastilise kirurgia kliinikus, mida nimetatakse kruroplastikaks.

Seda saab läbi viia kahel meetodil - paigaldamine säärepiirkonnale, säärelihaste piirkonda, vajaliku kuju ja suurusega korrigeerivad silikoonimplantaadid ja lipofilling, kui väljapumbatud rasvarakkudest moodustub samale jalapiirkonnale maht. patsiendi kõhust. Operatsioon kestab poolteist tundi, taastusravi kestab 1,5-2 kuud. Puuduseks on asjaolu, et aja jooksul võivad implantaadid ise liikuda, moonutades jala kuju, aga ka spordikeeldu.

2. Massaaž

Sõltumatu mõjumõõduna on jalgade kumerust korrigeeriv massaaž efektiivne ainult alla kolmeaastastele lastele.

Täiskasvanud patsiente saab see aidata ainult siis, kui jäsemete probleemi võti peitub selja piirkonnas ja kogenud kiropraktik võttis enda peale defekti kõrvaldada.

Aga ikkagi jääb massaaž alles abimeede see ei suuda täielikult kõrvaldada luude deformatsiooni.

3. Tõmbamismasin

Toimimispõhimõte on lülisamba ja jalgade samba horisontaalne pikendamine.

Kell tavaklassid leevendab järk-järgult spasme ja pingeid luudes ja liigestes, taastab vereringet, pikendab jäsemeid.

4. Korrigeerimisrihmad

See seade koosneb kolmest reguleeritava pikkusega vööst, mis haaravad kolmest kohast jalgadest kinni.

Selles asendis peaksite sooritama mitmeid juhendis kirjeldatud harjutusi.

5. Visuaalne efekt

See aitab pakkuda mõningaid väikeseid nippe.

Ülekatted.

Nahavärvi silikoonkorrektorid aitavad kõverust visuaalselt korrigeerida ja tekitavad vasikate mahu suurenemise mulje. Need tuleb kinnitada otse jäseme külge - seestpoolt, vasika lihase piirkonnas. Pärast seda võite kanda kitsaid sukkpükse või kitsaid teksaseid.

Õige riietus.

Riidetega kõverate säärte varjamiseks vajab sinu garderoob sirgeid klassikalisi pükse või teksaseid, sirge lõikega põlvpükse, seelikuid või maxi- või midi-pikkuses kleite – laienevaid ja puhvis mantleid, vaba varrega saapaid ja üle põlve saapaid, mida kanda lühikeste pükste või pükstega. lühike seelik.

Vaadake allolevaid fotosid enne ja pärast tõelise kõveruse korrigeerimist erinevate meetoditega:

Kui olete asunud jalgade valekõveruse parandamise teele, proovige mõne halva harjumusega hüvasti jätta:

1. magada kõhuli, sest selles asendis lülisammas ei puhka ja võib tekkida jäsemete pikkuse erinevus, kuid see on sageli üsna ebaoluline. Pidevalt kõhuli magamise mõju on sama, mis koti ühel õlal kandmisel;
2. risti jalad istudes ja jalad risti seistes;
3. kõnni edasi kõrged kontsad mis hoiab lihased kogu aeg pinges. Tulemuseks on vereringe ja lümfivoolu halvenemine, jäsemete valu ja turse, veenilaiendite teke ja tselluliidi teke.

Samm-sammult – oma unistuste jalge ette.

Paljuski sellest, mis on meie jaoks tragöödia, tajuvad teised kui ebaolulist või isegi märkamatut. Suurejoonelised kaunid jalad on iga tüdruku unistus. Kuid pole selliseid inimesi, kellel poleks üldse oma erilist ilu. Õppige oma välimuses aktsente õigesti paigutama, olge huvitav vestluskaaslane ja loomulikult ärge jätke oma unistust ilusatest jalgadest. Isegi naised pärast neljakümnendat eluaastat saavad defekte parandada. Minge selle juurde samm-sammult, saavutage oma eesmärk, kasutades meie nõuandeid ja soovitusi – ja teie kindlasti kõik saab korda!

Tagasi