Kuidas kontrollida lapse lihaste toonust. Mis on lihaste hüpertoonilisus ja miks see tekib? Lihaste hüpertoonilisuse peamised tüübid on spastilisus ja jäikus

Normaalne lihaste kontraktiilsus tagab lapse harmoonilise füüsilise ja vaimse arengu. Väikelaste lihastoonus võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogilised seisundid hõlmavad lihaste toonuse suurenemist esimestel nädalatel pärast sündi. Lisaks tuleks toon normaliseerida. Kui lapsel on kaks nädalat pärast sündi endiselt suurenenud lihastoonus, nimetatakse seda nähtust hüpertoonilisuseks ja see kuulub patoloogiliste seisundite kategooriasse.

Vastsündinu lihaste hüpertoonilisus on arusaadav nähtus. Emakas sees oli laps aheldatud olekus. Tema jäsemed olid tugevalt keha külge surutud, liikumisruumi polnud.

Pärast sündi harjub lapse keha järk-järgult uute tingimustega. Esimese kahe nädala jooksul lõdvestuvad lihased järk-järgult, jäsemed jõuavad uude olekusse. Kui aga lapsel on erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi kahjustused, ei suuda aju lihaste aktiivsust täielikult kontrollida. Sel juhul kaldub lihaste seisund normaalsest kõrvale.

Hüpertoonilisuse säilimine esimesel elukuul peaks olema lapse neuroloogi läbivaatuse põhjuseks.

Vanuse normid

Järgmist olukorra arengut peetakse normaalseks.

Patoloogiat võib kahtlustada sünnist saati. Kesknärvisüsteemi probleemid väljenduvad sageli lihaste hüpertoonilisuse sündroomis. Sellistel lastel on kõik liigutused piiratud, aretus alajäsemed- mitte rohkem kui 45 o. Käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud ning sõrmi ei saa lahti suruda.

Mida peaks hoiatama

Hüpertoonilisuse sündroom takistab edasine areng lapsel on liigeste ja sidemete moodustumine häiritud. Olukorra säilitamine võib põhjustada motoorsete oskuste halvenemist, motoorne aktiivsus ja lülisamba kujunemine, kehahoiak.

Kui pärast esimest elukuud imiku lihaste hüpertoonilisus püsib, on sellel edaspidi järgmised sümptomid.

1. Laps on rahutu, magab halvasti, ärkab vähem kui tunni pärast ja nutab sageli.
2. Laps röhiseb tugevalt pärast iga sööki.
3. Une ajal kumerdab laps selja ja viskab pea taha. See on hüpertoonilisuse iseloomulik tunnus. Samal ajal on tema käed ja jalad painutatud ja surutud keha külge.
4. Tankihoo ajal on laps pinges ja paindub. Närvilises seisundis täheldatakse lõua värisemist.
5. Laps suudab oma pead kinni hoida vertikaalne asend sünnist saati.
6. Jalgade külgedele kasvatamisel on tunda tugevat lihaspinget. Uuesti proovides pinge tugevneb. Laps peab vastu, protesteerib nutuga.
7. Püstises asendis ei toetu beebi terve jalaga pinnale, ta seisab varvastel.

Olemasolevad hüpertoonilisuse tunnused peaksid julgustama vanemaid pöörduma neuroloogi poole.

Uurimisel tuvastab arst teatud reflekside olemasolu või puudumise lapsel ja nende vastavuse vanusenormile.

1. Kõndimisrefleks. Püstiasendis kipub beebi samme astuma. Tavaliselt kaob see võime 2 kuu pärast.
2. Peegelduste sümmeetria. Lamavas asendis surutakse lapse lõug vastu rinda. Samal ajal jälgitakse jäsemete käitumist - peaks toimuma käte paindumine ja jalgade sirutamine. Kui pea on paremale kallutatud, on paremal pool jäsemete sirgumine ja vasakul pinge. Kui keerad pead teisele poole, juhtub kõik täpselt vastupidi. See refleks peaks kaduma 3 kuu pärast.
3. Toonuse andmise võime. Lamavas asendis peaks laps jäsemeid pingutama. Lamavas asendis on käed ja jalad lõdvestunud. Kolme kuu pärast kaob võime.
4. Vastsündinu uurimisel asetab arst lapse käele, näoga allapoole. Selles asendis peaks laps kogema käte kokkutõmbumist ja jalgade lõdvestumist. Pea ja selg peaksid tavaliselt olema sirgjoonelised.

Vanemad saavad sümptomeid ise tuvastada. Kui nad kahtlustavad rikkumist, peaksid nad konsulteerima arstiga. Neuroloog suudab kindlaks teha diagnoosi olemasolu või puudumise ja määrata selle tüübi.

Rikkumiste olemus

Lihaste toonust saab kas suurendada või vähendada. Mõnikord esineb tasakaalustamatus – esimese ja teise kombinatsioon. Teisisõnu võib samaaegselt esineda käte lihaste toonuse tõus ja alajäsemete toonuse langus või vastupidi. Seda sümptomit nimetatakse düstooniaks.

Asümmeetria korral esineb lihaste hüpertoonilisus ainult ühel küljel. Seda seisundit nimetatakse ka tortikolliks. Laps asetatakse pikali ja vaadatakse tagant. Asümmeetriaga pööratakse pea selle kehapoole poole, kus avaldub hüpertoonilisus. Samal küljel on selja painutus ja käte pinge.

Hüpotensiooni peetakse ka rikkumiseks. Sellel nähtusel on hüpertoonilisusele vastupidised sümptomid, see väljendub letargias ja motoorse aktiivsuse halvenemises.

Lihaste hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus ei pruugi ilmneda süsteemselt, vaid erinevates kehaosades. Sel juhul esineb ainult käte, jalgade või selja lihaste toonuse langus või tõus.

Rikkumine lihaste toonust ei ole iseseisev haigus, vaid viitab teistele, tõsisematele närvisüsteemi patoloogiatele. Seetõttu ei tohiks hüpertensiooni sümptomeid ignoreerida. Lapse sündroomi tuvastamisel on vaja seda põhjalikult uurida. Sel juhul tehakse aju ultraheliuuring ja harvadel juhtudel tomogramm.

Võimalikud põhjused

Kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused võivad peituda nii rasedusega kaasnevates probleemides kui ka sünnitusaegsetes tüsistustes.

Lihastoonuse rikkumise põhjustanud lapse kesknärvisüsteemi kahjustuse võimalike põhjuste loetelu:

• ema nakkushaigused raseduse ajal;
• rase naise vale eluviis;
• ravimite võtmine ema poolt raseduse ajal;
• Reesuskonflikt tulevane ema ja lootele;
• lapsele sünnituse ajal saadud vigastused;
• vanemate geneetiline kokkusobimatus;
• ebasoodne keskkonnaseisund.

Nende tegurite olemasolu võib ainult kaudselt kinnitada hüpertoonilisuse sümptomi olemasolu lapsel.

Ravi ei peaks olema suunatud mitte ainult lihasdüstoonia korrigeerimisele, vaid ka haigusseisundi põhjustanud põhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele.

Ravi meetodid

Lihastoonuse häirete ravis kasutatakse peamiselt mittemedikamentoosseid meetodeid:

• massaažitehnikad;
• veeprotseduurid (palderjani, emarohu, salvei taimsetes leotistes suplemine, välja arvatud sukeldumine);
• võimlemisharjutused, välja arvatud dünaamiline võimlemine;
• füsioteraapia;
• osteopaatilised tehnikad.

Kui ametisse on määratud ravimid valitakse need, mis suudavad parandada ajuvereringet, luua ainevahetusprotsesse ja vähendada lihaspingeid.

Väiksemad rikkumised võivad varjata tõsiseid põhjuseid. Lapse harmooniline areng peaks levima kõigil tasanditel. Ühes piirkonnas kõrvalekaldumine võib kaasa tuua rikkumise teises piirkonnas. Ei tohiks ignoreerida lihastoonuse muutuste murettekitavaid sümptomeid. Arst saab läbivaatusel kindlaks teha, millises suunas edasi liikuda, millist uuringut ja ravi võib laps vajada.

Lihastoonus on üks inimkeha füsioloogilisi omadusi. Selle seisundi olemust pole veel kindlaks tehtud, kuid on mitmeid teooriaid, millest eksperdid kinni peavad. Lihaspinge puhkeolekus võib muutuda välistegurite või närvisüsteemi haiguste mõjul. Patoloogiat on kahte tüüpi: hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus. Artiklis käsitleme üksikasjalikult nende sümptomeid ja ravi.

Lihastoonuse väärtus

Tooniline lihaspinge on inimkeha normaalne füsioloogiline seisund, mis viiakse läbi refleksi tasemel. Ilma selleta oleks võimatu teha paljusid liigutusi, samuti säilitada keha asendit. Lihastoonus hoiab keha aktiivseks tegevuseks valmis. See on selle peamine eesmärk.

Milline on normaalse toonusega lihaste töö mehhanism? Kui liikumises osalevad kõik koe kiud, siis puhkeolekus asendavad nad üksteist. Kui ühed on pinges, siis teised puhkavad. Huvitav on see, et protsessi mõjutab otseselt inimese psühho-emotsionaalne seisund. Näiteks lihastoonuse langus toob kaasa töövõime languse ja seda täheldatakse peamiselt une ajal. Seisundiga kaasneb loomulik rahulikkus: liigne põnevus väheneb oluliselt.

Lihastoonuse reguleerimine toimub alfa- ja gamma-motoorsete neuronite, aferentsete kiudude ja spindlite abil. Impulsid tulevad ajust. Lihase toonuse säilitamise eest vastutavad väikeaju, keskaju (punane tuum, must aine, nelipealihas) Kui toonilise pinge eest vastutavad neuronid on kahjustatud, tekivad selle häired: hüpotensioon või lihaste hüpertensioon.

Diagnoos täiskasvanutel

Tooni muutus võib olla erinevad põhjused. Enamasti on need närvisüsteemi haigused või keeruline psühho-emotsionaalne seisund. Lihastoonuse häirete probleemiga tegeleb neuropatoloog või ortopeed. Õige diagnoosi tegemiseks viige läbi uuring. Lihaspingeid hinnatakse lõdvestunud olekus ja passiivsete liigutuste ajal spetsiaalsete testide abil: pea kukkumine, supinatsioon-pronatsioon, jalgade kõikumine, õlgade värisemine jm.

Uurimine on üsna raske: mitte iga patsient ei saa täielikult lõõgastuda. Samas on oluline ka arsti kvalifikatsioon - passiivsete liigutuste kiirus mõjutab seisundi hindamist. Tulemusi võivad moonutada ka välised tegurid: lihastoonus muutub temperatuuri ja vaimse seisundi mõjul. Kõige keerulisemad olukorrad nõuavad uuesti läbivaatamist.

Toonus lastel kuni aastani

Emakas paikneb loode väga tihedalt, mistõttu on kõik lihased pidevas pinges. Pärast sündi on lapsel füsioloogiline hüpertoonilisus. Sel juhul visatakse pea tagasi ning jalad ja käed tuuakse keha külge.

Millised lihased on pinges, seda mõjutab lapse asend emakas ja sünnitusprotsessis. Näiteks näo esitlemisel on kaela suurenenud toonus (vastsündinu viskab pea tahapoole). Asendis "Tuhar ettepoole" on lapse jalad laiali, moodustades nende vahel 90 ° nurga. Voodil lamades püüab laps võtta tavalist looteasendit.

Imikute toonuse diagnoosimine

Lastearst või neuropatoloog hindab läbivaatuse läbiviimisel lapse lihastoonuse seisundit järgmiste märkide järgi:

• 1 kuu vanuselt proovib laps kõhuli lamades pead tõsta ja hoiab seda paar sekundit. Jalad teevad painutusliigutusi, justkui roomaksid. Kui paned käe jalge alla, tõukab ta sellest eemale.
• 3 kuu vanuselt hoiab laps kindlalt pead. Kui tõstate selle vertikaalsesse asendisse, teevad jalad liigutusi, nagu kõndides. Laps saab toetuda jalale. Kui paned ta selili ja tõmbad käepidemetest, tõmmatakse ta omal jõul üles.
• Kuni 6 kuu vanuseni rullub laps kõhult seljale, üritab tõusta neljakäpukil, hoiab käes väikseid esemeid.
• Aastaseks eluaastaks istub laps enesekindlalt, proovib kõndida toega ja areneb iseseisvalt.

Kui laps ei saa liigse pinge või vastupidi lihasnõrkuse tõttu ühte loetletud toimingutest sooritada, räägivad nad patoloogiast. Lisaks hindab arst tooni sümmeetriat. Selleks painutage ja painutage vaheldumisi lapse käsi ja jalgu. Samuti jälgivad nad aktiivseid liikumisi keha erinevates asendites. Kõrvalekaldumine normist on hüpotoonilisus, hüpertoonilisus, mis püsib isegi une ajal, ja lihasdüstoonia.

Hüpertoonilisuse tüübid ja selle arengu põhjused

Suurenenud lihastoonus võib avalduda erineval viisil. Eksperdid eristavad:

• Spastilisus - areneb kraniotserebraalsete ja seljaaju vigastuste, meningiidi, entsefalopaatia, tserebraalparalüüsi, hulgiskleroosi, insuldi tõttu. Seda iseloomustab hüpertoonilisuse ebaühtlane jaotumine, kui ainult teatud lihasrühmad on spasmide all.
• Jäikus on tooni järsk tõus skeletilihased, tekib närvisüsteemi haiguste, teatud mürkide mürgistusmõju tagajärjel.
• Gegenhalten - järsult suurenev lihaste takistus mis tahes tüüpi passiivsete liigutuste ajal. See ilmneb seoses aju eesmiste piirkondade sega- või kortikospinaalsete traktide kahjustusega.
• Müotoonia - iseloomustab pinges lihaste aeglane lõdvestumine pärast aktiivseid liigutusi.
• Psühhogeenne hüpertensioon - krambihoo ajal moodustub "hüsteeriline kaar".

Lastel on hüpertoonilisuse tekke põhjuseks sünnitrauma, hüpoksia sünnitusel, närvisüsteemi ja ajukahjustus, meningiit, liigne erutuvus või hüperaktiivsus.

Hüpertoonilisuse sümptomid

Lihaste hüpertensioon väljendub nende liigses pinges lõdvestunud olekus. Haigust saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

• langus motoorsed funktsioonid, jäikus lihastes;
• tihendid;
• pideva pinge tunne;
• valulikkus;
• spasmid;
• märkimisväärne lihaste vastupanu passiivsete liigutuste ajal;
• lastel pisaravus, suurenenud närviline erutuvus, suurenenud lihaste vastupanu painde-sirutajaliigutuste kordamisel;
• vertikaalses asendis, toetades jalgadel, surub laps jalgadele, seistes kikivarvul;
• võta aeglasemalt motoorne areng laps (ei istu, ei rooma, ei kõnni õiges vanuses).

Täiskasvanul või lapsel pole hüpertoonilisust raske märgata, eriti keskmises ja raskes staadiumis. Kõnnak muutub, toimingud tehakse jäigalt, koos suurte raskustega. Samal ajal on imikud kinni ja pinges, sageli karjuvad ja magavad halvasti, reageerivad valusalt igasugusele, isegi väiksemale mürale. Pärast söömist tekib tugev regurgitatsioon.

Lihase hüpotensiooni põhjused ja sümptomid

Nõrga lihastoonuse tunnuseks on lõdvestunud olekus madal kudede pinge, mis muudab nende käivitamise keeruliseks. See juhtub peamiselt seljaaju kahjustuse või haiguse, väikeaju või ekstrapüramidaalsete häirete ja väikeaju kahjustuse tõttu. Esineb ka rünnakuid, mille käigus lihastoonus ajutiselt langeb. See esineb insuldi ägedas faasis või keskaju kasvaja korral.

Laste nõrk lihastoonus on harvem kui hüpertensioon. Selle välimuse võivad vallandada enneaegsus, aeglane aju areng, perifeersete närvide kahjustus sünnitusprotsessis, kaasasündinud väärarengud, Downi sündroom, rahhiit.

Imikute lihaste hüpotoonia sümptomid on järgmised:

• letargia, liiga lõdvestunud olek;
• hingamispuudulikkus, võimetus neelata, imeda;
• nõrk motoorne aktiivsus;
• liigne unisus, halb kaalutõus.

aastal võib täheldada lihastoonuse rikkumist selle languse suunas täiskasvanueas. Tavaliselt viivad selleni erinevad haigused: lihasdüstroofia, sepsis, rahhiit, meningiit, Sandiferi sündroom. Seisundiga kaasneb füüsiline nõrkus, vähenenud vastupanu passiivsetele liigutustele. Paindumisel painduvad liigesed ise lahti, lihased tunduvad katsudes pehmed.

Lihasdüstoonia täiskasvanutel ja lastel

Lihase düstooniaga täheldatakse ebaühtlast tooni. Samal ajal on nii hüpotensiooni kui ka hüpertensiooni tunnuseid. Düstoonia peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel on:

• teatud lihaste liigne pinge ja teiste lõdvestumine;
• spastilised kontraktsioonid;
• jalad või käed;
• teatud kehaosade kiired või aeglased liigutused.

Seisund tekib seoses geneetiliste, nakkushaiguste, sünnivigastuste, raskete mürgistustega.

Ravi

Lihaste toonus on oluline õigeaegseks normaliseerimiseks, eriti lapsepõlves. Sümptomite progresseerumine põhjustab liikumishäireid, skolioosi, tserebraalparalüüsi ja arengu hilinemist. On mitmeid ravimeetodeid:

• massaaž lihaste toonuse saavutamiseks toredaid tulemusi, selleks lihased silitavad, mudivad, venitavad, treenivad jõudu, muutes füsioloogilised liigutused(painutamine-pikendus);
• füsioteraapia, sealhulgas vees;
• füsioteraapia: elektroforees, ultraheli, kuumuse, vee ja mudaga töötlemine;
• rasketel juhtudel kasutatakse ravimeid, mille hulgas võib välja kirjutada B-rühma vitamiine, dibasooli, mydocalmi.

Hüpertoonilisuse korral püüavad lihased lõdvestuda silitamise, vigastuste paranemise, kerge massaaži, venitamise abil. Hüpotensiooniga stimuleerivad nad vastupidi motoorseid liigutusi, tehes lihastoonuse harjutusi. parandab oluliselt patsiendi seisundit.

Lihastoonuse rikkumine on tavaline probleem esimese eluaasta lastel ja närvisüsteemi haigustega täiskasvanutel. Seda on üsna lihtne ravida massaažide, harvem - ravimitega. Liikuvus taastub normaalseks ja probleemist pole jälgegi. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt, vältides tõsiseid rikkumisi ja kõrvalekaldeid luustiku ja lihaste arengus.

Lihaste hüpertoonilisus on patoloogiline seisund, mille korral mis tahes passiivse liigutuse sooritamisel suureneb lihaste vastupanu. Seega lõdvestumis- ja puhkeperioodil püsivad lihaskiud pinges. Suurenenud lihastoonus loob takistuse ka meelevaldsete toimingute sooritamisel.

Neuroloogias diagnoositakse seda patoloogilist seisundit üsna sageli. Seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. See rikkumine mõjutab äärmiselt negatiivselt inimese võimet juhtida täisväärtuslikku elustiili, kuna see põhjustab füüsilist ebamugavust.

Patoloogia põhjused

Lihaskoe hüpertoonilisus on enamikul juhtudel teiste patoloogiliste seisundite ja häirete sümptom. Lihastoonus sõltub suuresti lihaskoe elastsusest, seljaajus paiknevate motoorsete neuronite korrektsest tööst. Lisaks vastutab aju motoorne keskus lihastoonuse reguleerimise eest.

Seega võib hüpertoonilisuse ilmnemine olla nii lihaskoe kui ka kesk- ja perifeerse närvisüsteemi närvide kahjustuse tagajärg, mis reguleerib kehalihaste pinget ja lõdvestumist. Patsientide hüpertensiooni arengu põhjused erinevas vanuses erinevad. Täiskasvanutel võib selle häire põhjused jagada füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Sellise probleemi ilmnemise füsioloogilised põhjused on järgmised:

• tõusulaine lihaskiud;
• pikka aega ebamugavas asendis viibimine;
• kaitsereaktsioon valule
• stressirohked olukorrad ja verevalumid.

Lihaste tugeva ülepinge korral täheldatakse neisse kogunenud energia ammendumist. See toob kaasa asjaolu, et lihased külmuvad pinges asendis kuni lõõgastumiseks vajaliku energia kogunemiseni. Sageli tekib ülepinge tõttu spasm vasika lihaseid sääred pärast jooksmist või intensiivset treeningut.

Ebamugavas asendis tekib ülekoormus üksikud rühmad s lihaseid, mis toob kaasa nende toonuse tõusu. Sageli tekib selline rikkumine pikka aega arvutiga töötades. Sageli diagnoositakse nimmepiirkonna hüpertoonilisus ja emakakaela selgroog.

Sellise pikaajalise pingega seljalihased ei lõdvestu täielikult isegi asendi muutumisel. Kaela ja alaselja lihaste hüpertoonilisuse korral on seljavalu tõenäosus suur. Seljaaju ja sellest ulatuvad närvilõpmed võivad alluda kokkusurumisele.

Sageli võib üksikute lihasrühmade spastilisuse ilmnemine olla reaktsioon tugevale valule. Sageli täheldatakse seda alajäsemete veresoonte spasmidega. Harvemini tekib sarnane probleem, kui osteokondroosi progresseerumise tagajärjel on kahjustatud seljaaju närvijuured. Sel juhul hüpertoonilisus nimme- ja kaela lihaseid.

To patoloogilised põhjused Lihaste hüpertoonilisuse esinemine täiskasvanutel hõlmab häireid, mis esinevad järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• seljaaju ja aju kasvajad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kesknärvisüsteemi nakkuslik kahjustus;
• spastiline torticollise sündroom;
• epilepsia;
• seljaaju ja aju veresoonte patoloogiad;
• hulgiskleroos;
• düstooniline sündroom;
• teetanus;
• Parkinsoni tõbi;
• vaskuliit;
• kaltsiumi puudumine;
• maksa entsefalopaatia;
• hemorraagiline ja isheemiline insult;
• bruksism.

Lastel noorem vanus sageli täheldatakse hüpertensiooni sümptomeid. Järgmised häired soodustavad sellise patoloogia ilmnemist vastsündinutel:

• hüpoksia loote arengu ajal;
• emakasisene infektsioon;
• sünnitrauma;
• intrakraniaalsed hemorraagiad;
• kaasasündinud arenguanomaaliad;

Selle patoloogilise seisundi tekkimise oht suureneb lastel, kes ilmnesid ema ja loote Rh-konflikti taustal. Lapse kogetud perinataalne entsefalopaatia võib kaasa aidata hüpertoonilisuse ilmnemisele. Patoloogia tekkimise oht on suurem varase ja hilise toksikoosi esinemisel.

Haiguse lokaliseerimine

Hüpertoonilisus võib mõjutada kõiki keha lihaseid. Sageli on kahjustused reie- ja säärelihaste lihastes. Mõjutatud võivad olla subklavia-, trapets-, delta- ja rinnalihased.

Lisaks mõjutab sarnane probleem sageli rombilihaseid, aga ka abaluu tõstmisega seotud elemente. Lülisamba mõjutamisel täheldatakse emakakaela tagumiste lihaste hüpertoonilisust. Sageli esineb alaselja kandilise lihase spasm. Mõjutada võib ka kuklaluu ​​lihaseid.

Iseloomulikud sümptomid

Hüpertoonilisuse arenguga kaasneb iseloomulike sümptomite ilmnemine. Täiskasvanutel ilmneb see patoloogiline seisund järgmiste sümptomitega:

• pinge tunne;
• lihaskoe tiheduse suurenemine;
• tihedus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• väsimustunne;
• painutajate töö halvenemine;
• valulikud spasmid;
• värin.

Lastel on lisaks nendele sümptomitele ka täiendavaid märke. Hüpertoonilisuse esinemine lapsel võib viidata peenmotoorika arengu ja liikumise koordineerimise rikkumisele. Sageli säilib hüpertoonilisusega 3-kuustel lastel kalduvus käed rusikasse suruda.

Laps hakkab liiga vara pead hoidma. Sarnase probleemi olemasolust lapsel võib viidata ka lõua värisemine ja sagedane sülitamine. Rasketel juhtudel kõverduvad lapsed ja viskavad pead tagasi. Toetuse refleks ja automaatne kõndimine võivad viidata probleemi ilmnemisele. Sel juhul seisab laps ühel jalal ja üritab samal ajal veel üht sammu astuda.

Diagnostilised meetodid

Kui esineb hüpertoonilisuse ilminguid, vajab patsient neuroloogi konsultatsiooni, kuna selle patoloogia olemasolu on võimalik kindlaks teha isegi spetsiaalsete neuroloogiliste testide abil. Kogutakse anamneesi. Patsient võib vajada konsulteerimist psühhiaatri ja endokrinoloogiga. Pärast seda tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kindlasti määrake elektrolüütide ja CPK tase veres. Närviimpulsside juhtivuse kiiruse määramiseks on ette nähtud EMG. Patsiendi seisundi hindamiseks ja probleemi põhjuse väljaselgitamiseks võidakse määrata CT ja MRI.

Vajalik on CSF-i analüüs. Sageli on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud närvide ja lihaste biopsia.

Ravi meetodid

Hüpertoonilisuse eemaldamiseks on teraapia suunatud eelkõige probleemi põhjustanud primaarse patoloogia kõrvaldamisele. Suurenenud tooni eemaldamiseks kasutatakse erinevaid konservatiivseid ravimeetodeid. Sageli on ette nähtud ravimid, millel on rahustav toime. Need ravimid aitavad psühho-emotsionaalset stressi maha suruda.

Mõnel juhul on hüpertoonilisuse vähendamiseks ette nähtud spasmivastased ravimid ja lihasrelaksandid. Lisaks saab neid lisada ravirežiimi. Enamikul juhtudel ei piisa ainult uimastiravist hüpertensiooni kõrvaldamiseks.

Sisestatud ravikuuri. Seisundi parandamiseks on vaja vähemalt 10 protseduuri. Elektroforeesi protseduurid viiakse ravirežiimi. Lihaskiudude lõdvestamine võib kaasa aidata ujumisele ja spetsiaalselt valitud ravivõimlemisele. õppida harjutusravi kompleks peaks olema juhendaja järelevalve all. Edaspidi saab kehalist kasvatust teha kodus.

Kõrgenenud lihastoonuse kõrvaldamiseks võib soovitada sooja vanni tüümiani, kummeli, männiokkade või palderjanijuure ürtidega. Selliseid keetmisi saab kodus valmistada ravimtaimedest, mida müüakse apteegis valmis kujul, sest. nende retsept on väga lihtne. Tugeva vannikeetmise valmistamiseks võta umbes 50 g valitud taimekomponenti ja vala 3 liitrit keeva vett. Kompositsioon tuleb panna tulele ja keeta 5 minutit.

Pärast seda eemaldage puljong pliidilt ja nõudke 3 tundi. Kompositsioon tuleb filtreerida ja lisada vanni kogutud veele. Lihaste toonuse vähendamiseks on ette nähtud soojad parafiinmähised ja nõelravi.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud rahvapärased abinõud on hüpertoonilisuse korral ebaefektiivsed. Selliseid vahendeid tuleks võtta ainult arsti soovitusel, sest. mõnes patoloogilises seisundis, mis võib probleemi esile kutsuda, võivad ravimtaimed põhjustada tervise halvenemist.

Järeldus

Hüpertoonilisus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud patoloogiline seisund. Hoolimata asjaolust, et see rikkumine tekitab patsiendile palju ebamugavust, on kompleksravi läbiviimisel võimalik saavutada märgatav paranemine. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel võib ravi probleemi täielikult kõrvaldada.

Toonus on lihaste pinge, mis on vajalik keha asendi säilitamiseks ja selle liigutuste tagamiseks. Õige tooni tasakaal erinevaid lihaseid See on korraliku majandusliku liikumise tingimus.

Vastsündinu lihaste toonus

Ema kõhus arenedes on laps looteasendis: jalad on põlvedest kõverdatud, veidi eemal ja kõhule surutud, käed sisse kõverdatud. küünarnuki liigesed, surutud rinnale, sõrmed rusikasse surutud, pöidlad peopesale surutud, pea paikneb keskjoonel, parema ja vasaku külje asend on sümmeetriline. Lapse lihased on pinges. Kuu aega pärast sündi hoiab laps seda kehahoiakut jätkuvalt. Kuid tavaliselt ei tohiks lihased olla liiga pinges - saate oma jäsemeid sirutada, rusikad lahti suruda. Kuni eluaastani on lihastoonuse tõus füsioloogiline ehk normi variant ning painutajalihastes on toonus kõrgem ja sirutajalihastes madalam ning. toon peab olema sümmeetriline. Vanusega, umbes 6 kuu jooksul, väheneb toon järk-järgult ühtlaselt. Defineerige lihastoonust kui vastupanuvõimet passiivsetele liigutustele. Tavalisel vastsündinul, hoides horisontaalselt kõhul (arsti käel), on pea, kere ja jalad sirutatud (Landau refleks).

Kui lapse käed ja jalad on tugevalt keha külge surutud, on neid raske lahti painutada, samal ajal kui laps nutab, viskab pead tagasi, reageerib ärritunult valgusele ja helile - see on lihaste hüpertoonilisus - liigne lihaspinge. Hüpertoonilisus võib olla üldine, vastavalt pooltüübile - käsi, jalg, ainult käed, ainult samanimelised jalad.

Kui laps on loid, käed ja jalad lamavad loid mööda keha, laps liigub veidi, ei ürita mänguasja võtta, peast hoidmiseks ümber keerata - see on hüpotoonilisus - vähenenud lihaspinge.

Asümmeetria lihastoonus a - ühel kehapoolel on toonus suurem kui teisel. Sel juhul pööratakse lapse pea ja vaagen pinges lihaste suunas, keha painutatakse kaarega, laps kukub külili.

Düstoonia- ebaühtlane toon - hüpertoonilisuse ja hüpotoonilisuse kombinatsioon. Tooni asümmeetria ja düstoonia igas vanuses EI OLE normi variant.

Lihastoonuse halvenemise põhjused

Lihastoonuse rikkumised on alati kesknärvisüsteemi – pea- või seljaaju – töös probleemid. Lihastoonuse muutus – lihasdüstoonia – ei ole haigus, vaid sümptom. Häire põhjus võib ilmneda enne sündi või sünnituse ajal. Need on näiteks ema haigused raseduse ajal, suhkurtõbi, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, suitsetamine, ravimite võtmine, stress, mitmikrasedused, kiire sünnitus, sünnituse soodustamine ja stimuleerimine või hüpoksia (hapnikupuudus), lämbumine (lämbumine). Vastsündinute ja esimese eluaasta laste lihastoonuse rikkumine on kõige sagedamini tingitud hüpoksilis-isheemilisest entsefalopaatiast. See ajukahjustus on tingitud kahest põhjusest: hüpoksia ja isheemia (kudede verevarustuse häired, mis omakorda põhjustab hüpoksiat).

Haigused, millega võib kaasneda tooni rikkumine

Lihastoonuse langus koos närvilisusega lihaste haigused nagu spinaalne lihasatroofia, poliomüeliit, vastsündinu müotooniline düstroofia, kaasasündinud müopaatiad, Guillain-Bare'i sündroom, myasthenia gravis, botulism. Neuromuskulaarse ülekande toksilised häired võivad vastsündinutel põhjustada hüpotensiooni. Näiteks kui emad kasutasid preeklampsia raviks magneesiumsulfaati, võib hüpermagneseemia põhjustada hüpotensiooni. Aminoglükosiidid võivad samuti põhjustada neuromuskulaarse juhtivuse häireid.

Lihastoonus tõuseb ajuhaiguste – infektsioonid, vigastused, veresoonkonnahaigused, aju alaareng – tserebraalparalüüs.

Düstoonia - patoloogilised asendid, mis tulenevad samaaegsest lihaste kokkutõmbumisest - keha keerdumine või painutamine piki telge, kõnehäired - düsartria. Sõltuvalt kaasatud lihasrühmade arvust võib düstoonia olla generaliseerunud (torsioondüstoonia) või fokaalne (blefarospasm, spastiline tortikollis, kirjutamisspasm).

Düstoonia

Lihastoonuse rikkumiste tuvastamine nõuab vaatlust, võrdlust teiste arenguhäirete sümptomitega. Peaksite võtma ühendust neuroloogiga, kes vaatab lapse üle, hindab tema seisundit, määrab vajadusel täiendavad uurimismeetodid ja viib läbi diferentsiaaldiagnoosi loetletud ja väga tõsiste haigustega. Kasutatakse ultraheli uurimismeetodeid - ehho-elektroentsefalograafia, neurosonograafia; arvutidiagnostika - magnetresonantstomograafia; lihaste ja närvide uurimine - elektroneurograafia. Kui kahtlustate myasthenia gravis't, peate uurima harknääret. Paljude haiguste puhul saab kasutada molekulaargeneetilisi meetodeid.

Kui toonuse rikkumise põhjust ei tuvastata, räägitakse PEP-st (perinataalne entsefalopaatia).

Lapse toonihäirete ravi

Tõsiste haiguste välistamisega viib varajane ravi täieliku taastumiseni. Seetõttu ei tohiks te laste neuroloogi visiiti edasi lükata. Ravimata jätmise korral põhjustavad toonuse rikkumised luustiku, liigeste deformatsioone, liikumishäireid ja üldist arengut.

Ravi peab olema kõikehõlmav, mille määravad lastearst, ortopeed ja neuroloog:

1. kinesioteraapia - liigutusravi;
2. vesivõimlemine;
3. ravimteraapia.

Kinesioteraapia võib olla passiivne - erinevat tüüpi massaaž ja passiivne võimlemine ning aktiivne - korrigeeriv ravivõimlemine ja ujumine. Võite kasutada võimlemispalli - fitballi.

Hüpertensiooni leevendamiseks tehakse õrn massaaž - lõõgastav ja rahustav. Kasutatakse sõrmedega ja kogu pintsliga silitamist ja hõõrumist, akupressuuri. Massaaž ei tohiks põhjustada lapse nutmist ja alajahtumist. See suurendab lihaspingeid. Lihaste lõdvestamiseks on palju tehnikaid - loote asend, raputamine Phelpsi järgi, harjutused pallil, massaaž Semenova järgi (efektiivne isegi tserebraalparalüüsi korral), lihaste kinnituspunktide konvergents, bioloogiliselt aktiivsete punktide massaaž.

Soojas vees lihastoonus langeb - saab kasutada sooje vanne - okaspuu, palderjan, ujumine ringis, mänguhetked vannis. Sellised vannid ja tegevused vees rahustavad last hästi enne päevast ja öist und.

Jäsemete hüpertoonilisuse harjutused, mida vanemad saavad lapsega iga päev kodus teha, on erinevad olenevalt sellest, millised lihased on heas vormis, kuid põhimõte on sama. 1. Laps lamab selili, täiskasvanu silitab tema käsi ja/või jalgu (kõrgenenud toonusega) vastavalt õlast sõrmedeni, puusast sõrmedeni. 2. Krambiliste jäsemete ja sõrmede sirutamine ettevaatlikult, silitavad liigutused peopesast sõrmeotsteni, kannast sõrmedeni. Ringikujulised liigutused harja või jalaga päripäeva, vastupäeva. 3. Jäsemete raputamine, lapse ettevaatlik hoidmine sõrmedest. Vaheldumisi järgmise harjutusega – 4. Embrüo asend, käed ja jalad kõhule surutud. 5. Harjutus pallil, mis aitab moodustada jalale tuge - laps asetatakse jalgadega karedale pinnale, kõht asetatakse pallile (mitte väga suur), täiskasvanu raputab palli edasi-tagasi , vasakule ja paremale. Selliseid harjutusi soovitatakse teha koos lapsega iga päev, järgige kindlasti järjestust. Nad kiirendavad oluliselt paranemisprotsessi.

Hüpertoonilisusega arst võib määrata ravi parafiinmähistega (niisutada marli kuumutatud parafiinis, rullida 3 kihti, nihutada tsellofaani ja teise kolmekordse marlikihiga - veenduda, et see pole kuum, mähkida ja fikseerida jäse kõige väljaveninud olekus , kursuse kestus on vähemalt 10 päeva 20 minutit päevas), imikutele - elektroforees.

Madala tooniga massaaž toimub intensiivsemalt, silitamine on sügavam survega pintsliga masseeritavatele lihaspiirkondadele, rusikasse kokku surutud harjaga hõõrumine sõrmede teise falangiga, koputamine, näpistamine, koputamine (lõdvestunud sõrmeotstega ja käe külgpind), põnev stimuleeriv bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressur.

Narkootikumide ravi määrab neuroloog, seda kasutatakse reeglina hüpertoonilisuse, düstoonia, asümmeetria korral (kuni aasta ainult düstoonia ja asümmeetria korral). Võimalik on kasutada neuroprotektoreid, antioksüdante, lihasrelaksante. Laste ravis võib kasutada tserebrolüsiini, pantokaltsiini, semaksi, solkoserüüli, müdokalmi, baklofeeni, B-vitamiine.

Mida täpselt teie beebi vajab, valib professionaal.

Lihastoonuse häirete ennetamine

Düstoonia ennetamine on ennekõike terved emad, halbade harjumuste välistamine, raseduse kulgemise ja loote arengu jälgimine, tunnid vastsündinuga, tervist parandava massaaži ja harjutuste läbiviimine koos temaga, lapsehoiu arendamine, igakülgsed terviseuuringud õigeaegseks diagnoosimiseks ja vajalike abimeetmete võtmine.

Arsti konsultatsioon lapse lihastoonuse rikkumise teemal

küsimus: Kui varakult võib massaažiga alustada?

Vastus: massaaž silitamise ja hõõrumise näol algab esimesest kahest nädalast, hiljem tehakse intensiivsem massaaž ja lisatakse spetsiaalsed harjutused laadimine.

küsimus: Millist massaaži saab ema ise teha?

Vastus: massaaž algab jala varvastest, väikestest sõrmedest - vajutame, sorteerime läbi, silitame, keerame ja tõmbame. Läheme jalale - vajutame sõrmede alla - sõrmed surutakse kokku, vajutame kannale - sõrmed - on lahti surutud. Joonistame beebi jalale kaheksa kuju. Teeme igale jalale oma suunas sälgu. Joonistame kannast igale sõrmele. Kerime jala massaažiterapeudi sõrmele. Võtame jalad pihku ja imiteerime jooksmist - trampime lauale, joonistame kannaga kaheksa. Silitame jalgu jalast kuni liigesteni. Teeme sõtkumist, kergeid liigutusi, ringjad liigutused põlve- ja puusaliigese ümber. Teeme puusaliigeste aretamist, kätega põlvede kinnitamist - harjutust “raamat”. Liigume kõhule ja teeme silitusliigutusi päripäeva, surume sõrmed ümber naba ja keerame kõhuseina lihaste tugevdamiseks “kellu”. Võtame käe sõrmed – silitame neid, siis silitame üles, ümber õla.

Sisepindu ei masseerita. Stimuleerime haaramisrefleksi, tõstame last. Pöörame kõhule ümber ja silitame selja lihaseid piki selgroogu, näpime ja mudime tagumikku. Kõrgendatud tooniga koputamist ja patsutamist teha ei saa. Võtame beebi sülle, surume vastu selga ja imiteerime simulaatorit - kallutame last ettepoole - ta üritab selga kinni hoida. Võid isegi vanematega mängida – tõsta laualt mänguasi.

Ema saab seda üldmassaaži õppida ja seda kodus teha. Kuid olenevalt kotitoonist saab lisada spetsiaalseid liigutusi ja võtteid. Selleks, et last mitte kahjustada, peate kõigepealt seda arstile näitama, külastama professionaalset massaažiterapeuti ja kordama vajalikke liigutusi kodus.

küsimus: kas massaaž võib haiget teha?

Vastus: võib-olla. Ebaõige massaažiga saate veelgi tõsta spasmiliste lihaste toonust ja lõdvestada lihaseid, mis häirivad liigeste liikumist.

küsimus: mis on "loiu lapse" sümptom?

Vastus: termin "aeglase lapse sündroom" ühendab esimese eluaasta laste lihaste hüpotensiooni juhtumeid - pea fikseerimise rikkumist (pea ripub allapoole), "konna" asendit lamavas asendis. Lihashüpotensiooni põhjuseks võivad olla kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, sh pea- ja seljaaju, perifeersete närvide, neuromuskulaarse sünapsi, lihaspatoloogia ja süsteemsed haigused – hüpotüreoidism, Downi sündroom. Enamasti on see atooniline tserebraalparalüüsi tüüp. "Lõtva lapse" sündroom võib olla degeneratiivsete haiguste, näiteks Tay-Sachsi tõve, Krabbe tõve, leukodüstroofia ilming. Loote põikisuunalise esitluse korral võib tekkida seljaaju põikikahjustus. Vastsündinul on algselt hüpotensioon ja nõrkus kahjustuse tasemest madalamal ning lõpuks muutub see spastiliseks pingeks. Teine kohutav võimalus on poliomüeliit, viirusnakkus, mis mõjutab seljaaju motoorseid neuroneid. Haiguse diagnoosimine on laste neuroloogi asi. Ennetus – vaktsineerimisgraafikust kinnipidamine! Enesediagnostika ja eneseravi tegemine on vastuvõetamatu.

Neuroloog Kobzeva S.V.

Kõigil inimestel on lihastoonus – see on lihaspinge, mis on vajalik keha hoidmiseks ja selle liigutuste tagamiseks. Lihastoonuse halvenemine annab märku vaevustest kehas ja paljude haiguste, mitte ainult närvisüsteemi, tunnuseks.

Kuidas teada saada, kas lapsel on lihastoonus?

Seda, kas lapsel on lihastoonust, hindavad spetsialistid – lastearst, neuroloog, ortopeed. Beebit uurides pöörab arst tähelepanu aktiivsele ja passiivsele lihastoonusele. Umbes aktiivne toon hindab ta jälgides, kuidas ja mis asendis beebi mähkimislaual või kõht peopesas lamab ning milliseid liigutusi ta samal ajal teeb, millised motoorsed oskused on vanuseks omandanud. Passiivne toon lapsel kontrollib arst beebi käsi ja jalgu järjestikku painutades ja lahti painutades, katsudes neid, hinnates ja võrdledes lihaste poolt avaldatavat vastupanu.

Beebi esimesel eluaastal hindab lastearst lapse toonust iga kuu ennetavatel läbivaatustel, neuroloog ja ortopeed teevad seda 1., 3., 6. ja 12. kuul ning rikkumiste korral sagedamini. Kuid jälgides oma puru liigutusi ja arengut, saab ema ise hinnata tema lihastoonuse seisundit.

Kuidas määrata normaalset lihastoonust?

enne sündi laps on emaka piiratud ruumis, tema käed ja jalad on kompaktselt keha külge surutud, pea on ettepoole kallutatud (see on nn "loote asend") ja purudel pole peaaegu mingit võimalust aktiivselt liikuda . Kõik tema lihased on pinges. Seetõttu on suurem osa sündides vastsündinu lihaseid füsioloogilise hüpertoonilisuse seisundis. See on norm.

normaalne tervislik rüht vastsündinud beebi- lamades selili, jalad põlvedest kõverdatud, veidi teineteisest lahti ja surutud kõhule, käed küünarnukkidest kõverdatud, surutud rinnale, sõrmed rusikasse surutud, pea veidi tahapoole, parema ja vasaku asend küljed on sümmeetrilised.

• Laps saab jalgu aktiivselt liigutada, neid painutada ja lahti painutada, täiskasvanu käest lükata või risti panna. Käepidemete liigutuste maht on väiksem: põhimõtteliselt liigutab ta neid rindkere tasemel, painutades küünarnukkides ja randmetes, avab beebi rusikad harva.
• Kui võtate lapsel randmetest kinni ja tõmbate õrnalt enda poole, püüdes istutada, sirutuvad ta käed küünarliigestest veidi sirgu ja siis sirutub ta kogu kehaga nende poole.
• Püüdes levida külgedele põlvedest painutatud ja puusaliigesed vastsündinu jalgadel ei ületa lahjendusnurk 90 ° (mõlemal küljel 45 °) ja vastupanu sellele liikumisele on tunda nende lihaste toonuse füsioloogilise tõusu tõttu. Kui proovite neid uuesti normaalselt kasvatada, väheneb vastupanu. Ka vastsündinu kokkusurutud rusikad võivad olla lahti.
• Kõhuasendis pöörab laps pea küljele, asetades käed rinna alla ja painutades jalgu, justkui roomavaid liigutusi. Kuu lõpuks proovib beebi pead mõne sekundi tõsta ja hoida.
• Kui hoiate last peopesaga kõhus, näoga allapoole, siis tema pea ripub allapoole, kohati proovib vastsündinu seda tõsta; käed ja jalad on kõverdatud asendis. Kui võtate lapse vertikaalselt kaenlaaluste alla, teevad tema jalad vaheldumisi painutus- ja sirutusliigutusi, kuid sagedamini on need painutatud. Pane tugi, laps sirgub ja seisab kõikides liigestes poolkõverdatud jalgadel, toetudes täisjalale. 1,5 kuu pärast see tugirefleks tavaliselt kaob.

Laps kasvab- muutub ka lihastoonus: see, mida peeti normiks vastsündinu puhul, võib vanemas eas olla häirete tunnuseks. Ideaalis peaks 1,5–2-aastase lapse lihastoonus olema ligikaudu sama, mis täiskasvanul. Kuid raseduse ja sünnituse ebaühtlane kulg, stress, halb ökoloogia võivad üsna sageli esile kutsuda lapse toonuse rikkumisi.

On mõned levinumad häired: lihastoonuse langust lapsel nimetatakse lihaste hüpotensiooniks ehk hüpotooniaks; suurenemine - lihaste hüpertensioon või hüpertoonilisus; pinge ebaõige jaotus ja lihasrühmade lõdvestumine - lihasdüstoonia. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Lihaste hüpertoonilisus lapsel

Sünnist saati tõusnud toonusega laps on liigselt pinges ja näpistatud. Sageli märgivad vanemad lapsel põhjuseta ärevust ja nutmist, halba und, lõua värisemist. Selline laps ei lõdvestu isegi unes, käed on kõverdatud ja tihedalt rinnale surutud, jalad kõhuni üles tõmmatud, rusikad tugevalt kokku surutud, nende lahtiharutamiseks tuleb pingutada. Käte ja jalgade painde-sirutamise ajal on märgatav vastupanu. Tugirefleksi uurides ei seisa beebi täisjalal, vaid kikivarvul, surub sõrmi, refleks kestab kauem kui 1,5 kuud. Käesid rüübates ei painuta ta käsi üldse lahti, tõustes terve kehaga täielikult nende taha. Kui kõht on peopesal näoga allapoole, hoiab laps pead kehaga ühel joonel. Sellised lapsed suudavad oma pead püsti hoida peaaegu sünnist saati.

Suurenenud toon võib olla sümmeetriline (kõikides lihasrühmades, ainult kätes või jalgades) või asümmeetriliselt - ühel kehapoolel. Painutajalihaste pikaajalise suurenenud toonuse korral säilitab beebi painde "looteasendi". Sirutajalihaste suurenenud toonuse äärmuslikuks väljenduseks on teatud haiguste korral opistotonuse patoloogiline kehahoiak, kui pea on tahapoole visatud, selg on kumer, jalad ja käed on sirutatud ja pinges, sõrmed surutakse rusikasse, jalad on säärte alumises kolmandikus ristatud, paindumine ja sirutamine kõigis liigestes on raskendatud .

Miks on hüpertensioon lastel ohtlik?

Lapse hüpertoonilisuse oht on lapse motoorse arengu tempo vähenemine. Kui õigeaegselt ravi ei alustata, istub selline laps hiljem maha, roomab, kõnnib, liikudes väsib kiiresti ning kõndides on raske raskuskeset ümber jaotada. Häiritud on ka üldine seisund: liigse lihaspinge tõttu on sellised lapsed üleliia erutatud, magavad halvasti, sageli röhisevad. Vanemas eas on see katki peenmotoorikat pintslid.

Laste lihaste hüpotensioon

Vastupidist olukorda, kui toonus on normist madalam, nimetatakse lihaste hüpotensiooniks. Samal ajal on beebi käed ja jalad painutamata, käed lebavad mööda keha. See on enneaegse lapse puhul tavaline nähtus, see on seotud närvisüsteemi ebaküpsusega. Lihase hüpotensiooni väljendunud ilming on nn konnapoos, kui selili asendis lebavad beebi käed loid mööda keha, sõrmed ei ole rusikasse surutud, jalad on puusadest laialt eraldatud ja puusadest kergelt painutatud. põlveliigesed, kõht lapik. Nendel lastel on sageli vähenenud refleksid. Vuukide painutamisel puudub vastupanu, nendes suureneb liikumise hulk, liigesed tunduvad “rippuvat”, üles tõstetud ja lahti lastud käepide kukub. Lapse jalad saab puusaliigeste juurest peaaegu 180 ° võrra lahti teha ilma igasuguse pingutuseta.

Hüpotoonilisuse korral ei toetu laps hästi või ei toetu üldse jalgadele, kui teda kaenla alla toetatakse. Käepidemetest rüübates on need täiesti sirgeks, pea kaldub tahapoole. Kui vastsündinu lamab täiskasvanud inimese peopesas kõhuli, ripuvad lapse pea ja jäsemed allapoole. Kõhule laotades ei painuta ta käsi ja torkab näo pinda, näeb loid välja.

Tavaliselt on sellised beebid ülemäära rahulikud, nutavad harva, imevad halvasti, võtavad kehvemini kaalus juurde ja liiguvad vähe.

Mis on ohtlik hüpotensioon lastel?

Lapse hüpotensioon on ohtlik, kuna sellised lapsed hakkavad hiljem pead hoidma, esemeid pihku võtma, istuma, kõndima, kuid juba ebapiisava lihasjõud. Püstises asendis ei hoia nad poosi, seetõttu töötavad siseorganid pinges. Liikumise puudumine aeglustab lapse luude ja lihaste kasvu, füüsiliselt näeb beebi oma vanusest noorem välja, edaspidi on võimalik skolioosi, küfoosi ja muude luustiku deformatsioonide teke, kõnnihäired.

Lihasdüstoonia lastel

Kõige sagedamini esineb segatud toonuse rikkumine, kui mõnes lihasrühmas see suureneb, teistes aga väheneb või läheb testi käigus hüpotoonilisusest hüpertoonilisuseks. Seda nimetatakse lihasdüstooniaks. Lihasdüstoonia tunnusteks võivad olla näiteks käte ebaõiged asendid – sirutatud ja laiali asetatud sõrmed, mõnikord on käsi pööratud sissepoole. Teine lihasdüstoonia tüüp on lihastoonuse asümmeetria. Samal ajal võib see ühel kehapoolel olla kõrgem kui teisel. Mõnikord võib samal ajal keha olla kaarega kaardus ja pea on sagedamini ühele küljele pööratud. Sel juhul hakkab laps ümber rulluma ainult ühes suunas, eelistades selgelt seda teisele, roomab, tõmbab ühte jalga üles jne.

Miks on lihasdüstoonia ohtlik?

Lihasdüstoonia oht seisneb selles, et sellistel lastel võib arenguprotsessis tekkida viivitus motoorsete oskuste kujunemisel: nad hakkavad seljalt kõhtu rulluma alles 5-6 kuu pärast, istuvad pärast seda. 7 kuud ja hakkab kõndima 12 kuu pärast. Tõsine düstoonia võib põhjustada keha asümmeetriat ja kõnnihäireid.

Eksamimeetodid

Tuvastatud toonuse rikkumisi täheldatakse dünaamikas ja võrreldakse teiste lapse arenguhäirete tunnustega. Selle põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kas see on patoloogia või beebi individuaalne tunnus. Kui ema kahtleb lapse toonuses, tuleks kindlasti konsulteerida lastearsti ja neuroloogiga.

Häirete põhjuse täpsemaks diagnoosimiseks võib vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid, näiteks neurosonograafiat, elektroentsefalograafiat, elektroneurograafiat jne.

Kromosoomikomplekti ja spetsiaalse verevalgu alfa-fetoproteiini uurimine võimaldab välistada kromosomaalsed haigused ja vereanalüüs emakasiseste infektsioonide (herpes, tsütomegaloviirus jne) - aju nakkushaigused.

Lihaste toniseerimisega alustamine

Mida varem avastatakse lapse toonusehäired ja alustatakse ravi, seda parem, sest närvisüsteemi rakkude taastav võime varajane iga väga kõrge.

Pole vaja ise ravida ega teiste laste vanemate nõuannete järgi ravida, kuna iga beebi rikkumiste aste on erinev ja sellest sõltub määratud ravi. Ravi kompleksi peaks määrama ainult spetsialist. Toonuse rikkumiste korral kasutatakse liikumisravi - massaaži, võimlemist, ujumist; füsioteraapia - ultraheli, elektroforees, magnetoteraapia, soojus- ja vesiravi jne Vajadusel kasutatakse ravimeid.

Toonusega massaaž, mõjutades naha närvilõpmeid, muudab närvilise erutuvuse - see suureneb või väheneb sõltuvalt löögist, samuti elavdab reflekse, parandab närviimpulsside juhtivust piki närve.

Tooniga massaaži saab teha kliinikus või kodus, pärast vanematele selle põhitehnikate õpetamist. Protseduur peaks tooma ainult lapse positiivseid emotsioone. Lõppude lõpuks, kui ta nutab või tal on valus, võib see toonust veelgi tõsta.

Esimesel elukuul ravimassaaži ei määrata – beebil on piisavalt ema käte kergeid silitusliigutusi. Lihastoonuse häirete vältimiseks on vaja sagedamini muuta lapse keha asendit, teha temaga mitmesuunalisi liigutusi, sagedamini sülle võtta: see stimuleerib motoorsete oskuste arengut.

Tooniga massaaži tuleks teha puru jaoks mugavas keskkonnas, rääkides temaga hellalt. Hüpertoonilisusega tehakse lõõgastavat massaaži, mis hõlmab silitamist perifeeriast keskele, jäsemete klammerdamist ja kerget hõõrumist. Hakkimis- ja lehvitamisliigutused on vastuvõetamatud: need suurendavad lihaspingeid.

Pärast massaaži tehakse ettevaatlikult ja õrnalt spetsiaalseid harjutusi pinges lihaste venitamiseks. Mõju on parem, kui sellist massaaži teha enne õhtust suplemist: soe vesi lõdvestab lisaks pinges lihaseid, suurendades massaaži mõju.

Hüpotensiooniga beebidele tehakse lihaste aktiveerimiseks stimuleeriv massaaž. Sel juhul on õigustatud hakkimine, plaksutavad liigutused, sõrmenukkidega rullimine - need toniseerivad lihaseid.

Düstoonia puhul teab kogenud massöör, milliseid lihasrühmi tuleb lõdvestada ja milliseid, vastupidi, stimuleerida, mistõttu vanematel ei soovitata sellist massaaži iseseisvalt teha: valed tegevused võivad beebit kahjustada.

Võimlemine ja ujumine tugevdavad reflekse, mis toetavad õige rüht, ühtlustab lihastoonust (tõsta madalat ja vastupidi), arendab lihaseid, on võimas toniseeriv toime. Tunnid mõjuvad hästi võimlemispall(fitball) ja võite ujuda kas kodus suures vannis (pärast juhendajaga treenimist) või imikute basseinis, mida sageli leidub lastekliinikutes.

Füsioteraapia füüsiliste tegurite kasutamisega parandab neuromuskulaarset juhtivust, toniseerib või rahustab sõltuvalt kokkupuute tüübist närvisüsteem, vastavalt suurendades või vähendades lihastoonust.

Rikkumiste põhjused

Lihastoonuse rikkumine ei ole iseseisev haigus, vaid ainult eraldiseisev märk, häda sümptom. Kõige sagedamini on rikkumiste põhjuseks hüpoksia - hapnikupuudus ja lapse aju verevarustuse rikkumine enne või pärast sündi. Hüpoksia esineb sageli gestoosi, platsenta vereringehäirete, suitsetamise, alkoholitarbimise, aga ka stressi, pika veevaba perioodi jms korral. Aju hüpoksia on tavaline, kuid mitte ainus toonuse halvenemise põhjus. See suureneb ka infektsioonide, vigastuste, ajuveresoonkonna haiguste, tserebraalparalüüsi ja mõne muu probleemi korral.

Tagasi